Вплив бальнеотерапії на курорті Трускавець в комбінації з прийомом препарату Канефрон® Н на літогенність сечі, а також супутні метаболічні і нейроендокринної-імунологічні симптоми у пацієнтів з хронічним пієлонефритом і холециститом

Анотація

Хронічний пієлонефрит, як і будь-яке запалення з боку органів сечовидільної системи, є потужним фактором розвитку МКБ. При цьому, навіть без схильності до частих активного загострення у пацієнтів із запальними захворюваннями МВС літогенність сечі залишається стійко підвищеної. Існуючі на сьогоднішній день стандартні методи реабілітації таких пацієнтів не дозволяють в повній мірі проводити ефективну профілактику розвитку загострень та утворення сечових конкрементів. Нам відомо, що бальнеотерапія на курорті Трускавець не робить істотного впливу на параметри литогенности сечі, включаючи співвідношення Ca / Mg, тому пошук коштів зниження литогенности сечі залишається актуальним. Також нам відомо, що рослинний препарат Канефрон® Н рекомендований для включення в комплексну терапію хронічного пієлонефриту як ефективний засіб для зниження інфекційного запалення сечовивідних шляхів, а також запобігання повторного запалення і літогенезу. Мета: вивчити можливі шляхи зниження литогенности сечі під впливом бальнеотерапії на курорті Трускавець шляхом додаткового прийому Канефрона® Н. Результати. Стандартна бальнеотерапія не робить істотного впливу на літогенність сечі серед пацієнтів на хронічний пієлонефрит і холециститом і навіть показала тенденцію до її підвищення, в той час як додаткове застосування Канефрона Н істотно знижує літогенність сечі за рахунок зменшення концентрації сечової кислоти і тенденції до зниження рівня кальцію. Зниження литогенности сечі супроводжувалося зниженням в сечі рівнів хлориду і натрію і показника активності регуляторних систем Баевского, а також ассимметрии -, і -ритмів фонової ЕЕГ і нормализованной щільності спектральної потужності (ПСМ) -ритмом в точках Fp2, F8, T6 і O2. Одночасно підвищувалися концентрація ВСР-маркерів тонусу блукаючого нерва (RMSSD, pNN50, Триангулярная індекс [TI]), а також варіабельності частоти і -ритмів, амплітуди і -ритмів, ПСМ -ритму локусах Fp2, F8, T3, T5 , O1, O2, -ритму в локусах Fp1, F4 і -ритму в точках T3 і F7. Разом з тим Канефрон® Н запобігає або сприяє зменшенню таких ефектів, як підвищення рівня сечової кислоти в плазмі, активності мінералокортикоїдів, симпатичного тонусу, стрес-індексу Баевского і ПСМ ультранизької і дуже низької частоти. Що стосується параметрів імунітету, Канефрон® Н знижує в крові рівень активних Т-лімфоцитів, але підвищує рівень В-лімфоцитів, паличкоядерних нейтрофілів і загальне число лейкоцитів. Крім того, даний препарат запобігає або сприяє усуненню підвищення числа NK-лімфоцитів з фенотипом CD16 + і CD8 + і теофіллінчувствітельних Т-лімфоцитів, моноцитів, а також рівень IgM в сироватці. Також він знижує число Т-лімфоцитів з фенотипом CD4 + і число нейтрофілів, що фагоцитують Staphylococcus aureus. Крім сказаного, Канефрон® Н сприяє підвищенню паратиреоїдного активності, рівня IgG в сироватці і бактерицидної активності нейтрофілів, що фагоцитують Staphylococcus aureus, також знижує рівень сечовини і креатиніну в плазмі, концентрацію натрію в сечі і число нейтрофілів, що фагоцитують Escherichia coli. Висновок. Включення Канефрон® Н в стандартну бальнеотерапію на курорті Трускавець сприяє зниженню литогенности сечі, що супроводжується зниженням ВСРі ЕЕГ-маркерів хронічного стресу, а також сприятливими змінами показників імунітету у пацієнтів з хронічним пієлонефритом і холециститом.