Порівняльна ефективність антибіотикопрофілактики післяопераційних ускладнень трансуретральної резекції простати
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – одне з найчастіших доброякісних захворювань у чоловіків, як призводить до збільшення простати, розвитку симптомів нижніх сечових шляхів та погіршує якість життя пацієнтів. Хірургічне лікування призначають пацієнтам, які не відчули ефект від медикаментозного лікування. Найчастіше застосовують трансуретральну резекцію простати (ТУРП).
Мета дослідження: покращення результатів проведення ТУРП у пацієнтів з ДГПЗ та гострою затримкою сечовипускання шляхом оптимізації антибактеріальної профілактики післяопераційних ускладнень у ранній післяопераційний період.
Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 179 хворих на ДГПЗ з гострою затримкою сечовипускання, яким було виконано ТУРП. Вік хворих варіював від 51 до 84 років, середній вік становив 64,9±5,1 року. Усім пацієнтам проведено урологічне комплексне обстеження в доопераційний період. Хворі були розподілені на дві групи: І група – 85 прооперованих, яким у ранній післяопераційний період призначали цефтріаксон; ІІ група – 94 пацієнти, які в ранній післяопераційний період отримували левофлоксацин.
Результати. Виявлено, що в ранній післяопераційний період у 43 (24,1%) пацієнтів виникли ускладнення. Довготривала макрогематурія, яка спостерігалась у 23 (12,9%) хворих, загострення хронічного пієлонефриту зафіксовано у 13 (7,3%) прооперованих, гострий уретрит розвинувся у 7 (3,9%) пацієнтів, гострий орхіепідидиміт – у 9 (5,0%) хворих.
Доведено, що загальна частота ускладнень у хворих на ДГПЗ, які в ранній післяопераційний період отримували левофлоксацин, була статистично достовірно меншою по відношенню до пацієнтів, яким призначали цефтріаксон.
Висновки. Застосування левофлоксацину з метою профілактики ранніх післяопераційних ускладнень після проведення ТУРП у хворих на ДГПЗ, ускладнену гострою затримкою сечовипускання, дозволяє покращити результати хірургічного лікування за рахунок зниження на 60% частоти розвитку ускладнень у післяопераційний період.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Gravas S, Cornu JN, Drake MJ, Gacci M, Gratzke C, Herrmann TRW, et al. Management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS) [Internet]. Arnhem: EAU; 2022. 112 p. Available from: https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts.
Vuichoud C, Loughlin KR. Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation. Can J Urol. 2015;22(1):1–6.
Pasechnikov SP, Gritsai VS, Glebov AS, Nasheda SV. Perebіg post-operational period fallow in the presence of the revealed bugs, which are transmitted by the path, in ailments to benign hyperplasia of the anterior slough. Man’s health. 2014;(2):75–8.
National Institute for Health and Care Excellence. Lower urinary tract symptoms in men: management. London: NICE; 2015. 24 p.
Pasechnikov SP, Dyachuk MD. Gradual analysis of the severity of laser vaporization with the device Dornier Medilas Urobeam 940 nm, transurethral resection of the anterior lesion and through the michural prostatectomy in patients with benign anterior lesion hyperplasia. Man’s health. 2015;(3):41–4.
Soler R, Andersson KE, Chancellor MB, Chapple CR, de Groat WC, Drake MJ, et al. Future direction in pharmacotherapy for non-neurogenic male lower urinary tract symptoms. Eur Urol. 2013;64(4):610–21. doi: 10.1016/j.eururo.2013.04.042.
Egan KB. The epidemiology of benign prostatic hyperplasia associated with lower urinary tract symptoms: prevalence and incident rates. Urol Clin North Am. 2016;43(3):289–97. doi: 10.1016/j.ucl.2016.04.001.
Gacci M, Corona G, Vignozzi L, Serni S, De Nunzio C, Tubaro A, et al. Metabolic syndrome and benign prostatic enlargement: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2015;115(1):24–31. doi: 10.1111/bju.12728.
Nickel JC, Freedland SJ, Castro-Santamaria R, Moreira DM. Chronic prostate inflammation predicts symptom progression in patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain. J Urol. 2017;198(1):122–8. doi: 10.1016/j.juro.2017.01.035.
Sebastianelli A, Gacci M. Current status of the relationship between metabolic syndrome and lower urinary tract symptoms. Eur Urol Focus. 2018;4(1):25–7. doi: 10.1016/j.euf.2018.03.007.
Saidakova NO, Startseva LM, Kravchuk NG. The main indicators of urological assistance in Ukraine for 2019–2020 Kyiv; 2021. 203 p.
Lewis AL, Young GJ, Abrams P, Blair PS, Chapple C, Glazener CMA, et al. Clinical and patient-reported outcome measures in men referred for consideration of surgery to treat lower urinary tract symptoms: baseline results and diagnostic findings of the urodynamics for prostate surgery trial; randomised evaluation of assessment methods (UPSTREAM). Eur Urol Focus. 2019;5(3):340–50. doi: 10.1016/j.euf.2019.04.006.
Carvalho-Dias E, Miranda A, Martinho O, Mota P, Costa A, Nogueira-Silva C, et al. Serotonin regulates prostate growth through androgen receptor modulation. Sci Rep. 2017;7(1):15428. doi: 10.1038/s41598-017-15832-5.
Gritsay VS. Influx of infectivity of the anterior colitis by the workers of various taxonomic trips to the disease and the results of surgical treatment of ailments for benign hyperplasia of the anterior colitis [author’s abstract]. Kiev: Institute of Urology of the Academy of Medical Sciences of Ukraine; 2010. 20 p.
Bondarenko YM. Functional improvement of the lower slash paths and their correction in case of surgical treatment of ailments for benign hyperplasia of the anterior ridge [abstract]. Kiev: Institute of Urology of the Academy of Medical Sciences of Ukraine; 2007. 19 p.
Patrikeev AA. Medical rehabilitation of patients after transurethral resection of benign prostatic hyperplasia [abstract]. St. Petersburg; St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education 2005. 20 p.
Mavrov GІ, Chіnov GP, Nagorniy OЄ. The peculiarities of sexuality and the structure of infections that are transmitted by state ways, especially older than 60 years. Klin imunol. Alergol. Infectol (special permit). 2011;(1):62–7.
Bohnen AM, Groeneveld FP, Bosch JL. Serum prostate-specific antigen as a predictor of prostate volume in the community: the Krimpen study. Eur Urol. 2007;51(6):1645–52. doi: 10.1016/j.eururo.2007.01.084.
Kirby RS. The natural history of benign prostatic hyperplasia: what have we learned in the last decade? Urol. 2000;56(5 Suppl 1):3–6. doi: 10.1016/s0090-4295(00)00747-0.
Vozianov OF, Pasechnikov SP, Gritsai VS. Splashing in the incidence of health problems of a different taxonomic approach to the vindication of early postoperative complications in ailments for benign hyperplasia of the anterior slough. Urol. 2010;(14):400 p.
Pasechnikov SP, Glebov AS. The role of health workers of the IPSSH in the development of an aggravation of surgical treatment of ailments for benign hyperplasia of the anterior slough. Medical aspects of men’s health. 2012;2(4):29–35.
Sernyak YuP, Krishtopa MV, Krizhanovsky ID. Paired evaluation of the results of prostatectomy and transurethral resection of the anterior lesion in patients with benign prostatic hyperplasia. Honey transport of Ukraine. 2012;(2):87–91.
Li F, Pascal LE, Zhou J, Zhou Y, Wang K, Parwani AV, et al. BCL-2 and BCL-XL expression are down-regulated in benign prostate hyperplasia nodules and not affected by finasteride and/or celecoxib. Am J Clin Exp Urol. 2018;6(1):1–10.
Sergienko NF, Kudryashov OI, Bratchikov OI. Begaev AI, Shchekochikhin AV, Shershnev SP, et al. Comparative characteristics of the results of modern surgical methods of treatment of patients with prostate adenoma. Urol. 2014;(1):73–8.
Martov AG, Maksimov VA, Yarovoy SYu. Transurethral galmium enucleation of prostate adenoma. Urol. 2011;(1):38–43.
Pryimak ІА, Martinyuk OV. Combination of levofloxacin with ornidazole for perioperative antibiotic prophylaxis in gynecological practice. Medical emergencies. 2012;(3):106–08.
