Способи гемостазу та відновлення міхурово-уретрального сегмента при залобковій простатектомії у хворих на доброякісну гіперплазію простати
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінювання способу гемостазу та відновлення міхурово-уретрального сегмента при залобковій простатектомії у хворих на доброякісну гіперплазію простати.
Матеріали та методи. Проведено аналіз способів гемостазу та відновлення міхурово уретрального сегмента при залобковій простатектомії у хворих на доброякісну гіперплазію простати за даними літератури.
Результати. Відкрита залобкова простатектомія (як і черезміхурова) при хірургічному лікуванні великих доброякісних гіперплазій простати (об’ємом більше 80 мл) рекомендована Європейською асоціацією урологів (EAU, 2020) як операція першого вибору.
Наведено перевагу залобкової простатектомії над черезміхуровою: операцію на простаті виконують під візуальним контролем, що забезпечує контроль гемостазу ложа простати та видалення усіх гіперплазованих часток простати; стінку сечового міхура не розтинають, сечовий міхур не дренують надлобковим дренажем, що дозволяє уникнути дизуричних симптомів у післяопераційний період, зменшити післяопераційний ліжко-день та підвищити комфортність хворих; сечівник у ділянці верхівки гіперплазованих вузлів простати пересікають ножицями, що профілактує розриви та стриктури перетинчастого відділу сечівника, травму зовнішнього посмугованого сфінктера сечівника та нетримання сечі після операції; проводять реконструкцію міхурово-уретрального сегмента та шийки сечового міхура, що профілактує утворення її стриктури; можливість виконання симультанної передочеревинної герніопластики у пацієнтів із доброякісною гіперплазією простати та пахвинною грижею.
Описано артеріальне кровопостачання простати при доброякісній гіперплазії, а також венозний дренаж простати та сечового міхура. Відзначені місця можливої артеріальної та венозної кровотечі після розсіченні капсули простати та видалення гіперплазованих вузлів, показано можливості застосування профілактичної перев’язки джерел артеріальної та венозної кровотечі. Описані власні оригінальні методи відновлення міхурово-уретрального сегмента та гемостаз ложа простати за допомогою трьох та двох П-подібних кетгутових лігатур.
З метою спрощення операції, зменшення часу її виконання, посилення гемостазу ложа простати запропоновано виконувати прокол капсули простати та проведення гемостатичних лігатур лише один раз і зав’язувати проведені лігатури на бічних поверхнях капсули простати на м’язових шматочках із прямого м’яза живота (або пірамідального м’яза) між кінцями проведених лігатур.
За відсутності кровотечі із ложа простати була запропонована спрощена методика тригонізації шийки сечового міхура для закриття ранової поверхні ложа простати за допомогою двох П-подібних чи двох V-подібних кетгутових лігатур на заднє півколо шийки сечового для профілактики утворення стриктури шийки сечового міхура (проксимальна тригонізація шийки сечового міхура у ложе простати). Наведено огляд результатів виконання гемостазу ложа простати при залобковій простатектомії.
Заключення. Аналіз способів гемостазу та відновлення міхурово-уретрального сегмента при залобковій простатектомії у хворих на доброякісну гіперплазію простати та запропоновані власні методики дозволяють посилити гемостаз ложа простати, профілактувати стриктури шийки сечового міхура та перетинчастого відділу сечівника, зменшити інтраопераційну крововтрату і тривалість операції.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Veliev EI Modified technique of retropubic adenomectomy (RMAPO technique). EI Veliev, AE Sokolov, AB Bogdanov, LV Ilyushin. Urology. 2012;4:65–8.
Vozianov AF Open prostatectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. AF Vozianov, SP Pasechnikov, Ya.N. Klimenko, VS Gritsai. Men’s health. 2008;1:196–205.
Acute bleeding in urology. BG Vedenko, VP Golovenko, VI Gorovy [etc.]. Vinnytsia: Mercury-Podillya. 1999. – 240 p.
Gursky BF Comparative assessment of different methods of adenomectomy. BF Gursky, PI Pivovarov. Current issues of urology: Abstracts. report. Lviv, 1983. – P. 107–9.
Zalobkova prostatectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. VI Gorovy, VO Shaprinsky, IV Baralo [etc.]. Vinnytsia: Writings. 2021. – 336 p.
Clinical anatomy of the urogenital organs. VI Gorovy, VO Shaprinsky, BF Mazorkuk [etc.]. Vinnytsia: Writings. 2016. – 640 p.
Kobzin OL. Method of hemostasis and restoration of the vesico-urethral segment during zalon prostatectomy. ОL Kobzin, VP Golovenko, VI Gorovy, AO Sapsay. Questions of medical practice and theory. Vinnytsia, 2006. – P. 44–7.
Urgent urology in the practice of surgical doctors: a textbook. VI Gorovy, VO Shaprinsky, GV Chaika [etc.]. Vinnytsia: LLC. Writings. 2018. – 824 p.
Pereverzev A. Prostate adenoma. A.S. Pereverzev, N.F. Sergienko. Kiev, 1998. – 278 p.
Pereverzev AS. Will urologists keep open adenomectomy in the treatment arsenal? Men’s health. 2009;4:230–4.
Pivovarov PI. Hemostasis in extravesical retropubic adenomectomy. РI Pivovarov, BF Gursky, VD Maksimov. Urology. – Issue. 23.1989:65–7.
Pivovarov PI. On retropubic access in surgery of bladder outlet obstruction. PI Pivovarov, BF Gursky, VD Maksimov. Urology. – Issue 22.1988:47–51.
Pivovarov PI. Method of hemostasis in extravesical retropubic adenomectomy. PI Pivovarov, BF Gursky, VD Maksimov, VI Gorovoy. Urol. and nephrol.1991;2:37–41.
Increase MG. Intraorganic arteries of the prostate gland. MG Addition. Vestnik of venereology and dermatology. MG Prives. 1953;2:48–9.
Pushkar OM. Immediate results of optimization of one-stage extralon simple prostatectomy. Urology. 2000;1:22–5.
Pushkar OM. Modification of onemoment zalon prostatotomy: author’s ref. dis. on zdob. Science. stup. Cand. med. n .: spec. 14.01.06 Urology. Kyiv, 2001. – 18 p.
Ratner GL Arterial blood supply to the prostate gland in conditions of its hypertrophy. Urology. 1957;6:27–31.
Resolution of the Plenum of the Board of the All-Russian Society of Urologists on the problem «Diagnosis and treatment of prostate adenoma» (Kursk, May 27–28, 1993). Urol. and jade. 1994;5:53.
Romensky O.Yu. Intraorganic arteries of the human prostate. Archives of anatomy, histology and embryology. 1960;39(7):59–64.
Saidakova NO. Epidemiology of benign prostatic hyperplasia in Ukraine. NO Saidakova, VP Stus, SP Dmitryshyn [etc.]. Urology. 2018;4:5–12.
Saidakova NO. Basic indicators of urological care in Ukraine for 2016–2017: departmental publication. NO Saidakova, LM Startseva, GE Kononova [etc.]. Kyiv: Polium, 2018. – 216 p.
Sergienko NF. Extraurethral adenomectomy. M.: Patriot Publishing House, 2010. – 336 p.
Sergienko NF. Extracorporeal urethro- and vascular-preserving extraurethral adenomectomy. NF Sergienko, MI Vasilchenko, AV Shchekochikhin [et al.]. Urology. 2012;5:96–9.
Sernyak PS. Modification of suprapubic adenomectomy of the prostate. Adenoma of the prostate: Proceedings of the V International Congress of Urologists. PS Sernyak, Yu.A. Vinentsov, SN Shamraev, VG Kobets. Ed. prof. A.S. Pereverzeva. Kharkiv: Fakt, 1997. – P. 164–7.
Sernyak Yu.P. Our experience of surgical treatment of prostate hyperplasia. Yu.P. Sernyak, Yu.O. Vientsov, SM Shamraev. Urology. 1999;2:48–51.
Sernyak Yu.P. Comparative evaluation of prostatectomy and transurethral resection of the prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Yu.P. Sernyak, MV Kryshtopa, ID Kryzhanovsky. Transport Medicine of Ukraine. 2012;2:87–91.
Skiba VV. Experience of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. VV Skiba, OV Vitrenko, Yu.V. Burdym. Clinical surgery. 2017;7:75–6.
Sokolov AE. Modified retropubic adenomectomy: technical features and functional results: Author’s abstract. dis. ... Cand. med. Sciences. Moscow, 2017. – 21 p.
Hinman F. Operative urology: Atlas: Per. From eng. F. Khinman. M.: GEOTAR-MED, 2001. – 1192 p.
Shamrayev SM. A new method of formation of vesicourethral anastomosis after extraplastic prostatectomy. Urology. 1999;1:52–4.
Shamraev SN. Results of various methods of formation of urethrocystoanastomosis in retropubic prostatectomy. SN Shamraev, PS Sernyak, Yu.А. Vinentsov. Materials of scientific works of the VII International Congress. Kharkov, 1999. – 354–8 р.
Shamraev SM. Modification of gingival prostatectomy: author’s ref. dis. on zdob. Science. stup. сand. med. n.: spec. 14.01.06 Urology. Kyiv, 1999. – 20 p.
Shamraev SN. Post-pubic prostatectomy – a look into the past of prostatectomy. SN Shamraev, PS Sernyak, Yu.A. Vinentsov. Men’s health. 2013;4:178–9.
Shaprynsky VO. Application of simultaneous peritoneal plastic inguinal hernias with one-step groove prostatectomy. VO Shaprynsky, VI Gorovy, OM Kapshuk. Proceedings of the scientific-practical conference with international participation «Modern technologies in alloplastic and laparoscopic abdominal hernia surgery». Kyiv, 2019. – P. 119–21.
Shaprinsky VO. Improvement of the method of hemostasis when performing one-stage valvular prostatectomy and simultaneous peritoneal hernioplasty in patients with benign prostatic hyperplasia and inguinal hernia. VO Shaprinsky, VI Gorovy, OM Kapshuk, OO Vorovsky. Kharkiv Surgical School. 2020;1 (100):195–200.
Shkodkin SV. Methods for the prevention of hemorrhagic complications in retropubic adenomectomy. SV Shkodkin, DA Zolotukhin, Yu.B. Idashkin [et al.]. Kursk scientific and practical bulletin «Man and his health». 2018;1:40–5.
Asimakopoulos AD. Surgery illustrated-surgical atlas laparoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH): overview of the current techniques. A.D. Asimakopoulos, C. Mugnier, J-L. Hoepffner [et al.]. BJU International. 2011;107:1768–82.
Bensimon H. Hemostatic retropubic prostatectomy. J. Urol. 1973;110(3):326–8.
Campbell-Walsh Urology. L.R. Kavoussi, A.C. Novick, A.W. Partin [et al.]. 11th ed. Philadelphia: Elsevier, 2016. – 4904 p.
Dalloglio M.F. An improven technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy: a randomized controlled study. M.F. Dalloglio, M. Spougi, A.A. Antunes [et al.]. BJU International. 2006;98:384–7.
EAU Guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). S. Gravas, N. Cornu, M. Gacci [et al.]. EAU, 2020. – 68 p.
Fitzpatrick J.M. Surgery illustrated-surgical atlas Millin retropubic prostatectomy. BJU International. 2008;102:906–16.
Flocks R.H. The arterial distribution within the prostate gland: its role in transurethral prostatic resection. J. Urol. 1937;7(4):524–48.
Gregoіr W. L`adenomectomie hemostatique. Acta Urologica Belgica. 1968;36(4):337–48.
Gregoіr W. Hemostatic adenomectomy. Urol. Int. 1969;24:426–38.
Hinmann’s atlas of urological surgery. Smith J.A. [et al.]. 4rd. ed. Elsevier Saunders, 2018. – 982 p.
Jain A.C. A new method of prostatectomy with preliminary ligation of the blood vessels. Acta. Urol. Belg. 1968;36(4):349–56.
Mansar S-E. Le drainage pelvien après adenomectomie prostatique transvesicale reste-il idispensable? (a propos de 100 cas). Universite Mohammed VRabat, 2018. – 166 p.
Netter F.H. Atlas of human anatomy. 5th ed. Saunders Elsevier, 2011. – 618 р.
Porpiglia F. Transcapsular adenomectomy (Millin): a comparative study, extraperitoneal laparoscopy versus open surgery. F. Porpiglia, C. Terrone, J. Renard [et al.]. Eur. Urol. 2006;49:120–6.
Pryor J.P. Retropubic prostatectomy. In: Roband Smith`s Operative Surgery. Urology. Butterworths. 1986. – P. 424–31.
Shaheen A., Quinlan D. Feasibility of open simple prostatectomy with early vascular control. BJU International. 2004;93:349–52.
Srougi M. An improved technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy. M. Srougi, M.F. Dall’Oglio, A.C. Bomfirm [et al.]. BJU International. 2003;92:813–7.
Sotelo R. Open adenomectomy: past, present and future. R. Sotelo, R. Clavijo. Current opinion in Urology. 2008;18:34–40.
Tubaro A. The current role of open surgery in BPH. A. Tubaro, C. Nunzio. EAU-EBU update series. 2006;4:191–201.
Walsh P.C. Improoved hemostasis during simple retropubic prostatectomy. P.C. Walsh, L.E. Osterling. J. Urol. 1990;143:1203–4.
Walz J. A critical analysis of the current knowledge of surgical anatomy of the prostate related to optimization of cancer control and preservation of continence and erection in candidates for radical prostatectomy: An update. J. Walz, J.I. Epstein, R. Ganzer. Eur. Urol. 2016;70:306–11.
Zargooshi J. Open prostatectomy for benign prostatic hyperplasia: short-term outcome in 3000 consecutive patients. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. 2007;10:374–7.
