Сучасний алгоритм діагностики та лікування захворювань у чоловіків, що призводять до безпліддя

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Олег Нікітін
Микола Ясинецький

Анотація

Проблемі безплідного шлюбу у всьому світі надається великого значення. Безплідність – це стан, який супроводжує цілу низку хвороб статевих органів та системні захворювання чоловічого або жіночого організмів. За даними різних літературних джерел, від безплідності у світі потерпає близько 50–100 млн людей, тобто одна із 5–7 пар репродуктивного віку безплідна.


Особливого значення проблема безпліддя у шлюбі набуває в умовах демографічної кризи в Україні, де частота безплідного шлюбу серед подружніх пар репродуктивного віку становить 10,0–15,0 %, а в окремих регіонах цей показник наближається до 20,0 %. В Україні нараховується більше 1 млн подружніх безплідних пар, чоловічий фактор у структурі безплідності становить близько 40–50 % випадків. На поліетіологічність чоловічої безплідності вказують більшість авторів. У розвитку безпліддя значну роль відводять таким факторам, як нервово-психічні, інфекційно-токсичні, вроджені й генетичні причини, екзогенні і звичні інтоксикації, іонізуюче випромінювання, порушення функції ендокринних залоз та інших внутрішніх органів, вплив температур, судинне порушення, пошкодження статевих органів та їх аутоімунне ураження.


Безпліддя – це складна і багатогранна проблема, більшість питань якої лишається невирішеними. Особливі труднощі виникають при визначенні лікувальної тактики у тих випадках, коли відбувається поєднання різних причин безпліддя в шлюбній парі. Дуже важливим є вчасне обстеження партнерів з використанням сучасних апаратних, лабораторних та генетичних методів, що дозволяє призначити ефективне лікування. Застосування репродуктивних технологій значно розширює можливості вирішення проблеми безпліддя. Разом з тим, головною їх метою є народження дитини; лікування захворювань, що призвели до інфертильності, потребують додаткових зусиль.


У зв’язку з цим, розробка сучасних методів діагностики та лікування безплідного шлюбу лишається однією з актуальних проблем.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Нікітін, О., & Ясинецький, М. (2021). Сучасний алгоритм діагностики та лікування захворювань у чоловіків, що призводять до безпліддя. Здоров’я чоловіка, (4), 8–14. https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2020.225566
Номер
Розділ
Дистанційне навчання
Біографії авторів

Олег Нікітін, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Нікітін Олег Дмитрович,

кафедра урології

Микола Ясинецький, Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Ясинецький Микола Олександрович,

кафедра урології

Посилання

Горпинченко И.И., Никитин О.Д. Бесплодный брак в Украине. Новые реальности / И.И. Горпинченко // Здоровье мужчины. – 2010. – № 3. – С. 184–190.

WHO Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple. 2000, Cambridge University Press: Cambridge.

WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 5th ed. 2010.

Kim, G.Y. What should be done for men with sperm DNA fragmentation? Clin Exp Reprod Med, 2018. 45: 101.

Evenson, D.P. Sperm chromatin structure assay (SCSA(R)). Methods Mol Biol, 2013. 927: 147.

Nicopoullos, J., et al. Novel use of COMET parameters of sperm DNA damage may increase its utility to diagnose male infertility and predict live births following both IVF and ICSI. Hum Reprod, 2019.

The clinical utility of sperm DNA integrity testing: a guideline. Fertil Steril, 2013. 99: 673.

Johnson, M.D. Genetic risks of intracytoplasmic sperm injection in the treatment of male infertility: recommendations for genetic counseling and screening. Fertil Steril, 1998. 70: 397.

Clementini, E., et al. Prevalence of chromosomal abnormalities in 2078 infertile couples referred for assisted reproductive techniques. Hum Reprod, 2005. 20: 437.

Vincent, M.C., et al. Cytogenetic investigations of infertile men with low sperm counts: a 25-year experience. J Androl, 2002. 23: 18.

Deebel, N.A., et al. Age-related presence of spermatogonia in patients with Klinefelter syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update, 2020. 26: 58.

Vockel, M., et al. The X chromosome and male infertility. Hum Genet, 2019.

Agarwal, A., et al. Sperm DNA damage assessment: a test whose time has come. Fertil Steril, 2005. 84: 850.

Bisht, S., et al. Oxidative stress and male infertility. Nat Rev Urol, 2017. 14: 470.

Agarwal, A., et al. Oxidation-reduction potential as a new marker for oxidative stress: Correlation to male infertility. Investig Clin Urol, 2017. 58: 385.

Report on varicocele and infertility: a committee opinion. Fertil Steril, 2014. 102: 1556.

Freeman, S., et al. Ultrasound evaluation of varicoceles: guidelines and recommendations of the European Society of Urogenital Radiology Scrotal and Penile Imaging Working Group (ESURSPIWG) for detection, classification, and grading. Eur Radiol, 2019

WHO Manual for the Standardized Investigation, Diagnosis and Management of the Infertile Male. 2000, Cambridge University Press: Cambridge.

Purvis, K., et al. Infection in the male reproductive tract. Impact, diagnosis and treatment in relation to male infertility. Int J Androl, 1993. 16: 1.

Weidner, W., et al. Relevance of male accessory gland infection for subsequent fertility with special focus on prostatitis. Hum Reprod Update, 1999. 5: 421.

Gimenes, F., et al. Male infertility: a public health issue caused by sexually transmitted pathogens. Nat Rev Urol, 2014. 11: 672.

Fode, M., et al. Sexually Transmitted Disease and Male Infertility: A Systematic Review. Eur Urol Focus, 2016. 2: 383.

Rusz, A., et al. Influence of urogenital infections and inflammation on semen quality and male fertility. World J Urol, 2012. 30: 23.

Huang, C., et al. Mycoplasma and ureaplasma infection and male infertility: a systematic review and meta-analysis. Andrology, 2015. 3: 809.

Condorelli, R.A., et al. Chronic prostatitis and its detrimental impact on sperm parameters: a systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest, 2017.

Boeri, L., et al. High-risk human papillomavirus in semen is associated with poor sperm progressive motility and a high sperm DNA fragmentation index in infertile men. Hum Reprod, 2019. 34: 209.

Foresta, C., et al. HPV-DNA sperm infection and infertility: From a systematic literature review to a possible clinical management proposal. Andrology, 2015. 3: 163.

Lyu, Z., et al. Human papillomavirus in semen and the risk for male infertility: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis, 2017. 17: 714.

Xiong, Y.Q., et al. The risk of human papillomavirus infection for male fertility abnormality: a meta-analysis. Asian J Androl, 2018. 20: 493.

Depuydt, C.E., et al. Infectious human papillomavirus virions in semen reduce clinical pregnancy rates in women undergoing intrauterine insemination. Fertil Steril, 2019. 111: 1135.

A. Jungwirth, et al. Guidelines for investigation and treatment male infertility. European urology 2012, Jan;61(1): 159–63.