Влияние бальнеотерапии на курорте Трускавец в комбинации с приемом препарата Канефрон® Н на литогенность мочи, а также сопутствующие метаболические и нейроэндокринно-иммунологические симптомы у пациентов с хроническим пиелонефритом и холециститом

Abstract

Хронический пиелонефрит, как и любое воспаление со стороны органов мочевыделительной системы, является мощным фактором развития МКБ. При этом, даже вне фазы активного обострения у пациентов с воспалительными заболеваниями МВС литогенность мочи остается стойко повышенной. Существующие на сегодняшний день стандартные методы реабилитации таких пациентов не позволяют в полной мере проводить эффективную профилактику развития обострений и образования мочевых конкрементов. Нам известно, что бальнеотерапия на курорте Трускавец не оказывает существенного влияния на параметры литогенности мочи, включая соотношение Ca/Mg, поэтому поиск средств снижения литогенности мочи остается актуальным. Также нам известно, что растительный препарат Канефрон® Н рекомендован для включения в комплексную терапию хронического пиелонефрита в качестве эффективного средства для снижения инфекционного воспаления мочевыводящих путей, а также предотвращения повторного воспаления и литогенеза.

Цель: изучить возможные пути снижения литогенности мочи под влиянием бальнеотерапии на курорте Трускавец путем дополнительного приема Канефрона® Н.

Результаты. Стандартная бальнеотерапия не оказывает существенного влияния на литогенность мочи среди пациентов с хроническим пиелонефритом и холециститом и даже показала тенденцию к ее повышению, в то время как дополнительное применение Канефрона Н существенно снижает литогенность мочи за счет уменьшения концентрации мочевой кислоты и тенденции к снижению уровня кальция. Снижение литогенности мочи сопровождалось понижением в моче уровней хлорида и натрия и показателя активности регуляторных систем Баевского, а также ассимметрии δ-, θ и α-ритмов фоновой ЭЭГ и нормализованной плотности спектральной мощности (ПСМ) α-ритмом в точках Fp2, F8, T6 и O2. Одновременно повышались концентрация ВСР-маркеров тонуса блуждающего нерва (RMSSD, pNN₅₀, триангулярный индекс [TI]), а также вариабельности частоты θ и β-ритмов, амплитуды β и θ-ритмов, ПСМ δ-ритма локусах Fp2, F8, T3, T5, O1, O2, β-ритма в локусах Fp1, F4 и δ-ритма в точках T3 и F7. Вместе с тем Канефрон® Н предотвращает или способствует уменьшению таких эффектов, как повышение уровня мочевой кислоты в плазме, активности минералокортикоидов, симпатического тонуса, стресс-индекса Баевского и ПСМ ультранизкой и очень низкой частоты. Что касается параметров иммунитета, Канефрон® Н снижает в крови уровень активных Т-лимфоцитов, но повышает уровень В-лимфоцитов, палочкоядерных нейтрофилов и общее число лейкоцитов. Кроме того, данный препарат предотвращает или способствует устранению повышения числа NK-лимфоцитов с фенотипом CD16⁺ и CD8⁺ и теофиллинчувствительных Т-лимфоцитов, моноцитов, а также уровень IgM в сыворотке. Также он понижает число Т-лимфоцитов с фенотипом CD4⁺ и число нейтрофилов, фагоцитирующих Staphylococcus aureus. Помимо сказанного, Канефрон® Н способствует повышению паратиреоидной активности, уровня IgG в сыворотке и бактерицидной активности нейтрофилов, фагоцитирующих Staphylococcus aureus, также снижает уровень мочевины и креатинина в плазме, концентрацию натрия в моче и число нейтрофилов, фагоцитирующих Escherichia coli. Заключение. Включение Канефрон® Н в стандартную бальнеотерапию на курорте Трускавец способствует снижению литогенности мочи, что сопровождается снижением ВСРи ЭЭГ-маркеров хронического стресса, а также благоприятными изменениями показателей иммунитета у пациентов с хроническим пиелонефритом и холециститом.