Application of osmotically active drugs in diabetic patients with acute stroke
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstract
Osmotically active drugs are widely used in patients with acute stroke (AS), among which a special place is occupied by patients with concomitant diabetes mellitus (DM). The article discusses the features of the treatment of edema and cerebral swelling and known complications in the use of osmotic drugs, in particular mannitol, in this category of patients.
The objective: to determine the effectiveness of using mannitol solution in diabetic patients with AS.
Materials and methods. An analysis of the treatment of 416 patients with AS was conducted, most of which were administered mannitol (402 of 416 patients, or 96,63%).
Results. It was found that electrolyte disturbances were frequently observed in patients who received infusion of mannitol. In general, one or another type of electrolyte disturbances was detected in 73,9% of cases (258 of 349 patients who were on treatment for more than 7 days).
Conclusions. The unbalance of exchange of sodium and potassium was most common. As a result of the review of literature and analysis of own experience, a compromise solution to the problem of the use of mannitol in diabetic patients with AS was proposed.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors retain the copyright and grant the journal the first publication of original scientific articles under the Creative Commons Attribution 4.0 International License, which allows others to distribute work with acknowledgment of authorship and first publication in this journal.
References
Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., ванГейн Ж. и др. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. Пер. с англ. – СПб: Политехника, 1998. – 629 с.
Георгіянц М.А., Корсунов В.А., Столяров К.Є. Нові можливості корекції внутрішньочерепної гіпертензії у дітей із нейроінфекціями // Медицина неотложных состояний. – 2016. – No 6 (77). – С. 24.
Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия. Теория и практика. – К.: Книга плюс, 2004. – 208 с.
Мерхольц Я. Ранняя реабилитация после инсульта /пер. с англ. Под ред. проф. Г.Е. Ивановой. – М.: МЕДпресс информ, 2014. – 248 с.
Острая церебральная недостаточность / Черний В.И., Ельский В.Н., Городник Г.А. и др.; под ред. В.И. Черния. – 4 е изд., испр. и доп. – Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2010. – 434 с.
Пилипенко М.М. Гострий інсульт: патофізіологія, клініко-діагностичні аспекти, інтенсивна терапія. Розділ 8.3 в кн.: Анестезіологія та інтенсивна терапія: підручник. Том 2. Окремі питання анестезіології та інтенсивної терапії /МОЗ України; під ред.. професора І.П.Шлапака. – К.: Фенікс. – 500 с.
Савин И.А., Горячев А.С. Водно-электролитные нарушения в нейрореанимации. – М.: ООО «Аксиом графикс юнион», 2016. – 332 с.
Семененко А.І., Кобеляцький Ю.Ю., Кондрацький Б.О., Семененко І.Ф. Особливості впливу деяких інфузійних розчинів на церебральну гемодинаміку при гострому ішемічному інсульті // Медицина невідкладних станів. – 2016. – No 4 (75). – С. 118–121.
Семененко А.І., Кобеляцький Ю.Ю., Кондрацький Б.О., Семененко Н.О. Оцінка терапевтичної ефективності 0,9% розчину NaCl та розчину маніту в пацієнтів із гострим ішемічним інсультом за неврологічним дефіцитом // Медицина неотложных состояний. – 2016. – No 6 (77). – С. 98–101.
Филатов А.Н. (ред.). Кровезаменители. – Ленинград: «Медицина», 1975. – 200 с.
Фокин В.А., Янишевский С.Н., Труфанов А.Г. МРТ в диагностике ишемического инсульта. Учебное пособие. – СПб.: ЭЛБИ СПб, 2012. – 96 с.
Черний В.И. (ред.). Место современных многоатомных спиртов (реосорбилакт, сорбилакт, ксилат) в медицине критических состояний (неотложная хирургия, педиатрия, нейрохирургия, парентеральное питание): методические рекомендации / [Черний В.И., Шлапак И.П., Хижняк А.А. и др.] К., 2006. – 40 с.
Шлапак І.П., Нетяженко В.З., Галушко О.А. Інфузійна терапія в практиці лікаря внутрішньої медицини: навчальний посібник. – К.: Логос, 2013. – 308 с.
Kamel H, Navi BB, Nakagawa K, Hemphill JC 3rd, Ko NU. Hypertonic saline versus mannitol for the treatment of elevated intracranial pressure: a metaanalysis of randomized clinical trials. Crit Care Med. 2011 Mar; 39(3): 554–9.
Lin SY, Tang SC, Tsai LK, Yeh SJ, Shen LJ, Wu FL, Jeng JS. Incidence and Risk Factors for Acute Kidney Injury Following Mannitol Infusion in Patients With Acute Stroke: A Retrospective Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(47):e2032.
Mannitol infusion immediately after reperfusion suppresses the development of focal cortical infarction after temporary cerebral ischemia in gerbils / U. Ito, Y. Hakamata, K. Watabe, K. Oyanagi // Neuropathology. – 2014. – No 34 (4). – Р. 360–369.
Nagaraja T.N. Extravasation intobrain and subsequent spread beyond the ischemic core of a magnetic resonance contrast agent following a step-down infusion protocol in acute cerebral ischemia / T.N. Nagaraja, K.A. Keenan, M.P. Aryal [et al.] // Fluids Barriers CNS. – 2014. – No 23. – Р. 11–21.
Shin Yi Lin, Sung Chun Tang, Li Kai Tsai, Shin Joe Yeh, Li Jiuan Shen, Fe Lin Lin Wu, Jiann Shing Jeng Incidence and Risk Factors for Acute Kidney Injury Following Mannitol Infusion in Patients With Acute Stroke: A Retrospective Cohort Study. Medicine (Baltimore) 2015 Nov; 94(47): e2032.
