Застосування осмотично активних препаратів у хворих на гострий інсульт при супутньому цукровому діабеті
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Осмотично активні препарати широко використовуються у хворих на гострий інсульт (ГІ), серед яких особливе місце займають хворі із супутнім цукровим діабетом (ЦД). У статті обговорюються особливості лікування набряку та набухання головного мозку та відомі ускладнення при застосуванні осмотичних препаратів, зокрема манітолу, у цієї категорії пацієнтів.
Мета дослідження: визначення ефективності використання розчину манітолу у хворих на ГІ при супутньому ЦД.
Матеріали та методи. Проведено аналіз лікування 416 хворих на ГІ, більшість з яких застосовували манітол (402 з 416 хворих, або 96,63%).
Результати. Встановлено, що у хворих, які отримували інфузії манітолу, часто спостерігалися електролітні порушення. Загалом, той або інший вид електролітних порушень виявлено у 73,9% випадків (258 із 349 хворих, які перебували на лікуванні більше 7 діб). Найчастіше виникав дисбаланс обміну натрію та калію.
Заключення. Проведене дослідження доповнило уявлення щодо ефективності застосування манітолу у хворих на гострий інсульт (ГІ). Запропоновано компромісне вирішення проблеми застосування манітолу у хворих на ГІ.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., ванГейн Ж. и др. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. Пер. с англ. – СПб: Политехника, 1998. – 629 с.
Георгіянц М.А., Корсунов В.А., Столяров К.Є. Нові можливості корекції внутрішньочерепної гіпертензії у дітей із нейроінфекціями // Медицина неотложных состояний. – 2016. – No 6 (77). – С. 24.
Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия. Теория и практика. – К.: Книга плюс, 2004. – 208 с.
Мерхольц Я. Ранняя реабилитация после инсульта /пер. с англ. Под ред. проф. Г.Е. Ивановой. – М.: МЕДпресс информ, 2014. – 248 с.
Острая церебральная недостаточность / Черний В.И., Ельский В.Н., Городник Г.А. и др.; под ред. В.И. Черния. – 4 е изд., испр. и доп. – Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2010. – 434 с.
Пилипенко М.М. Гострий інсульт: патофізіологія, клініко-діагностичні аспекти, інтенсивна терапія. Розділ 8.3 в кн.: Анестезіологія та інтенсивна терапія: підручник. Том 2. Окремі питання анестезіології та інтенсивної терапії /МОЗ України; під ред.. професора І.П.Шлапака. – К.: Фенікс. – 500 с.
Савин И.А., Горячев А.С. Водно-электролитные нарушения в нейрореанимации. – М.: ООО «Аксиом графикс юнион», 2016. – 332 с.
Семененко А.І., Кобеляцький Ю.Ю., Кондрацький Б.О., Семененко І.Ф. Особливості впливу деяких інфузійних розчинів на церебральну гемодинаміку при гострому ішемічному інсульті // Медицина невідкладних станів. – 2016. – No 4 (75). – С. 118–121.
Семененко А.І., Кобеляцький Ю.Ю., Кондрацький Б.О., Семененко Н.О. Оцінка терапевтичної ефективності 0,9% розчину NaCl та розчину маніту в пацієнтів із гострим ішемічним інсультом за неврологічним дефіцитом // Медицина неотложных состояний. – 2016. – No 6 (77). – С. 98–101.
Филатов А.Н. (ред.). Кровезаменители. – Ленинград: «Медицина», 1975. – 200 с.
Фокин В.А., Янишевский С.Н., Труфанов А.Г. МРТ в диагностике ишемического инсульта. Учебное пособие. – СПб.: ЭЛБИ СПб, 2012. – 96 с.
Черний В.И. (ред.). Место современных многоатомных спиртов (реосорбилакт, сорбилакт, ксилат) в медицине критических состояний (неотложная хирургия, педиатрия, нейрохирургия, парентеральное питание): методические рекомендации / [Черний В.И., Шлапак И.П., Хижняк А.А. и др.] К., 2006. – 40 с.
Шлапак І.П., Нетяженко В.З., Галушко О.А. Інфузійна терапія в практиці лікаря внутрішньої медицини: навчальний посібник. – К.: Логос, 2013. – 308 с.
Kamel H, Navi BB, Nakagawa K, Hemphill JC 3rd, Ko NU. Hypertonic saline versus mannitol for the treatment of elevated intracranial pressure: a metaanalysis of randomized clinical trials. Crit Care Med. 2011 Mar; 39(3): 554–9.
Lin SY, Tang SC, Tsai LK, Yeh SJ, Shen LJ, Wu FL, Jeng JS. Incidence and Risk Factors for Acute Kidney Injury Following Mannitol Infusion in Patients With Acute Stroke: A Retrospective Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(47):e2032.
Mannitol infusion immediately after reperfusion suppresses the development of focal cortical infarction after temporary cerebral ischemia in gerbils / U. Ito, Y. Hakamata, K. Watabe, K. Oyanagi // Neuropathology. – 2014. – No 34 (4). – Р. 360–369.
Nagaraja T.N. Extravasation intobrain and subsequent spread beyond the ischemic core of a magnetic resonance contrast agent following a step-down infusion protocol in acute cerebral ischemia / T.N. Nagaraja, K.A. Keenan, M.P. Aryal [et al.] // Fluids Barriers CNS. – 2014. – No 23. – Р. 11–21.
Shin Yi Lin, Sung Chun Tang, Li Kai Tsai, Shin Joe Yeh, Li Jiuan Shen, Fe Lin Lin Wu, Jiann Shing Jeng Incidence and Risk Factors for Acute Kidney Injury Following Mannitol Infusion in Patients With Acute Stroke: A Retrospective Cohort Study. Medicine (Baltimore) 2015 Nov; 94(47): e2032.
