Математична модель для прогнозування ускладнень при гострій непрохідності тонкої кишки: ретроспективне дослідження
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Гостра непрохідність тонкої кишки (ГНТК) є критичним станом в абдомінальній хірургії з високим рівнем післяопераційної смертності, зумовленої переважно тривалим парезом тонкої кишки й такими супутніми ускладненнями, як кишкова недостатність, бактеріальна транслокація та поліорганна недостатність.
Мета дослідження: розробка математичної моделі для прогнозування ймовірності ускладнень у пацієнтів із ГНТК на основі різних клінічних факторів та чинників ризику.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження 52 пацієнтів чоловічої статі з ГНТК. Під час дослідження аналізували такі фактори, як тривалість і тип ГНТК, вік пацієнтів, наявність супутніх захворювань, а також інші перед- та інтраопераційні змінні. Для побудови прогностичної моделі використано статистичні методи, зокрема аналіз множинної регресії. Дослідження відповідало етичним принципам і отримало схвалення етичного комітету Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України.
Результати. Виявлено 9 значущих факторів ризику розвитку ускладнень при ГНТК, серед яких вік, тривалість обструкції, тип обструкції, супутні захворювання та наявність перитоніту. Створено модель множинної регресії з чутливістю 97% і специфічністю 96%, що дає змогу з високою точністю прогнозувати ускладнення при ГНТК.
Висновки. Запропонована математична модель для прогнозування ускладнень при ГНТК може суттєво сприяти ранній діагностиці та впровадженню ефективних стратегій лікування й профілактики. Модель має потенціал для зниження частоти післяопераційних ускладнень і поліпшення результатів лікування пацієнтів із ГНТК.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Catena F, De Simone B, Coccolini F, Di Saverio S, Sartelli M, Ansaloni L. Bowel obstruction: a narrative review for all physicians. World J Emerg Surg. 2019;14:20. doi: 10.1186/s13017-019-0240-7.
Mazzotta E, Villalobos-Hernandez EC, Fiorda-Diaz J, Harzman A, Christofi FL. Postoperative Ileus and Postoperative Gastrointestinal Tract Dysfunction: Pathogenic Mechanisms and Novel Treatment Strategies Beyond Colorectal Enhanced Recovery After Surgery Protocols. Front Pharmacol. 2020;11:583422. doi: 10.3389/fphar.2020.583422.
Parida L. Acute intestinal obstruction in a child. Surgery. 2022;171(6):e31-e32. doi: 10.1016/j.surg.2021.11.017.
Ten Broek RPG, Krielen P, Di Saverio S, Coccolini F, Biffl WL, Ansaloni L, et al. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2017 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg. 2018;13:24. doi: 10.1186/s13017-018-0185-2.
Rami Reddy SR, Cappell MS. A Systematic Review of the Clinical Presentation, Diagnosis, and Treatment of Small Bowel Obstruction. Curr Gastroenterol Rep. 2017;19(6):28. doi: 10.1007/s11894-017-0566-9.
Calame P, Malakhia A, Turco C, Grillet F, Piton G, Delabrousse E. Transmural Bowel Necrosis From Acute Mesenteric Ischemia and Strangulated Small-Bowel Obstruction: Distinctive CT Features. AJR Am J Roentgenol. 2020;214(1):90-95. doi: 10.2214/AJR.19.21693.
Eskelinen M, Meklin J, Syrjänen K, Eskelinen M. A Diagnostic Score for Acute Small Bowel Obstruction. Anticancer Res. 2021;41(4):1959-1970. doi: 10.21873/anticanres.14963.
Dziubanovskyi IY, Prodan AM, Pidruchna SR, Melnyk NA, Dzhyvak VG, Nikitina IM. Pathogenetic aspects of metabolic syndrome in experimental animals. Wiad Lek. 2022;75(2):514-519. doi: 10.36740/WLek202202134.
Guerra F, Coletta D. Laparoscopic surgery for acute small bowel obstruction: How best to determine bowel viability. Colorectal Dis. 2022;24(1):135-136. doi: 10.1111/codi.15953.
Pidruchna SR, Melnyk NA, Mochulska OM, Horishniy IM, Sheremet MI. Dynamics of indicators of cellular immunity in conditions of acute generalized peritonitis in rats. Biointerface Res Appl Chem. 2019;9(6):4663-4666. doi: 10.33263/BRIAC96.663666.
Dzyubanovsky IY, Zaporozhets YV, Melnyk NA, Pidruchna SR, Dzyubanovsky OI, Sheremet MI. The concept of the comorbidity model in predicting laparoscopic cholecystectomy results in patients with acute cholecystitis. J Med Life. 2022;15(12):1548-1552. doi: 10.25122/jml-2022-0237.
Krycky IO, Hoshchynskyi PV, Dzhyvak VG, Protsailo MD, Badiuk NS. Application of phytocylinders with lipophilic complex of rosa canina and chamomile extract for treatment of constipation in pediatric surgery practice. Pharmacologyonline. 2021;3:1103-1106.
Limbachiya D, Tiwari R, Kumari R, Aggarwal M. Barbed Suture Causing Acute Small Bowel Obstruction Post Laparoscopic Sacrocolpopexy. CRSLS. 2022;9(4):e2022.00058. doi: 10.4293/CRSLS.2022.00058.
Kant K, Novis E, Di Sano S, Bull N, Arnold C, Silverman C. Eosinophilic enteritis presenting as an acute small bowel obstruction. ANZ J Surg. 2021;91(3):E145-E146. doi: 10.1111/ans.16195.
Srinivas M, Kannan A, Sundaramurthi S, Krishnaraj B, Sistla SC. Enterolith with underlying duodenal diverticulosis causing acute small bowel obstruction. ANZ J Surg. 2022;92(7-8):1941-1942. doi: 10.1111/ans.17408.
Atıcı AE, Özocak AB, Karpuz GF, Sevindi Hİ, Dağancı ŞF, Yeğen ŞC. Risk factors for anastomotic complications after elective intestinal resection in Crohn’s disease. Turk J Surg. 2024;40(2):136-144. doi: 10.47717/turkjsurg.2024.6417.
Veld JV, Beek KJ, Consten ECJ, Ter Borg F, van Westreenen HL, Bemelman WA, et al. Definition of large bowel obstruction by primary colorectal cancer: A systematic review. Colorectal Dis. 2021;23(4):787-804. doi: 10.1111/codi.15479.
Cassidy R, Singh NS, Schiratti PR, Semwanga A, Binyaruka P, Sachingongu N, et al. Mathematical modelling for health systems research: a systematic review of system dynamics and agent-based models. BMC Health Serv Res. 2019;19(1):845. doi: 10.1186/s12913-019-4627-7.
Cengarle A, Weber DG, Taib AG. Acute small bowel obstruction: one-year retrospective study of admissions to inner city Royal Perth Hospital. ANZ J Surg. 2020;90(9):1689-1693. doi: 10.1111/ans.16177.
