Оцінювання параметрів еякуляту у хворих на хронічний абактеріальний простатит
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Одним із найпоширеніших урологічних захворювань серед чоловіків працездатного віку є хронічний простатит, а притаманні для нього симптоми негативно впливають на їхню якість життя, що є частою причиною звернення по урологічну допомогу.
Мета дослідження: оцінити основні параметри еякуляту у хворих із різними формами хронічного абактеріального простатиту (ХАП).
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 160 хворих на ХАП, зокрема 80 із запальною формою (NIH ІІІА) та 80 хворих із незапальною формою (NIH ІІІВ). Для оцінювання ступеня вираженості симптомів проведено анкетування пацієнтів згідно з міжнародною системою оцінювання симптомів за допомогою опитувальника «Індекс симптомів хронічного простатиту» (National Institutes of Health – Chronic Prostatitis Symptom Index – NIH-CPSI, 1999) з визначенням їх якості життя. Дослідження еякуляту проводили за допомогою мікроскопа Nikon Eclipse 50i, з оцінкою параметрів еякуляту відповідно до лабораторного посібника Всесвітньої організації охорони здоров’я з дослідження та обробки сперми людини (6-те видання). Контрольну групу становили 30 чоловіків, які звертались із метою профілактичного обстеження, за результатами якого визнані практично здоровими. Опрацювання та оцінювання отриманих результатів проведено за допомогою непараметричних методів статистики.
Результати. Якість життя чоловіків із ХАП значуще знижена в чоловіків із незапальною формою зі значенням суми балів якості життя 8,0 (7,0; 8,0) проти 5,0 (4,0; 6,0) у чоловіків із запальною формою (p < 0,05) внаслідок більш значуще (p < 0,05) вираженого болю чи дискомфорту – 14,5 (14,0; 16,0) проти 9,0 (7,0; 9,5).
Підтверджений негативний вплив ХАП на параметри еякуляту, зокрема на об’єм, час розрідження, в’язкість, загальну кількість сперматозоїдів в еякуляті та концентрацію їх в 1 мл, а також рухливість сперматозоїдів. Встановлено, що значуще більші патологічні зміни окремих параметрів еякуляту характерні для хворих із запальною формою, порівняно з хворими з незапальною формою ХАП, зокрема час розрідження еякуляту триваліший на 5 (4; 6) хв; більш в’язкий (1,8 (1,25; 2,20) проти 0,90 (0,7; 1,10) см), а також значуще нижча загальна кількість рухливих сперматозоїдів – 3,2 (3,0; 3,4) проти 5,5 (5,0; 6,0) млн/мл, включно зі швидко прогресивними рухливими – 1,8 (1,6; 2,0) проти 3,6 (3,2; 4,0) млн/мл (p < 0,05).
Висновки. ХАП негативно впливає на якість життя чоловіків, особливо виражено при незапальній формі. Значуще більші патологічні зміни окремих параметрів еякуляту характерні для хворих із запальною формою ХАП.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Pena VN, Engel N, Gabrielson AT, Rabinowitz MJ, Herati AS. Diagnostic and management strategies for patients with chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome. Drugs Aging. 2021;38(10):845-86. doi: 10.1007/s40266-021-00890-2.
Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A consensus guideline. BJU Int. 2015;116(4):509-25. doi: 10.1111/bju.13101.
Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. 2008;31(1):85-90. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028.
Mehik A, Hellström P, Lukkarinen O, Sarpola A, Järvelin M. Epidemiology of prostatitis in Finnish men: a population-based cross-sectional study. BJU Int. 2000;86(4):443-8. doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00836.x.
Schaeffer AJ, Knauss JS, Landis JR, Propert KJ, Alexander RB, Litwin MS, et al. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: The National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort Study. J Urol. 2002;168(3):1048-53. doi: 10.1016/S0022-5347(05)64572-7.
Litwin MS, McNaughton-Collins M, Fowler FJ Jr, Nickel JC, Calhoun EA, Pontari MA, et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. J Urol. 1999;162(2):369-75. doi: 10.1016/s0022-5347(05)68562-x.
Magistro G, Wagenlehner FME, Pilatz A. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urologie. 2023;62(6):590-6. doi: 10.1007/s00120-023-02089-2.
Nickel JC, Shoskes DA. Phenotypic approach to the management of the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. BJU Int. 2010;106(9):1252-63. doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09701.x.
Agarwal A, Mulgund A, Hamada A, Chyatte MR. A unique view on male infertility around the globe. Reprod Biol Endocrinol. 2015;13:37. doi: 10.1186/s12958-015-0032-1.
Stus VP, Polion YM, Polion MU. Recovery of spermatogenesis in patients with excretory-toxic infertility. Health Man. 2016;(2):143-6. doi: 10.30841/2307-5090.2(57).2016.82978.
Pavuluri H, Bakhtiary Z, Selvam MKP, Hellstrom WJG. Oxidative stress-associated male infertility: Current diagnostic and therapeutic approaches. Medicina (Kaunas). 2024;60(6):1008. doi: 10.3390/medicina60061008.
Ribeiro ОС, Nogueira-Ferreira R, Amado F, Alves MG, Ferreira R, Oliveira PF. Exploring the role of oxidative stress in sperm motility: A proteomic network approach. Antioxid Redox Signal. 2022;37(7-9):501-20. doi: 10.1089/ars.2021.0241.
World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition [Internet]. Geneva: WHO; 2021. 292 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787.
Graziani A, Grande G, Martin M, Ferraioli G, Colonnello E, Iafrate M, et al. Chronic prostatitis/chronic pain pelvic syndrome and male infertility. Life (Basel). 2023;13(8):1700. doi: 10.3390/life13081700.
Qinyu Z, Jitao S, Yang X, Yue D, Hao Z. Chronic prostatitis and male infertility: association mechanism and research progress. World J Urol. 2025;43(1):599. doi: 10.1007/s00345-025-05964-z.
Condorelli RA, Russo GI, Calogero AE, Morgia G, La Vignera S. Chronic prostatitis and its detrimental impact on sperm parameters: A systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017;40(11):1209-18. doi: 10.1007/s40618-017-0684-0.
Fu W, Zhou Z, Liu S, Li Q, Yao J, Li W, et al. The effect of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) on semen parameters in human males: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014;9(4):e94991. doi: 10.1371/journal.pone.0094991.
Rosellen J, Dittmar F, Hauptmann A, Diemer T, Schuppe HC, Schagdarsurengin U, et al. Impaired Semen Quality in Patients with Chronic Prostatitis. J Clin Med. 2024;13(10):2884. doi: 10.3390/jcm13102884.
Ausmees K, Korrovits P, Timberg G, Punab M, Mändar R. Semen quality and associated reproductive indicators in middle-aged males: the role of non-malignant prostate conditions and genital tract inflammation. World J Urol. 2013;31(6):1411-25. doi: 10.1007/s00345-013-1078-3.
