Вплив неоад’ювантної андроген-деприваційної терапії перед радикальною простатектомією на периопераційний перебіг: порівняльне дослідження
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета: ціллю цього дослідження було проаналізувати вплив неоад’ювантної андроген-деприваційної терапії (нАДТ) перед радикальною простатектомією (РПЕ) на периопераційний перебіг та визначити профіль її безпеки.
Матеріали та методи. З січня 2015 по грудень 2021 року було зібрано ретроспективні дані від пацієнтів, хворих на рак передміхурової залози, яким проведено РПЕ для оцінки периопераційних та патологічних результатів. Зібрана інформація включала вік, індекс маси тіла, рівень простатоспецифічного антигену, клінічну стадію, застосування нАДТ, тривалість хірургічного втручання (ХВ), об’єм крововтрати (ОК), периопераційні ускладнення, частоту гемотрансфузій (ЧГ), тривалість стаціонарного лікування, патологічну стадію, індекс Глісону після біопсії та ХВ, статус хірургічного краю та лімфатичних вузлів.
Результати. У дослідження було включено 175 пацієнтів, яким виконано РПЕ: 84 (48%) були в групі нАДТ, а 91 (52%) – у групі порівняння. Час ХВ, ОК, ЧГ, а також термін перебування на стаціонарному лікуванні статистично вірогідно не відрізнялися між групами. Проте частота позитивного хірургічного краю була значно нижча в групі нАДТ (10,7 проти 52,7%, p < 0,001), ніж в групі контролю.
Висновки. НАДТ перед РПЕ не підвищує ризик інтраопераційних ускладнень та не впливає на загальні периопераційні результати, але знижує частоту несприятливих патологічних знахідок.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
McClintock TR, von Landenberg N, Cole AP, Lipsitz SR, Gild P, Sun M, et al. Neoadjuvant androgen deprivation therapy prior to radical prostatectomy: recent trends in utilization and association with postoperative surgical margin status. Ann Surg Oncol. 2019;26(1):297–305. doi: 10.1245/s10434-018-7035-z.
Ashrafi AN, Yip W, Aron M. Neoadjuvant therapy in high-risk prostate cancer. Indian J Urol. 2020;36(4):251–61. doi: 10.4103/iju.IJU_115_20.
National Cancer Institute. Bulletin of the National Cancer. Cancer in Ukraine Incidence, mortality, performance indicators of the oncology service [Internet]. Kyiv: National Cancer Institute. Available from: http://www.ncru.inf.ua/publications/index.htm.
Schaeffer EM, Srinivas S, Adra N, An Y, Barocas D, Bitting R, et al. Prostate cancer, version 4.2023, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2023;21(10):1067–1096. doi: 10.6004/jnccn.2023.0050.
Froehner M, Koch R, Graefen M. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and local treatment with curative intent. Eur Urol. 2021;79:243–62.
Siddiqui ZA, Krauss DJ. Adjuvant androgen deprivation therapy for prostate cancer treated with radiation therapy. Transl Androl Urol. 2018;7(3):378–89. doi: 10.21037/tau.2018.01.06.
Dong L, Su Y, Zhu Y, Markowski MC, Xin M, Gorin MA, et al. The European association of urology biochemical recurrence risk groups predict findings on PSMA PET in patients with biochemically recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. J Nucl Med. 2022;63(2):248–52. doi: 10.2967/jnumed.121.262411.
Nayak AL, Flaman AS, Mallick R, Lavallée LT, Fergusson DA, Cagiannos I, et al. Do androgen-directed therapies improve outcomes in prostate cancer patients undergoing radical prostatectomy? A systematic review and meta-analysis. Can Urol Assoc J. 2021;15(8):269–79. doi: 10.5489/cuaj.7041.
Muniyan S, Xi L, Datta K, Das A, Teply BA, Batra SK, et al. Cardiovascular risks and toxicity – The Achilles heel of androgen deprivation therapy in prostate cancer patients. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2020;1874(1):188383. doi: 10.1016/j.bbcan.2020.188383.
Chen DY, Lee CH, Tsai ML, Hsieh MJ, Chuang CK, Pang ST, et al. Cancer therapy-related cardiac dysfunction in patients with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy. J Am Heart Assoc. 2023;12(19):e030447. doi: 10.1161/JAHA.123.030447.
Ryan ST, Patel DN, Parsons JK, McKay RR. Neoadjuvant approaches prior to radical prostatectomy. Cancer J. 2020;26(1):2–12. doi: 10.1097/PPO.0000000000000424.
Akitake N, Shiota M, Obata H, Takeuchi A, Kashiwagi E, Imada K, et al. Neoadjuvant androgen-deprivation therapy with radical prostatectomy for prostate cancer in association with age and serum testosterone. Prostate Int. 2018;6(3):104–09. doi: 10.1016/j.prnil.2017.10.002.
Joung JY, Kim JE, Kim SH, Seo HK, Chung J, Park WS, et al. The prevalence and outcomes of pT0 disease after neoadjuvant hormonal therapy and radical prostatectomy in high-risk prostate cancer. BMC Urol. 2015;15:82. doi: 10.1186/s12894-015-0079-5.
Bostwick DG, Bostwick KC. ‘Vanishing’ prostate cancer in radical prostatectomy specimens: incidence and long-term follow-up in 38 cases. BJU Int. 2004;94(1):57–8. doi: 10.1111/j.1464-410x.2004.04900.x.
Park J, Jeong IG, Bang JK, Cho YM, Ro JY, Hong JH, et al. Preoperative Clinical and Pathological Characteristics of pT0 Prostate Cancer in Radical Prostatectomy. Korean J Urol. 2010;51(6):386–90. doi: 10.4111/kju.2010.51.6.386.
Sun G, Liang Z, Jiang Y, Ma S, Chen S, Liu R. Clinical analysis of perioperative outcomes on neoadjuvant hormone therapy before laparoscopic and robot-assisted surgery for localized high-risk prostate cancer in a Сhinese cohort. Curr Oncol. 2022;29(11):8668–76. doi: 10.3390/curroncol29110683.
Sangkum P, Sirisopana K, Jenjitranant P, Kijvikai K, Pacharatakul S, Leenanupunth C, et al. Neoadjuvant androgen deprivation therapy effects on perioperative outcomes prior to radical prostatectomy: eleven years of experiences at ramathibodi hospital. Res Rep Urol. 2021;13:303–12. doi: 10.2147/RRU.S312128.
Hu JC, Hung SC, Ou YC. Assessments of neoadjuvant hormone therapy followed by robotic assisted radical prostatectomy for intermediate- and high-risk prostate cancer. Anticancer Res. 2017;37(6):3143–50. doi: 10.21873/anticanres.11672.
Wallerstedt A, Tyritzis SI, Thorsteinsdottir T, Carlsson S, Stranne J, Gustafsson O, et al. Short-term results after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy compared to open radical prostatectomy. Eur Urol. 2015;67(4):660–70. doi: 10.1016/j.eururo.2014.09.036.
Tosco L, Laenen A, Briganti A, Gontero P, Karnes RJ, Albersen M, et al. The survival impact of neoadjuvant hormonal therapy before radical prostatectomy for treatment of high-risk prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2017;20(4):407–12. doi: 10.1038/pcan.2017.29.
Wang X, Qi M, Zhang J, Sun X, Guo H, Pang Y, et al. Differential response to neoadjuvant hormonal therapy in prostate cancer: Predictive morphological parameters and molecular markers. Prostate. 2019;79(7):709–19. doi: 10.1002/pros.23777.
Köllermann J, Caprano J, Budde A, Weidenfeld H, Weidenfeld M, Hopfenmüller W, et al. Follow-up of nondetectable prostate carcinoma (pT0) after prolonged PSA-monitored neoadjuvant hormonal therapy followed by radical prostatectomy. Urology. 2003;62(3):476–80. doi: 10.1016/s0090-4295(03)00351-0.
Liu W, Yao Y, Liu X, Liu Y, Zhang GM. Neoadjuvant hormone therapy for patients with high-risk prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl. 2021;23(4):429–36. doi: 10.4103/aja.aja_96_20.
