Оцінка впливу щільності сітки на ранні та віддалені результати після лапароскопічної трансабдомінальної преперитонеальної герніопластики пахової грижі
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Пахова грижа є поширеною патологією, основним методом лікування якої є хірургічний. Лапароскопічна трансабдомінальна преперитонеальна герніопластика – одна з провідних технік. Імплантати з поліпропіленової сітки класифікуються за вагою на важкі, середні, легкі та ультралегкі. Однак оптимальна щільність сітки для мінімізації ускладнень залишається предметом дебатів.
Мета дослідження: визначення оптимальної щільності сітки для мінімізації ускладнень після проведення лапароскопічної трансабдомінальної преперитонеальної герніопластики.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз післяопераційних результатів, отриманих під час лікування 178 пацієнтів з інгвінальною грижою в Департаменті хірургії та судинної хірургії Національного медичного університету України імені Шупика (Київ), у період з 2018 по 2022 рр.
Результати. Середня тривалість хірургічного втручання становила: група I – 87,92±14,56 хв, група II – 85,21±14,74 хв, група III – 88,9±13,92 хв. Рівень болю за візуальною аналоговою шкалою становив: група I – 3,04±1,05 бала, група II – 3,07±1,23 бала, група III – 3,42±1,31 бала. Готовність до виписки: група I – 8,41±0,82 бала, група II – 8,49±0,87 бала, група III – 7,56±1,01 бала. Тривалість прийому знеболюючих препаратів у ранній післяопераційний період становила: група I – 2,98±1,11 дні, група II – 3,3±1,06 дні, група III – 5,03±2,25 дні. Зафіксовано розвиток хронічного болю в паху: група II – 2 пацієнти, група III – 5 пацієнтів. Рецидив інгвінальної грижі спостерігався: група I – 3 пацієнти, група II – 1 пацієнт.
Висновки. У межах нашого дослідження легка поліпропіленова сітка демонструє себе як оптимальна щільність сітки під час проведення лапароскопічної трансабдомінальної преперитонеальної герніопластики, що дозволяє досягти низького рівня розвитку післяопераційного хронічного пахового болю та рецидивів грижі.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Campanelli G. Making complex abdominal wall hernia surgery easy. Is there a way? Hernia. 2020;24(2):231. doi: 10.1007/s10029-020-02148-z.
Abebe MS, Tareke AA, Alem A, Debebe W, Beyene A. Worldwide magnitude of inguinal hernia: Systematic review and meta-analysis of population-based studies. SAGE Open Med. 2022;(10):20503121221139150. doi: 10.1177/205031212211 39150.
Arsenyuk VV, Tatarchuk VZ, Gryniv OV, Bartosh AM, Petruk DV, Voytenko II, et al. Inguinal hernias in enzygotic deafmute twins as a sign of undifferentiated dysplasia of connective tissue. Klin Khir. 2016;(12):78.
Dabbas N, Adams K, Pearson K, Royle G. Frequency of abdominal wall hernias: is classical teaching out of date? JRSM Short Rep. 2011;2(1):5. doi: 10.1258/shorts.2010.010071.
Han SR, Kim HJ, Kim NH, Shin S, Yoo RN, Kim G, et al. Inguinal hernia surgery in Korea: nationwide data from 2007-2015. Ann Surg Treat Res. 2019;97(1):41–7. doi: 10.4174/astr.2019.97.1.41.
Burcharth J, Pommergaard HC, Rosenberg J. The inheritance of groin hernia: a systematic review. Hernia. 2013;17(2):183–9. doi: 10.1007/s10029-013-1060-4.
Guillaume O, Pérez-Köhler B, Schädl B, Keibl C, Saxenhuber N, Heimel P, et al. Stromal vascular fraction cells as biologic coating of mesh for hernia repair. Hernia. 2020;24(6):1233–43. doi: 10.1007/s10029-020-02135-4.
Vad MV, Frost P, Rosenberg J, Andersen JH, Svendsen SW. Inguinal hernia repair among men in relation to occupational mechanical exposures and lifestyle factors: a longitudinal study. Occup Environ Med. 2017;74(11):769–75. doi: 10.1136/oemed-2016-104160.
Amato G. Inguinal Hernia: Pathophysiology and Genesis of the Disease [Internet]. Springer Cham; 2022. 88 p. doi: 10.1007/978-3-030-95224-2.
Hammoud M, Gerken J. Inguinal Hernia [Internet]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513332/.
HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1–165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x.
Bharani T, Agarwal D, Fullington N, Ott L, Olson M, McClain D, et al. Open preperitoneal inguinal hernia repair has superior 1-year patient-reported outcomes compared to Shouldice non-mesh repair. Hernia. 2024;28(2):475–84. doi: 10.1007/s10029-023-02936-3.
Damous SHB, Damous LL, Borges VA, Fontella AK, Miranda JDS, Koike MK, et al. Bilateral inguinal hernia repair and male fertility: a randomized clinical trial comparing Lichtenstein versus laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) technique. Surg Endosc. 2023;37(12):9263–74. doi: 10.1007/s00464-023-10499-8.
Lydeking L, Johansen N, Oehlenschläger J, Bay-Nielsen M, Bisgaard T. Re-recurrence and pain 12 years after laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) or Lichtenstein’s repair for a recurrent inguinal hernia: a multi-centre single-blinded randomised clinical trial. Hernia. 2020;24(4):787–92. doi: 10.1007/s10029-020-02139-0.
Kargar S, Shiryazdi SM, Zare M, Mirshamsi MH, Ahmadi S, Neamatzadeh H. Comparison of postoperative short-term complications after laparoscopic trans-abdominal preperitoneal (TAPP) versus Lichtenstein tension free inguinal hernia repair: a randomized trial study. Minerva Chir. 2015;70(2):83–9.
Dumitrescu V, Serban D, Costea DO, Dumitrescu D, Bobirca F, Geavlete B, et al. Transabdominal Preperitoneal Versus Lichtenstein Procedure for Inguinal Hernia Repair in Adults: A Comparative Evaluation of the Early Postoperative Pain and Outcomes. Cureus. 2023;15(7):e41886. doi: 10.7759/cureus.41886.
Calisir A, Ece I, Yilmaz H, Alptekin H, Colak B, Yormaz S, et al. Pain during sexual activity and ejaculation following hernia repair: A retrospective comparison of trans-abdominal preperitoneal versus Lichtenstein repair. Andrologia. 2021;53(2):e13947. doi: 10.1111/and.13947.
Pandey H, Thakur DS, Somashekar U, Kothari R, Agarwal P, Sharma D. Use of polypropylene mesh in contaminated and dirty strangulated hernias: short-term results. Hernia. 2018;22(6):1045–50. doi: 10.1007/s10029-018-1811-3.
Klinge U, Klosterhalfen B. Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes. Hernia. 2012;16(3):251–8. doi: 10.1007/s10029-012-0913-6.
Ushnevych Z, Matolinets N, Khomyak V. Current approaches to perioperative management of patients with inguinal hernias (literature review). Emerg Med. 2022;18(3):22–7. doi: 10.22141/2224-0586.18.3.2022.1485.
deFreitas DJ, Kasirajan K, Ricotta JJ, Veeraswamy RK, Corriere MA. Preoperative inpatient hospitalization and risk of perioperative infection following elective vascular procedures. Ann Vasc Surg. 2012;26(1):46–54. doi: 10.1016/j.avsg.2011.08.008.
Joubert F, Gillois P, Bouaziz H, Marret E, Iohom G, Albaladejo P. Bleeding complications following peripheral regional anaesthesia in patients treated with anticoagulants or antiplatelet agents: A systematic review. Anaesth Crit Care Pain Med. 2019;38(5):507–16. doi: 10.1016/j.accpm.2018.12.009.
Bittner R, Arregui ME, Bisgaard T, Dudai M, Ferzli GS, Fitzgibbons RJ, et al. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surg Endosc. 2011;25(9):2773–843. doi: 10.1007/s00464-011-1799-6.
Farell RJ, Ruiz-Funes Molina AP, Meza CJ. Transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair: how we do it. Ann Laparosc Endosc Surg. 2021;(6):12. doi: 10.21037/ales-20-109.
De Lange JS, Jacobs J, Meiring N, Moroane B, Verster T, Olorunju S, et al. Reliability and validity of the Readiness for Hospital Discharge Scale in patients with spinal cord injury. S Afr J Physiother. 2020;76(1):1400. doi: 10.4102/sajp.v76i1.1400.
Andresen K, Rosenberg J. Management of chronic pain after hernia repair. J Pain Res. 2018;(11):675–81. doi: 10.2147/JPR.S127820.
Baylón K, Rodríguez-Camarillo P, Elías-Zúñiga A, Díaz-Elizondo JA, Gilkerson R, Lozano K. Past, Present and Future of Surgical Meshes: A Review. Membranes (Basel). 2017;7(3):47. doi: 10.3390/membranes7030047.
Usher FC, Fries JG, Ochsner JL, Tuttle LL. Marlex mesh, a new plastic mesh for replacing tissue defects. II. A new plastic mesh for replacing tissue defects. AMA Arch. Surg. 1959;78:138–45. doi: 10.1001/archsurg.1959.04320010140023.
Usher FC, Hill JR, Ochsner JL. Hernia repair with Marlex mesh. A comparison of techniques. Surgery. 1959;46:718–24.
Klinge U, Klosterhalfen B, Birkenhauer V, Junge K, Conze J, Schumpelick VJ. Impact of polymer pore size on the interface scar formation in a rat model. Surg Res. 2002;103:208–14. doi: 10.1006/jsre.2002.6358.
EU Hernia Trialists Collaboration. Repair of groin hernia with synthetic mesh: meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg. 2002;235(3):322–32. doi: 10.1097/00000658-200203000-00003.
Deveci CD, Öberg S, Rosenberg J. Definition of Mesh Weight and Pore Size in Groin Hernia Repair: A Systematic Scoping Review of Randomised Controlled Trials. J Abdom Wall Surg. 2023;(2):11179. doi: 10.3389/jaws.2023.11179.
Elango S, Perumalsamy S, Ramachandran K, Vadodaria K. Mesh materials and hernia repair. Biomedicine (Taipei). 2017;7(3):16. doi: 10.1051/bmdcn/2017070316.
Lee SD, Son T, Lee JB, Chang YS. Comparison of partially-absorbable lightweight mesh with heavyweight mesh for inguinal hernia repair: multicenter randomized study. Ann Surg Treat Res. 2017;93(6):322–30. doi: 10.4174/astr.2017.93.6.322.
Burgmans JP, Voorbrood CE, Simmermacher RK, Schouten N, Smakman N, Clevers G, et al. Long-term Results of a Randomized Double-blinded Prospective Trial of a Lightweight (Ultrapro) Versus a Heavyweight Mesh (Prolene) in Laparoscopic Total Extraperitoneal Inguinal Hernia Repair (TULPtrial). Ann Surg. 2016;263(5):862–6. doi: 10.1097/SLA.0000000000001579.
Carro JLP, Riu SV, Lojo BR, Latorre L, Garcia MTA, Pardo BA, et al. Randomized Clinical Trial Comparing Low Weight versus High Weight Meshes in Patients with Bilateral Inguinal Hernia. Am Surg. 2017;83(12):1352–56.