Оцінка якості життя чоловіків з передчасною еякуляцією
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Сексуальне здоров’я є невід’ємною складовою якості життя кожної людини, оскільки має вагоме значення для фізичного та психічного благополуччя окремих осіб, пар, сімей, а відповідно – для соціального та економічного розвитку громад і країн.
Мета дослідження: оцінити вплив передчасної еякуляції (ПЕ) на якість життя чоловіків залежно від ступеня клінічних проявів.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 89 чоловіків з ПЕ. Середній вік пацієнтів становив 32,6±4,2 року, тривалість захворювання – у середньому 4,6±2,4 року. У 22 (24,7%) пацієнтів була вторинна (набута) ПЕ на тлі хронічного простатиту чи простатовезикуліту. Інші 67 (75,3%) чоловіків були з первинною (вродженою) формою ПЕ, яка розпочалася з початком статевого життя.
Для визначення ступеня вираженості ПЕ використовували діагностичний тест ПЕ (PEDT – premature ejaculation diagnostic tool). Оцінку якості життя проведено на підставі короткого стандартизованого опитувальника Q-LES-Q-SF (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire – Short Form). Для скринінгового виявлення тривоги і депресії застосовували госпітальну шкалу тривоги і депресії – HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Проаналізовано медико-соціальні характеристики на підставі розробленої програми та проведено оцінку чутливості статевого члена за допомогою біотензіометрії.
Результати. Було встановлено, що чоловіки з ПЕ мають низьку задоволеність життям (76,4%) на тлі повної (55,1%) або часткової (44,9%) незадоволеності сексуальним життям. ПЕ негативно впливає на їх життєдіяльність, оскільки призводить до негативних переживань (92,1%), зниження працездатності (41,6%), погіршення стосунків з дружиною чи партнеркою (48,3%), відчуття знесилення та втомлюваності (32,6%).
Під час оцінювання результатів діагностичного тесту PEDT відповідно до важкості проявів чоловіки мали легкий (50,5%), середній (31,5%) та важкий (18%) ступінь. Відзначено чіткий кореляційний зв’язок зниження якості життя чоловіків із ступенем важкості ПЕ (r Spearman = –0,938; p<0,01). Показники шкали тривоги та депресії вказували на їх високий рівень, який також залежав від ступеня важкості проявів ПЕ (r Spearman = 0,790; p<0,01) і негативно впливав на якість життя (r Spearman = –0,760; p<0,01).
За даними біотензіометрії відзначено гіперчутливість головки статевого члена у чоловіків з ПЕ порівняно з чоловіками контрольної групи, які не мали статевих розладів – 4,2±1,6 Вт та 12,4±2,6 Вт відповідно (p<0,05). Більш виражені показники гіперчутливості статевого члена були у чоловіків з ПЕ при важкому ступені клінічних проявів із статистично вірогідною різницею проти показників у групі чоловіків з легкими проявами ПЕ (p<0,05) та без вірогідної різниці по відношенню до показників у групі чоловіків із середнім ступенем ПЕ (p>0,05). Спостерігались дещо більш виражені показники гіперчутливості статевого члена у чоловіків з ПЕ віком до 30-ти років.
Висновки. Передчасна еякуляція притаманна чоловікам молодого працездатного віку, яка супроводжується негативним впливом на різні сфери їх життєдіяльності, розвитком тривоги і депресії, а також зниженням якості життя, що потребує удосконалення організації надання медичної та психологічної допомоги таким пацієнтам.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Salonia A, Bettocchi C, Capogrosso P, Carvalho J, Corona M, Dinkelman-Smit G, et al. EAU Guidelines. In: EAU Annual Congress. Paris: EAU; 2024. 264 p. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health.
Serefoglu EC, McMahon CG, Waldinger MD, Althof SE, Shindel A, Adaikan G, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11:1423. doi: 10.1111/jsm.12524.
Abdo CH. The impact of ejaculatory dysfunction upon the sufferer and his partner. Transl Androl Urol. 2016;5:460. doi: 10.21037/tau.2016.05.08.
Saitz TR, Ege CS. The epidemiology of premature ejaculation. Transl Androl Urol. 2016;5:409. doi: 10.21037/tau.2016.05.11.
Shaeer O, Shaeer K. The Global Online Sexuality Survey (GOSS): ejaculatory function, penile anatomy, and contraceptive usage among Arabic-speaking Internet users in the Middle East. J Sex Med. 2012;9(2):425–33. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02338.x.
Porst H, Montorsi F, Rosen RC, Gaynor L, Grupe S, Alexander J. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007;51:816. doi: 10.1016/j.eururo.2006.07.004.
Gao J, Peng D, Zhang X, Hao Z, Zhou J, Fan S, et al. Prevalence and Associated Factors of Premature Ejaculation in the Anhui Male Population in China: Evidence-Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation. Sex Med. 2017;5:e37. doi: 10.1016/j.esxm.2016.11.002.
Verze P, Arcaniolo D, Imbimbo C, Cai T, Venturino L, Spirito L, et al. General and sex profile of women with partner affected by premature ejaculation: results of a large observational, non-interventional, cross-sectional, epidemiological study (IPER-F). Androl. 2018;6(5):714–9. doi: 10.1111/andr.12545.
Canat L, Değirmentepe RB, Atalay AH, Alkan I, Özbir S, Çulha MG, et al. The relationship between female sexual function index domains and premature ejaculation. Int Urol Nephrol. 2018;50:633. doi: 10.1007/s11255-018-1832-y.
World Health Organization. WHO Advances Implementation and Integration of ICD-11 and Related Medical Classifications and Terminologies [Internet]. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en.
Waldinger MD. The pathophysiology of lifelong premature ejaculation. Transl Androl Urol. 2016;5:424. doi: 10.21037/tau.2016.06.04.
Roaiah MF, Elkhayat YI, Rashed LA, Gamal SF, Din E, Guindi AM, et al. Study of the prevalence of 5 HT-2C receptor gene polymorphisms in Egyptian patients with lifelong premature ejaculation. Androl. 2018;50(2). doi: 10.1111/and.12855.
Janssen PK, Waldinger MD. Men with subjective premature ejaculation have a similar lognormal IELT distribution as men in the general male population and differ mathematically from males with lifelong premature ejaculation after an IELT of 1.5 minutes (Part 2). Int J Impot Res. 2019;31(5):341–7. doi: 10.1038/s41443-019-0172-5.
Rosen RC, McMahon CG, Niederberger C, Broderick GA, Jamieson C, Gagnon DD. Correlates to the clinical diagnosis of premature ejaculation: results from a large observational study of men and their partners. J Urol. 2007;177:1059. doi: 10.1016/j.juro.2006.10.044.
Lee WK, Cho ST, Lee YS, Lee YG, Oh CY, Yoo C, et al. Can estimated intravaginal ejaculatory latency time be used in terchangeably with stopwatch-measured intravaginal ejaculatory latency time for the diagnosis of lifelong premature ejaculation? Urol. 2015;85(2):375. doi: 10.1016/j.urology.2014.09.036.
Arafa M, Shamloul R. Development and evaluation of the Arabic Index of Premature Ejaculation (AIPE). J Sex Med. 2007;4:1750. doi: 10.1111/j.1743-6109.2006.00213.x.
Wiggins A, Farrell MR, Tsambarlis P, Levine LA. The Penile Sensitivity Ratio: A Novel Application of Biothesiometry to Assess Changes in Penile Sensitivity. J Sex Med. 2019;16(3):447–51. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.01.002.
Wei S, Wu C, Yu B, Ma M, Qin F, Yuan J. Advantages and limitations of current premature ejaculation assessment and diagnostic methods: a review. Transl Androl Urol. 2020;9(2):743–57. doi: 10.21037/tau.2019.12.08.
Yang B, Hong Z, Luse DC, Han Y, Sun G, Feng Y, et al. The Diagnostic Role of Neurophysiological Tests for Premature Ejaculation: A Prospective Multicenter Study. J Urol. 2022;207(1):172–82. doi: 10.1097/JU.0000000000002198.
Althof SE, McMahon CG, Waldinge MDr, Serefoglu EC, Shindel AW, Adaikan PG, et al. An update of the International Society of Sexual Medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). J Sex Med. 2014;11:1392. doi: 10.1111/jsm.12504.
Althof SE. Psychosexual therapy for premature ejaculation. Transl Androl Urol. 2016;5:475. doi: 10.21037/tau.2016.05.15.
Cormio L, Massenio P, Rocca RL,Verze P, Mirone V, Carrieri G. The Combination of Dapoxetine and Behavioral Treatment Provides Better Results than Dapoxetine Alone in the Management of Patients with Lifelong Premature Ejaculation. J Sex Med. 2015;12:1609. doi: 10.1111/jsm.12925.
Pavone C, Abbadessa D, Gambino G, Scaduto G, Vella M. Premature ejaculation: Pharmacotherapy vs group psychotherapy alone or in combination. Arch Ital Urol Androl. 2017;89:114. doi: 10.4081/aiua.2017.2.114.
Ventus D, Gunst A, Arver S, Dhejne C, Öberg KG, Zamore-Söderström E, et al. Vibrator-Assisted Start-Stop Exercises Improve Premature Ejaculation Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Arch Sex Behav, 2020;49:1559. doi: 10.1007/s10508-019-01520-0.
Pereira-Lourenço M, Brito DV, Pereira BJ. Premature Ejaculation: From Physiology to Treatment. Fam Reprod Health. 2019;13(3):120–31.
Gillman N, Gillman M. Premature Ejaculation: Aetiology and Treatment Strategies. Med Sci (Basel). 2019;7(11):102. doi: 10.3390/medsci7110102.
Rodríguez JE, Marzo JC, Piqueras JA. Efficacy of Sphincter Control Training (SCT) in the treatment of premature ejaculation, a new cognitive behavioral approach: A parallel-group randomized, controlled trial. PLoS One. 2019;14(2):e0212274. doi: 10.1371/journal.pone.0212274.
Jian Z, Wei X, Ye D, Li H, Wang K. Pharmacotherapy of premature ejaculation: a systematic review and network meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2018;50:1939. doi: 10.1007/s11255-018-1984-9.
Castiglione F, Albersen M, Hedlund P, Gratzke C, Salonia A, Giuliano F. Current Pharmacological Management of Premature Ejaculation: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016;69:904. doi: 10.1016/j.eururo.2015.12.028.
Abu El-Hamd M, Abdelhamedet A. Comparison of the clinical efficacy and safety of the on-demand use of paroxetine, dapoxetine, sildenafil and combined dapoxetine with sildenafil in treatment of patients with premature ejaculation: A randomised placebo-controlled clinical trial. Andrologia. 2018;50(1). doi: 10.1111/and.12829.
Porst H, Burri A. Fortacin Spray for the Treatment of Premature Ejaculation. Urol. 2017;84:1. doi: 10.5301/uj.5000275.
Endicott J, Nee J, Harrison W, Blumenthal R. Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire: A New Measure. Psychopharmacol Bull. 1993;29:321–6.
Xin ZC, Chung WS, Choi YD, Seong DH, Cho YJ, Choi HK. Penile sensitivity in patients with primary premature ejaculation. J Urol. 1996;156(3):979–81.
Broucke HV, Everaert K, Peersman W, Claes H, Vanderschueren D, Kampen MV. Ejaculation latency times and their relationship to penile sensitivity in men with normal sexual function. J Urol. 2007;177(1):237–40. doi: 10.1016/j.juro.2006.08.071.
Nolte S, Londen M, Elting JW, Greef BT, Kuks JB, Faber CG. Vibration threshold in non-diabetic subjects. PLoS One. 2020;15(10):e0237733. doi: 10.1371/journal.pone.0237733.
Lesovoy VN, Knigavko AV, Arkatov AV, Savenkov VI, Kartavtsev AV. Minor invasive methods of treatment of ejaculatory disorders. Health Man. 2015;(2):87–91.
Kocharyan GS. Premature ejaculation: a modern view at the problem. Health Man. 2018;(1):61–4. doi: 10.30841/2307-5090.1.2018.142896.