Коротке офісне консультування з використанням моделі PLISSIT, когнітивна, когнітивно-поведінкова та секс-терапія у корекції гіпоактивного статевого потягу
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У статті наведено дані про застосування деяких методів психотерапії в корекції гіпоактивного статевого потягу. Коротке офісне консультування з використанням моделі PLISSIT передбачає чотири рівні впливу: 1) дозвіл, за яким сексолог дає змогу клієнту почуватися комфортно під час обговорення тієї чи іншої теми, змінити свій спосіб життя й отримувати медичну допомогу; 2) обмежена інформація; 3) конкретні пропозиції; 4) інтенсивна терапія. Водночас не завжди існує необхідність у використанні всіх цих рівнів впливу.
Крім цього, наведено розширений варіант цієї моделі (EX-PLISSIT). Також наведено досвід використання для корекції зниження статевого потягу класичної когнітивної та когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) і методів психотерапії, які входять до третьої хвилі когнітивної (когнітивно-поведінкової) терапії: когнітивної терапії, заснованої на усвідомленості (уважності); терапії прийняття та відповідальності; схемотерапії та метакогнітивної терапії.
КПТ, заснована на усвідомленості (уважності), може допомогти пацієнтові підвищити обізнаність про теперішній момент, звести до мінімуму когнітивні відволікання під час сексуальної активності та підвищити обізнаність про приємні відчуття.
У терапії прийняття і відповідальності не робиться жодних спроб скоротити, змінити, уникнути, зменшити або контролювати суб’єктивні переживання. Пацієнти вчаться знижувати вплив небажаних думок і почуттів за допомогою ефективного використання усвідомленості, припиняти ворожнечу зі своїми переживаннями, відкриватися для них, надавати їм простір і дозволяти їм приходити та йти без боротьби. Виділяють шість принципів цієї терапії: 1) поділ (не-злиття); 2) прийняття; 3) контакт із сьогоденням; 4) позиція спостерігача; 5) цінності; 6) проактивність.
Схемотерапія спрямована на руйнування дезадаптивних схем («життєвих пасток»), які формуються внаслідок незадоволення базових емоційних потреб у дитинстві або підлітковому віці. Згодом такі схеми не дають змоги базовим емоційним потребам задовольнятися в дорослому віці. За метакогнітивної терапії, на відміну від класичної когнітивної, настанова полягає в тому, що річ не у змісті думок, адже і у хворих, і у здорових людей можуть бути негативні думки, проте здорові люди цілком нормально уживаються з ними. Вся справа у ставленні до цих думок. Терапія в цьому підході полягає у зміні у пацієнта способу реагування на негативні думки. Також представлена секс-терапія ослабленого статевого потягу, зокрема підхід, що використовувався в Інституті Мастерса і Джонсон (США).
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Trudel G, Marchand A, Ravart M, Aubin S, Turgeon L, Fortier P. The effect of a cognitive-behavioral group treatment program on hypoactive sexual desire in women. Sex Relationship Ther. 2001;16(2):145–64. doi: 10.1080/14681990120040078.
Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, DeRogatis LR, Giraldi A, Parish SJ, et al. Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review. Mayo Clin Proc. 2017;92(1):114–28. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.09.018.
Power PW. The Psychological And Social Impact of Illness and Disability. New York City: Springer Publishing Company; 2007. 762 p.
Annon J. The PLISSIT model: a proposed conceptual scheme for the behavioral treatment of sexual problems. J Sex Educ Ther. 1976;2(1):1–15.
Sally D. Rehabilitation: The Use of Theories and Models in Practice. Amsterdam: Elsevier Health Sciences; 2006. 178 p.
Beck JS. Cognitive Therapy: A Complete Guide: Translated from English. Burley: LLC «ID Williams»; 2006. 400 p.
Beck AT. Thinking and depression. II. Theory and therapy. Arch Gen Psychiatry. 1964;10:561–71. doi: 10.1001/archpsyc.1964.01720240015003.
Ellis A. Reason and emotion in psychotherapy. New York: Lyle Stuart; 1962. 234 p.
Meichenbaum D. Cognitive-behavior modification: An integrative approach. New York: Plenum Press; 1977. 145 p.
Lazarus A. Multimodal behavior therapy. New York: Springer; 1976. 241 p.
Mahoney M. Human change processes: The scientific foundations of psycho-therapy. New York: Basic Books; 1991. 608 p.
Meston CM, Bradford A. Sexual dysfunctions in women. Annu Rev Clin Psychol. 2007;3:233–56.
Brotto LA. Management of hypoactive sexual desire disorder in women: awareness & treatments [Internet]. Sex Health. 2017. Available from: https://themedicalxchange.com/en/review/chapter-2-treatments-psychology/.
Pachano Pesantez GS, Clayton AH. Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder Among Women: General Considerations and Pharmacological Options. Focus. (Am Psychiatr Publ). 2021;19(1):39–45. doi: 10.1176/appi.focus.20200039.
McCabe MP. Evaluation of a cognitive behavior therapy program for people with sexual dysfunction. J Sex Marital Ther. 2001;27(3):259–71. doi: 10.1080/009262301750257119.
Lerner T, Bagnoli VR, de Pereyra EAG, Fonteles LP, Sorpreso ICE, Junior JMS, et al. Cognitive-behavioral group therapy for women with hypoactive sexual desire: A pilot randomized study. Clinics (Sao Paulo). 2022;77:100054. doi: 10.1016/j.clinsp.2022.100054.
Hajivosough NS, Tavakolizadeh J, Rajayi A, Atarodi A. The effect of cognitivebehavioral teaching on improvement of women’s sexual function with hypoactive sexual desire disorder. Zahedan J Res Med Sci (ZJRMS). 2012;14(10):100–2.
Brotto LA, Basson R. Group mindfulness-based therapy significantly improves sexual desire in women. Behav Res Ther. 2014;57:43–54. doi: 10.1016/j.brat.2014.04.001.
Silverstein RG, Brown AC, Roth HD, Britton WB. Effects of mindfulness training on body awareness to sexual stimuli: implications for female sexual dysfunction. Psychosom Med. 2011;73(9):817–25. doi: 10.1097/PSY.0b013e318234e628.
Arora N, Brotto LA. How Does Paying Attention Improve Sexual Functioning in Women? A Review of Mechanisms. Sex Med Rev. 2017;5(3):266–74. doi: 10.1016/j.sxmr.2017.01.005.
Pyke RE, Clayton AH. Psychological treatment trials for hypoactive sexual desire disorder: a sexual medicine critique and perspective. J Sex Med. 2015;12(12):2451–8. doi: 10.1111/jsm.13056.
Brotto LA, Basson R, Luria M. A mindfulness-based group psychoeducational intervention targeting sexual arousal disorder in women. J Sex Med. 2008;5(7):1646–59. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00850.x.
Bishop SR, Lau M, Shapiro S, Carlson L, Anderson ND, Carmody J, et al. Mindfulness: A proposed operational definition. Clin Psychol Sci Pract. 2004;11(3):230–41. doi: 10.1093/clipsy.bph077.
Brotto LA, Chivers ML, Millman RD, Albert A. Mindfulness-Based Sex Therapy Improves Genital-Subjective Arousal Concordance in Women with Sexual Desire. Arch Sex Behav. 2016;45(8):1907–21.
Brotto LA, Goldmeier D. Mindfulness Interventions for Treating Sexual Dysfunctions: The Gentle Science of Finding Focus in a Multitask World. J Sex Med. 2015;12(8):1687–9. doi: 10.1111/jsm.12941.
Paterson LQP, Handy AB, Brotto LA. A Pilot Study of Eight-Session Mindfulness-Based Cognitive Therapy Adapted for Women’s Sexual Interest/Arousal Disorder. J Sex Res. 2017;54(7):850–61. doi: 10.1080/00224499.2016.1208800.
Brotto L, Atallah S, Johnson-Agbakwu C, Rosenbaum T, Abdo C, Byers ES, et al. Psychological and Interpersonal Dimensions of Sexual Function and Dysfunction. J Sex Med. 2016;13(4):538–71. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.01.019.
Brotto LA, Heiman JR, Goff B, Greer B, Lentz GM, Swisher E, et al. A psychoeducational intervention for sexual dysfunction in women with gynecologic cancer. Arch Sex Behav. 2008;37(2):317–29. doi: 10.1007/s10508-007-9196-x.
Brotto LA, Dunkley CR, Breckon E, Carter J, Brown C, Daniluk J, et al. Integrating Quantitative and Qualitative Methods to Evaluate an Online Psychoeducational Program for Sexual Difficulties in Colorectal and Gynecologic Cancer Survivors. J Sex Marital Ther. 2017;43(7):645–62. doi: 10.1080/0092623X.2016.1230805.
Russ H. Accepting Your Own Demons: A Review of Acceptance and Responsibility Therapy. Russ H. Accepting Your Own Demons: A Review of Acceptance and Responsibility Therapy [Internet]. Eros and Space magazine. 2017. 7 p. Available from: https://www.readkong.com/page/embracing-your-demons-an-overview-of-acceptance-and-4371435.
Harris R. Happiness trap. Stop worrying, start living. Durban: Trumpeter; 2014. 480 p.
Cognitive Behaviural Therapy. What is Schema Therapy? [Internet] Lviv; Available from: https://cbt-therapist.net/en/what-schema-therapy.
Afzaligrouh A, Nosrat AM, Ghasemzadeh M, Choobdarry A. The Effectiveness of Schema Therapy on Married Women with Hypo-active Sexual Desire Disorder in Sirjan City. Community Health Journal. 2017;11(3-4):38–46. doi: 10.22123/chj.2018.93693.1024.
Ramezani MA, Ahmadi K, Besharat M, Noohi S, Ghaemmaghami A. Efficacy of metacognitive therapy for hypoactive sexual desire disorder among Iranian couples. Psychotherapy Research. 2018;28(6):902–8. doi: 10.1080/10503307.2017.1301690.
Wells A. Metacognitive therapy for anxiety and depression. New York: Guilford Publications; 2021. 422 p.
Kocharyan GS, Kocharian AS. Psychotherapy of sexual disorders and marital conflicts. Moskow: Medicine; 1994. 224 p.
Indigo SC , Benjamin T, editors. Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD): Symptoms, Causes, & Treatments [Internet]. 2022. Available from: https://www.choosingtherapy.com/hypoactive-sexual-desire-disorder/.
Masters WH, Johnson VE. Human Sexual Inadequacy (5 Editors). Boston: Little Brown and Co; 1970. 769 p.
Masters W, Johnson V, Kolodny R. Biological Fundamentals of sexology. New York: Harpercollins College Div; 1998. 354 p.
Schwartc MF. Masters William H. Inhibited Sexual Desire: The Masters and Johnson Institute Treatment Model. In the book: Sexual Desire Disorders (Eds. Sandra R. Leiblum, Ph.D and Raymond C. Rosen, Ph.D.). London: The Guilford Press; 1988, p. 229–42.
Althof SE. Sex therapy and combined (sex and medical) therapy. J Sex Med. 2011;8(6):1827–8. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02306.x.
