Корекція фармакогенних сексуальних дисфункцій

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Гарнік Кочарян

Анотація

Проблема сексуальної дисфункції, що може виникнути у будь-якій фазі циклу сексуального реагування, заважає як чоловікам, так і жінкам отримувати задоволення від сексуальної активності. Серед найчастіших причин сексуальних дисфункцій слід виділити побічну дію деяких лікарських препаратів, а також різні психогенні та соматогенні фактори.


Існують такі стратегії, які можуть бути корисні в усуненні/зменшенні або недопущенні розвитку несприятливих побічних ефектів ліків на сексуальну сферу: 1. Очікування розвитку толерантності по відношенню до прийнятого препарату. Слід зважати увагу на той факт, що повне усунення сексуальної дисфункції лімітується невеликою частиною випадків і може вимагати значного часу. 2. Зменшення дози препарату. 3. Використання змінних доз ліків, які мають більш тривалий період напіввиведення. 4. Тимчасове скасування приймання лікарських засобів, що може призвести до розвитку синдрому відміни та/або відновленню психопатологічної симптоматики. 5. Заміна препарату на такий, який, маючи подібну до основного захворювання дію, не викликає побічних несприятливих наслідків з боку сексуальної сфери. 6. Оскільки заміна одного препарату на інший у межах однієї фармакологічної групи може виявитися неефективною, то іноді може бути рекомендовано використання інших методів, наприклад психотерапія. 7. Призначення до основного препарату, який обумовлює побічні негативні ефекти на сексуальну сферу, фармакологічних засобів, що елімінують дані ефекти. 8. Вибір часу статевих відносин, що пов’язаний з дозою антидепресанту, який може негативно впливати на сексуальні функції.


Ретельний підхід до збереження сексуальних функцій і змін, пов’язаних із вживанням лікарських засобів, можуть допомогти подолати тривожність з приводу сексуальної дисфункції і мотивувати пацієнтів до лікування, збереження сексуального здоров’я і здоров’я в цілому.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Кочарян, Г. (2023). Корекція фармакогенних сексуальних дисфункцій. Здоров’я чоловіка, (1), 18–23. https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2023.280047
Номер
Розділ
На допомогу лікарю-практику
Біографія автора

Гарнік Кочарян, Харківська медична академія післядипломної освіти

Кочарян Гарнік Суренович,

доктор медичних наук, професор, кафедра сексології, медичної психології, медичної та психологічної реабілітації

Посилання

Avedisova AS. Sexual functions and side effects of antidepressants. Sexology and sexopathology. 2003;(3):5–11.

Barksdale JD, Gardner SF. The impact of first-line antihypertensive drugs on erectile dysfunction. Pharmacotherapy. 1999;19(5):573–81. doi: 10.1592/phco.19.8.573.31526.

Clayton A, McGarvey EL, Warncok J, Kornstein S, Pinkerton RC. Poster presentation. In: New Clinical Drug Evaluation Unit. 1999 May 16; Boca Raton. (FL). Boca Raton. (FL); 1999.

Croft H, Settle EJr, Houser T, Batey SR, Donahue RM, Ascher JA. A placebo-controlled comparison of the antidepressant efficacy and effects on sexual functioning of sustained-release bupropion and sertraline. Clin Ther. 1999;21(4):643–58. doi: 10.1016/S0149-2918(00)88317-4.

Denisov MF. Diagnosis and treatment of pharmacogenic sexual dysfunctions. Manual to Sexology. St. Petersburg: Peter; 2001, p. 399–411.

Dolberg OT, Klag E, Gross Y, Schreiber S. Relief of serotonin selective reuptake inhibitor induced sexual dysfunction with low-dose mianserin in patients with traumatic brain injury. Psychopharmacology (Berl). 2002;161(4):404–7. doi: 10.1007/s00213-002-1097-z.

Fava M, Rankin M. Sexual functioning and SSRIs. J Clin Psychiatry. 2002;63(5):13–6.

Fawcett J, Barkin RL. Review of the results from clinical studies on the efficacy, safety and tolerability of mirtazapine for the treatment of patients with major depression. J Affect Disord. 1998;51(3):267–85. doi: 10.1016/s0165-0327(98)00224-9.

Finger WW, Lund M, Slagle MA. Medications that may contribute to sexual disorders. A guide to assessment and treatment in family practice. J Fam Pract. 1997;44(1):33–43.

Gazzola LR, Opler LA. Return of menstruation after switching from risperidone to olanzapine. J Clin Psychopharmacol. 1998;18(6):486–7. doi: 10.1097/00004714-199812000-00015.

Gelenberg AJ, McGahuey C, Laukes C, Okayli G, Moreno F, Zentner L, et al. Mirtazapine substitution in SSRI-induced sexual dysfunction. J Clin Psychiatry. 2000;61(5):356–60. doi: 10.4088/jcp.v61n0506.

Gitlin MJ, Suri R, Altshuler L, Zuckerbrow-Miller J, Fairbanks L. Bupropion-sustained release as a treatment for SSRI-induced sexual side effects. J Sex Marital Ther. 2002;28(2):131–8. doi: 10.1080/00926230252851870.

Gitlin MJ. Psychotropic medications and their effects on sexual function: diagnosis, biology, and treatment approaches. J Clin Psychiatry. 1994;55(9):406–13.

Hallward A, Ellison JM. Antidepressants and sexual function. London: Harcourt Health Communiction, 2001. 92 p.

Hartmann PM. Mirtazapine: a newer antidepressant. Am Fam Physician. 1999;59(1):159–61.

Hirschfeld RM. Care of the sexually active depressed patient. J Clin Psychiatry. 1999;60(17):32–5.

Hummer M, Kemmler G, Kurz M, Kurzthaler I, Oberbauer H, Fleischhacker WW. Sexual disturbances during clozapine and haloperidol treatment for schizophrenia. Am J Psychiatry. 1999;156(4):631–3. doi: 10.1176/ajp.156.4.631.

Husain AM, Carwile ST, Miller PP, Radtke RA. Improved sexual function in three men taking lamotrigine for epilepsy. South Med J. 2000;93(3):335–6.

Kennedy SH, Eisfeld BS, Dickens SE, Bagby RM. Antidepressant-induced sexual dysfunction during treatment with moclobemide, paroxetine, sertraline, and venlafaxine. J Clin Psychiatry 2000;61(4):276–81. doi: 10.4088/jcp.v61n0406.

Kim KS, Pae CU, Chae JH, Bahk WM, Jun TY, Kim DJ, et al. Effects of olanzapine on prolactin levels of female patients with schizophrenia treated with risperidone. J Clin Psychiatry. 2002;63(5):408–13. doi: 10.4088/jcp.v63n0506.

Kocharyan GS. Ejaculatory disorders and their treatment. Kharkiv: A.P. Virovets’ publishing house Apostrophe; 2012. 328 p.

Kocharyan GS. Hypoactive sexual desire due to mental and neurological disorders. Health of Man. 2022;82(3):12–24.

Kocharyan GS. Orgasm, its disorders and their overcoming. Kharkov: DISA PLUS; 2018. 395 p.

Landen M. Eriksson E. Agren H. Fahlen T. Effect of buspirone on sexual dysfunction in depressed patients treated with selective serotonin reuptake inhibitors. J Clin Psychopharmacol. 1999;19(3):268–71. doi: 10.1097/00004714-199906000-00012.

Lane RM. A critical review of selective serotonin reuptake inhibitor-related sexual dysfunction: Incidence, possible aetiology and implications for management. J Psychopharmacol. 1997;11(1):72–82. doi: 10.1177/026988119701100117.

Llisterri JL, Lozano Vidal JV, Aznar VJ, Argaya RM, Pol BC, Sanchez Zamorano MA, et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan. Am J Med Sci. 2001;321(5):336–41. doi: 10.1097/00000441-200105000-00006.

Marken PA, Haykal RF, Fisher JN. Management of psychotropic-induced hyperprolactinemia. Clin Pharm. 1992;11(10):851–6.

Mathew RJ, Weinman M, Claghorn JL. Tricyclic side effects without tricyclics in depression. Psychopharmacology Bulletin. 1980;16:58–60.

Montejo AI, Llorca G, Izquierdo JA, Ledesma A, Bousoño M, Calcedo A, et al. Disfunción sexual secundaria a ISRS. Análisis comparativo en 308 pacientes [Sexual dysfunction secondary to SSRIs. A comparative analysis in 308 patients]. Actas Luso Esp Neurol Psiquiatr Cienc Afines. 1996;24(6):311–21.

Montejo-González AL, Llorca G, Izquierdo JA, Ledesma A, Bousoño M, Calcedo A, et al. SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients. J Sex Marital Ther. 1997;23(3):176–94. doi: 10.1080/00926239708403923.

Montgomery SA. Predicting response: noradrenaline reuptake inhibition. Int Clin Psychopharmacol. 1999;14(1):21–6. doi: 10.1097/00004850-199905001-00005.

Moreno FA, Delgado PL. Living with anxiety disorders: as good as it gets...? Bull Menninger Clin. 2000;64(3):4–21.

Vidal. Olanzapine (Olanzapine). Instructions for use. VIDAL: a reference book of medicines [Internet]. 2023. Available from: https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/olanzapine-biogaran-48550.html.

Rothschild AJ. Sexual side effects of antidepressants. J Clin Psychiatry. 2000;61(11):28–36.

Rothschild AJ. Selective serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction: efficacy of a drug holiday. Am J Psychiatry. 1995;152(10):1514–6. doi: 10.1176/ajp.152.10.1514.

Shen WW, Hsu JH. Female sexual side effects associated with selective serotonin reuptake inhibitors: a descriptive clinical study of 33 patients. Int J Psychiatry Med. 1995;25(3):239–48. doi: 10.2190/N6C0-DWX2-G4EA-7688.

Tanum L. Reboxetine: tolerability and safety profile in patients with major depression. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2000;402:37–40. doi: 10.1034/j.1600-0447.2000.02606.x.

Tollin SR. Use of the dopamine agonists bromocriptine and cabergoline in the management of risperidone-induced hyperprolactinemia in patients with psychotic disorders. J Endocrinol Invest. 2000;23(11):765–70. doi: 10.1007/BF03345068.

Valevski A, Modal I, Zbarski E, Zemishlany Z, Weizman A. Effect of amantadine on sexual dysfunction in neuroleptic-treated male schizophrenic patients. Clin Neuropharmacol. 1998;21(6): 355–7.

Worthington JJ 3rd, Simon NM, Korbly NB, Perlis RH, Pollack MH; Anxiety Disorders Research Program. Ropinirole for antidepressant-induced sexual dysfunction. Int Clin Psychopharmacol. 2002;17(6):307–10. doi: 10.1097/00004850-200211000-00006.