Про доцільність антибактеріальної терапії хронічного простатиту категорії IIIA (вибір антибіотиків і шляхи їхнього уведення)
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: підвищити ефективність лікування хворих на хронічний простатит (ХП) категорії IIIА, використовуючи в комплексному лікуванні вітчизняні антибіотики третього покоління, створити найбільш оптимальних умов для їхнього надходження і накопичення в тканинах передміхурової залози (ПЗ).
Матеріали та методи. Дослідження проведені 28 хворим віком від 25 до 48 років з тривалістю захворювання від 3 до 5 років. Для підвищення ефективності лікування зазначених пацієнтів використовували комплексний підхід з урахуванням сучасних знань про патогенез абактериального запального процесу в передміхуровій залозі. Для антибактеріальної терапії по черзі курсами використовували розчини антібактепріальних препаратів третього покоління левофлоксаціну гемігідрату та амикаціна сульфату. Для зняття іррітативної уретральної симптоматики та уретропростатичного рефлюксування сечі використовували силодозин (по 8 мг один раз на добу 30 днів). Для покращання кровотоку і мікроцікуляції хворим призначали тадалафил (по 5 мг один раз на добу 14 днів).
Результати. Запропоноване комплексне медикаментозне лікування (антибактеріальне та патогенетичне) дозволило досягти у переважної більшості хворих ліквідації уретропростатіческого рефлюксу сечі, нормалізації клінічних симптомів і функціональних показників уродинаміки нижніх сечових шляхів, зняттю больового синдрому і поліпшенню якість життя хворих на ХП категорії IIIА.
Заключення. Хронічний запальний процес у ПЗ у пацієнтів категорії IIIА супроводжується значним порушенням клінічних симптомів сечовипускання, зміною кровотоку в ПЗ, розвитком хронічного тазового болю і порушенням уродинаміки нижніх сечових шляхів. У переважної більшості хворих з ХП категорії IIIА підтвердив уретро простатичне рефлюксування сечі. Підтверджено, що комплексне медикаментозне лікування з включенням антибактеріальних препаратів третього покоління левофлоксаціну гемігідрату та амикаціна сульфату шляхом створення найбільш оптимальних умов для надходження і накопичення цих препаратів у тканинах ПЗ у поєднанні з патогенетичною терапією є ефективним у переважної більшості хворих.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Pushkar' D.Ju. Hronicheskij abakterial'nyj prostatit: sovremennoe ponimanie problemy / Ju.D. Pushkar', A.S. Segal // Vrachebnoe soslovie. – 2004. – № 5–6. – S. 9–11.
Wagenlehner F. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment/ F. Wagenlehner, M.E. Naber, K.G. Bschleipfer [et ol.] // Dtsch Arztebl Int. – 2009. – V. 106 (11). – P. 175–183.
Nickel J.C., Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience / J.C. Nickel, J. Downey, A.E. Feliciano [et ol.] //Tech Urol. – 1999. – V. 5 (3). – P. 51–146.
Nickel J.C. Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic rrostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial / J.C. Nickel // J.Urol. – 2001. – V. 165. – P. 1539–1544.
Garcia-Castillo M. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. / M. Garcia-Castillo, M.I. Morosini, M. Galvez [et ol.] //J Antimicrob Chemother. – 2008. – V. 62 (5). – P. 1027–1030.
Cai T. Epidemiological features and resistance pattern in uropathogens isolated from chronic bacterial prostatitis/ T. Cai, S. Mazzoli, F. Meacci // J Microbiol. – 2011. – V. 49 (3). – P. 448–454.
Molochkov V.A. Hronicheskij uretrogennyj prostatit/ Molochkov V.A., Il'in I.I. – M.: Medicina, 1998. – 304 s.
Uhal' O.M. Sposib neinvazivnoi' diagnostiki uretroprostatichnogo refljuksu sechi u hvorih na hronichnij prostatit/O.M. Uhal' //Patent. – 2009. – № 44052. Opubl. – 10.09.2009. – bjul. № 17. – S. 24.
Uhal' O.M. Osoblivosti morfogenezu eksperimental'nogo refljukszumov-lenogo hronichnogo prostatitu / O.M. Uhal', M.I. Uhal', F.I.Kostjev // Zdorov'e muzhchiny. – 2010. – № 4. – S. 137–140.
Bjerklund J. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement/ J. Bjerklund // Eur. Urol. – 1998. – V. 34. – P. 457–466.
Anothaisintawee T. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis/ T. Anothaisintawee, J. Attia, J.C. Nickel // JAMA. – 2011. – V. 305 (1). – P. 78–86.
