Порівняльна оцінка вибору методу перкутанної нефролітотрипсії при нефролітіазі

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF
Опубліковано: гру 22, 2022
DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2022.274446
Ключові слова:
нефролітіаз, міні-перкутанна нефролітотрипсія, стандартна перкутанна нефролітотрипсія,

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Андрій Сагалевич
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0001-5273-6907
Ярослав Дубовий
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0003-0671-8753
Ярослав Постол
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0003-2361-5211
Богдан Джуран
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0003-3085-5862
Віктор Когут
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0002-8210-326X
Андрій Корицький
Київська обласна клінічна лікарня, Україна
http://orcid.org/0000-0001-9607-591X
Роман Сергійчук
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0002-4414-5565
Владислав Ожогін
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0002-2589-9409
Андрій Храпчук
Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, Україна
https://orcid.org/0000-0003-4218-180X

Анотація

Мета дослідження: проведення аналізу ефективності та безпеки виконання міні-перкутанної нефролітотрипсії (мПНЛ) із стандартною черезшкірною нефролітотрипсією (сПНЛ) при лікуванні нефролітіазу.


Матеріали та методи. У досліджені проаналізовано результати лікування 1021 пацієнта із солітарними (10–30 мм), коралоподібними та множинними каменями нирок за період 2016-2022 рр.


Хворі були розподілені на дві групи: сПНЛ (500 пацієнтів) та мПНЛ (521 пацієнт). Середній вік пацієнтів обох груп становив 44,5±15 року. Результати лікування в обох групах порівнювались між собою за такими показниками: стан вільний від каміння (SFR), тривалість операції, наявність ускладнень та терміни післяопераційного перебування в лікарні.


Результати. Обидві методики є високоефективними в хірургічному лікуванні нефролітіазу. При цьому тривалість операції в групі мПНЛ була більшою, ніж у групі сПНЛ (81,0±15,5 хв проти 69,1±13,9 хв; p<0,001), мПНЛ частіше закінчувалась за бездренажними методиками (41,1% проти 6,8%; p<0,001).


Післяопераційний показник SFR після виконання мПНЛ загалом був вищим (96,4% протии 91,8%; р=0,002) як при лікуванні солітарних каменів (98,5% проти 97,4%; р>0,05), так і при лікуванні коралоподібного (90,1% проти 77,3%; р<0,05) та множинного нефролітіазу (89,5% проти 70,8%; р=0,03).


Післяопераційне падіння рівня гемоглобіну було меншим у групі мПНЛ (1,1±0,34 г/дл проти 2,1±0,26 г/дл; p<0,001). Частота інфекційних ускладнень та тривалість післяопераційного перебування в лікарні була нижчою у групі мПНЛ, ніж у групі сПНЛ – 7,3% проти 13,2% (p=0,03) і 1,9±0,6 дня проти 4,3±2,4 дня відповідно (р<0,001).


Висновки. Доведено, що безпечним та ефективним методом лікування нефролітіазу є міні-перкутанна нефролітотрипсія (м-ПНЛ). Порівняно із стандартною черезшкірною нефролітотрипсією (сПНЛ) у хворих після виконання мПНЛ відзначається вищий показник SFR, менша частота післяопераційних ускладнень та післяопераційне перебування в лікарні. Збільшення тривалості операції при виконанні мПНЛ пов’язана зі зменшенням діаметра тубуса.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Сагалевич, А., Дубовий, Я., Постол, Я., Джуран, Б., Когут, В., Корицький, А., Сергійчук, Р., Ожогін, В., & Храпчук, А. (2022). Порівняльна оцінка вибору методу перкутанної нефролітотрипсії при нефролітіазі. Здоров’я чоловіка, (4), 60–67. https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2022.274446
Номер
№ 4 (2022)
Розділ
Урологія
Авторське право (c) 2022 Андрій Сагалевич, Ярослав Дубовий, Ярослав Постол, Богдан Джуран, Віктор Когут, Андрій Корицький, Роман Сергійчук, Владислав Ожогін, Андрій Храпчук

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.

Біографії авторів

Андрій Сагалевич, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Сагалевич Андрій Ігоревич,

доктор медичних наук, професор, кафедра урології

Ярослав Дубовий, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Дубовий Ярослав Олександрович,

аспірант, кафедра урології

Ярослав Постол, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Постол Ярослав Миколайович,

аспірант, кафедра урології

Богдан Джуран, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Джуран Богдан Васильович,

кандидат медичних наук, доцент, кафедра урології

Віктор Когут, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Когут Віктор Вікторович,

кандидат медичних наук, доцент, кафедра урології

Андрій Корицький, Київська обласна клінічна лікарня

Корицький Андрій Вікторович,

завідувач урологічного відділення

Роман Сергійчук, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Сергійчук Роман Володимирович,

аспірант, кафедра урології

Владислав Ожогін, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Ожогін Владислав Валерійович,

аспірант, кафедра урології

Андрій Храпчук, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика

Храпчук Андрій Юрійович,

аспірант, кафедра урології

Посилання

EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Barselona [Internet]. In: 37th Annual EAU Congress; 2022 Jul 1-4; Barselona. Amsterdam: EAU Guidelines; 2022. Available from: https://uroweb.org/education-events/37thannual-eau-congress.

De la Rosette J, Assimos D, Desai M, Gutierrez J, Lingeman J, Scarpa R et al. CROES PCNL Study Group. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications and outcomes in 5803 patients. J Endourol. 2011;25(1):11–7. doi:10.1089/end.2010.0424.

Kallidonis P, Panagopoulos V, Kyriazis I, Liatsikos E, Liatsikos E. Complications of percutaneous nephrolithotomy: classification, management and prevention. Curr Opin Urol. 2016;26(1):88–94. doi: 10.1097/MOU.0000000000000232.

Vicentini FC, Serzedello FR, Thomas K, Marchini GS, Torricelli FCM, Srougi M, et al. What is the quickest scoring system to predict percutaneous nephrolithotomy outcomes? A comparative study among S.T.O.N.E score, guy’s stone score and croes nomogram. Int Braz J Urol. 2017;43(6):1102–09. doi: 10.1590/S16775538.IBJU.2016.0586.

Jackman SV, Hedican SP, Peters CA, Docimo SG. Percutaneous nephrolithotomy in infants and preschool age children: experience with a new technique. Urol. 1998;52(4):697–701. doi: 10.1016/s0090-4295(98)00315-x.

Lahme S, Bichler KH, Strohmaier WL, Götz T. Minimally invasive PCNL in patients with renal pelvic and calyceal stones. Eur Urol. 2001;40(6):619–24. doi: 10.1159/000049847.

Lahme S. Miniaturisation of PCNL. Urolithiasis. 2018;46(1):99–106. doi: 10.1007/s00240-017-1029-3.

Heinze A, Gozen AS, Rassweiler J. Tract sizes in percutaneous nephrolithotomy: does miniaturization improve outcome? Curr Opin Urol. 2019;29(2):118–23. doi: 10.1097/MOU.0000000000000574.

Ghani KR, Andonian S, Bultitude M, Desai M, Giusti G, Okhunov Z, et al. Percutaneous nephrolithotomy: update, trends, and future directions. Eur Urol. 2016;70(2):382–96. doi:10.1016/j.eururo.2016.01.047.

Khan AA, Malkani I, Khattak JJ, Mumtaz H, Mazhar M, Naz F, Riaz A. Comparison of Standard Percutaneous Nephrolithotomy with Mini-Percutaneous Nephrolithotomy for Removal of Renal Stones in Adults. J Ren Hepat Disord. 2021;5(2):20–5. doi: 10.15586/jrenhep.v5i2.118.

Loftus CJ, Hinck B, Makovey I, Sivalingam S, Monga M. Mini versus standard percutaneous nephrolithotomy: the impact of sheath size on intrarenal pelvic pressure and infectious complications in a porcine model. J Endourol. 2018;32(4):350–3. doi: 10.1089/end.2017.0602.

Druskin SC, Ziemba JB. Minimally Invasive (“Mini”) Percutaneous Nephrolithotomy: Classification, Indications, and Outcomes. Curr Urol Rep. 2016;17(4):30. doi: 10.1007/s11934-016-0591-5.

ElSheemy MS, Elmarakbi AA, Hytham M, Ibrahim H, Khadgi S, Al-Kandari AM. Mini vs Standard Percutaneous Nephrolithotomy for Renal Stones: а Comparative Study. Urolith. 2019;47(2):207–14. doi: 10.1007/s00240-018-1055-9.

Han W, Ge J, Xu X. Comparison of the Efficacy and Complications of Soft Ureteroscopy Lithotripsy and Percutaneous Nephrolithotomy in the Treatment of Urinary Calculi: A Systematic Review and Meta-analysis. Comput Math Methods Med. 2022;2022:5829205. doi: 10.1155/2022/5829205.

Zeng G, Zhu W, Lam W. Miniaturized Percutaneous Nephrolithotomy: Its Role in the Treatment of Urolithiasis and Our Experience. Asian J Urol. 2018;5(4):295–302. doi: 10.1016/j.ajur.2018.05.001.

Datta SN, Chalokia RS, Wing KW, Patel K, Solanki R, Desai J. Ultraminipercutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery in the treatment of 10-30 mm calculi: a randomized controlled trial. Urolith. 2022;50(3):361–7. doi: 10.1007/s00240-022-01304-7.

Zeng G, Cai C, Duan X, Xu X, Mao H, Li X, et al. Mini Percutaneous Nephrolithotomy Is a Noninferior Modality to Standard Percutaneous Nephrolithotomy for the Management of 20-40 mm Renal Calculi: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Eur. Urol. 2021;79(1):114–21. doi: 10.1016/j.eururo.2020.09.026.

Kamal W, Kallidonis P, Kyriazis I, Liatsikos E. Miniaturized Percutaneous Nephrolithotomy: What Does It Mean? Urolith. 2016;44(3):195–201. doi: 10.1007/s00240-016-0881-x.

Stepanova N. Hyperoxaluria; a risk factor or a consequence of recurrent pyelonephritis? J Nephropathol. 2020;10(4):e36. doi: 10.34172/jnp.2021.36.

Jiao B, Luo Z, Huang T, Zhang G, Yu J. A sys- tematic review and meta-analysis of minimally in vasive vs. standard percutaneous nephrolithotomy in the surgical management of renal stones. Exp Ther. 2021;21(3):213. doi: 10.3892/etm.2021.9645.

Zhong W, Zeng G, Wu W, Chen W, Wu K. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with multiple mini tracts in a single session in treating staghorn calculi. Urol Res. 2011;39(2):117–22. doi: 10.1007/s00240-010-0308-z.

Deng J, Li J, Wang L, Hong Y, Zheng L, Hu J, et al. Standard versus Mini-Percutaneous Nephrolithotomy for Renal Stones: A Meta-Analysis. Scand J Surg. 2021 Sep;110(3):301–11. doi: 10.1177/1457496920920474.

Feng D, Hu X, Tang Y, Han P, Wei X. The efficacy and safety of miniaturized percutaneous nephrolithotomy versus standard percutaneous nephrolithotomy: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Investig Clin Urol. 2020;61(2):115–26. doi: 10.4111/icu.2020.61.2.115.

Khadgi S, El-Nahas AR, Darrad M, Al-Terki A. Safety and efficacy of a single middle calyx access (MCA) in mini-PCNL. Urolithiasis. 2020;48(6):541–6. doi: 10.1007/s00240-019-01176-4.

Ganpule AP, Naveen Kumar Reddy M, Sudharsan SB, Shah SB, Sabnis RB, Desai MR. Multitract percutaneous nephrolithotomy in staghorn calculus. Asian J Urol. 2020;7(2):94–101. doi:10.1016/j.ajur.2019.10.001.

Ng FC, Yam WL, Lim TYB, Teo JK, Ng KK, Lim SK. Ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy: advantages and limitations. Investig Clin Urol. 2017;58(5):346-52. doi: 10.4111/icu.2017.58.5.346.

Tokas T, Skolarikos A, Herrmann TRW, Udo N. Pressure matters 2: intrarenal pressure ranges during upper-tract endourological procedures. World J Urol 2019;37(1):133–42. doi: 10.1007/s00345-018-2379-3.

Sagalevich AI, Vozianov SA, Juran BV, Kogut VV, Gaysenyuk FZ, Marinechenko MV. Drainless transcutaneous nephrolithotripsy. Our first experience. Klin Khir. 2016;(9):43–6.

Fareed R, Shamim H, Kumar AB. Tubeless percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as a standard treatment: observations from a tertiary care hospital. Int J of Surg Sci. 2021;5(1):277–80. doi: 10.33545/surgery.2021.v5.i1e.623.

Vozianov SO, Sahalevych AI, Boiko AI, Haiseniuk FZ, Kohut VV, Dzhuran BV, et al. A modern view on tubeless percutaneous nephrolithotomy. Zaporozh Med J. 2021;23(4);575–82. doi: 10.14739/2310-1210.2021.4.226895.