Тромбопрофілактика в урологічній та андрологічній хірургії (Огляд літератури)
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Останнім часом спостерігається збільшення кількості складних онкологічних операцій, що виконуються урологами, з істотним ризиком виникнення як венозної тромбоемболії (ВТЕ), так і кровотечі. Профілактика ВТЕ залишається життєво важливою проблемою, оскільки вона потенційно смертельна і пов’язана зі значною захворюваністю. Профілактика цього ускладнення чітко не визначена і здебільшого базується на інформації з інших хірургічних спеціальностей (таких, як ортопедична або загальна хірургія). Наукові публікації, присвячені профілактики ВТЕ в галузі урології, були зареєстровані тільки в останнє десятиліття.
Результати більшості досліджень продемонстрували, що фармакологічна профілактика знижує відносний ризик ВТЕ у хірургічних пацієнтів приблизно на 50%, але зі збільшенням відносного ризику післяопераційної великої кровотечі на 50%. У статті проаналізовано основні моделі оцінки різних факторів ризику ВТЕ. Найбільш важливими факторами ризику ВТЕ є вік 75 років і більше, індекс маси тіла 35 або більше, ВТЕ в анамнезі або ВТЕ у родичів першого ступеня. Що стосується урологічних процедур, то частота розвитку глибокого венозного тромбозу становить 0,2–7,8%, легеневої емболії – 0,2–7%.
Зазвичай, більшість рекомендацій стверджують, що процедури з низьким ризиком непотребують профілактики абовимагають виключно механічної профілактики. Приопераціях з категорії помірного ризику повинна використовуватисьфармакологічнапрофілактика, часто в комбінації з механічною. Категорія високого ризику повинна матияк механічну,так і фармакологічну профілактику, слід також враховувати розширенупрофілактику. Відомості щодо профілактикиВТЕ відрізняються в різних рекомендаціях табули описані для більшості найбільш частих урологічних операцій.
Незважаючи на масові докази ризику ВТЕ серед різних типів хірургічних пацієнтів, реальна клінічна практика не вимагає суворого дотримання рекомендацій щодо профілактики ВТЕ.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Saluja, M. and Gilling, P. (2017), Venous thromboembolism prophylaxis in urology: A review. Int. J. Urol., 24: 589–593. https://doi.org/10.1111/iju.13399
Tikkinen K.A.O. (Chair), Cartwright R., Gould M.K., et al. Guidelines on Thromboprophylaxis in Urological Surgery. http://uroweb.org/guideline/thromboprophylaxis/
Tikkinen K.A.O., Craigie S., Agarwal A. et al. Procedure-specific risks of thrombosis and bleeding in urological cancer surgery: systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2018; 73: 242–251.
Michalski, W., Poniatowska, G., Jonska-Gmyrek, J. et al. Venous thromboprophylaxis in urological cancer surgery. Med Oncol 37, 11 (2020). https://doi.org/10.1007/s12032-019-1331-8
Badireddy M, Mudipalli VR. Deep Venous Thrombosis Prophylaxis. [Updated 2021 Aug 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534865/
Klaassen Z, Wallis CJD, Lavallee LT, Violette PD. Perioperative venous thromboembolism prophylaxis in prostate cancer surgery. World J Urol. 2020 Mar;38(3):593–600. doi: 10.1007/s00345-019-02705-x. Epub 2019 Mar 6. PMID: 30840115.
Gould MK, Garcia DA, Wren SM et al. Prevention of VTE in non-orthopedic surgical patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2012; 141(2 Suppl): e227S–77S.
Krasnow R, Gelpi-Hammerschmidt F, Preston M et al. MP63-08 Validation of the Caprini risk assessment model in radical cystectomy patients. J. Urol. 2016; 195(Suppl): e823–4.
Lassen, M.R., et al. Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after knee replacement (ADVANCE-2): a randomized double-blind trial. Lancet, 2010. 375: 807. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20206776
Lassen, M.R., et al. Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis after hip replacement. N Engl J Med, 2010. 363: 2487. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21175312
Violette PD, Cartwright R, Briel M, Tikkinen KA, Guyatt GH. Guideline of guidelines: thromboprophylaxis for urological surgery. BJU Int 2016;118:351–8.
Anderson DR, Morgano GP, Bennett C, et al. American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients. Blood Adv 2019;3:3898–944.
Geerts WH, Pineo GF, Heit JA et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on antithrombotic and thrombolytic therapy. Chest 2004; 3(Suppl): 338S– 400S.
Scurr JH, Coleridge-Smith PD, Hasty JH. Regimen for improved effectiveness of intermittent pneumatic compression in deep venous thrombosis prophylaxis. Surgery 1987; 102: 816–20.
Pavon JM, Adam SS, Razouki ZA et al. Effectiveness of intermittent pneumatic compression devices for venous thromboembolism prophylaxis in high-risk surgical patients: a systematic review. J. Arthroplasty 2016; 31: 524–32.
Wickham N, Gallus AS, Walters BN, Wilson A. Committee NVPGA. Prevention of venous thromboembolism in patients admitted to Australian hospitals: summary of National Health and Medical Research Council clinical practice guideline. Intern. Med. J. 2012; 42: 698–708.
Roderick P, Ferris G, Wilson K et al. Towards evidence-based guidelines for the prevention of venous thromboembolism: systematic reviews of mechanical methods, oral anticoagulation, dextran and regional anaesthesia as thromboprophylaxis. Health Technol. Assess. 2005; 9: iii– iv, ix–x, 1–78.
Forsh DA, Panchbhavi VK. Deep Venous Thrombosis Prophylaxis in Orthopedic Surgery [Internet]. In: Panchbhavi VK, editor. Medscape; 2021. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1268573-overview#a1
Rice KR, Brassell SA, McLeod DG. Venous thromboembolism in urologic surgery: prophylaxis, diagnosis, and treatment. Rev. Urol. 2010; 12: e111–24.
Canadian Urological Association guideline: Perioperative thromboprophylaxis and management of anticoagulation. Can Urol Assoc J 2019;13(4):105–14. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.5828
Pridgeon S, Allchorne P, Turner B, Peters J, Green J. Venous thromboembolism (VTE) prophylaxis and urological pelvic cancer surgery: a UK national audit. BJU Int 2015;115:223–9.
National Institute for Health and Care Excellence. Venous thromboembolism in over 16s: reducing the risk of hospital-acquired deep vein thrombosis or pulmonary embolism. NICE guideline [NG89]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng89
Craigie S, Tsui JF, Agarwal A, Sandset PM, Guyatt GH, Tikkinen KA. Adherence to mechanical thromboprophylaxis after surgery: a systematic review and meta-analysis. Thromb. Res. 2015; 136: 723–6.
Sterious S, Simhan J, Uzzo RG et al. Familiarity and self-reported compliance with American Urological Association best practice recommendations for use of thromboembolic prophylaxis among American Urological Association members. J. Urol. 2013; 190: 992–8.
Burleigh E, Wang C, Foster D. et al. Thromboprophylaxis in Medically Ill Patients at Risk for Venous Thromboembolism. Am J Health Syst Pharm. 2006;63(20):S23–S29.
Violette P. D., Vernooij R., Aoki Y et al. An International Survey on the Use of Thromboprophylaxis in Urological Surgery. European Urology Focus, Volume 7, Issue 3, 2021, Pages 653–658. https://doi.org/10.1016/j.euf.2020.05.015
Samama CM, Boubli L, Coloby P, et al. Venous thromboembolism prophylaxis in patients undergoing abdominal or pelvic surgery for cancer – a real-world, prospective, observational French study: PReOBS. Thromb Res. 2014 Jun;133(6):985–92. doi: 10.1016/j.thromres.2013.10.038. Epub 2013 Nov 1. PMID: 24231117.
