Клініко-лабораторна характеристика хронічного простатиту / синдрому хронічного тазового болю
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Хронічний простатит / синдром хронічного тазового болю (ХП/СХТБ) – поширене урологічне захворювання, яке є найбільш частою клінічною формою ХП. Поєднання в його патогенезі хронічного запалення передміхурової залози (ПЗ) та хронічного болю створює складності в діагностиці та лікуванні. Даний огляд має на меті висвітлити сучасні підходи та інструменти діагностики, що найбільш вживані в практиці уролога.
У статті подано основні клінічні прояви, сучасну класифікацію та методи дослідження хворих на ХП/СХТБ. Розглянуто клініко-лабораторні ознаки окремих форм простатиту з акцентом на спільні прояви хронічного бактеріального простатиту та ХП/СХТБ. Проаналізовано діагностичні критерії, основи лабораторної та диференційної діагностики ХП. Особливу увагу приділено методам лабораторної діагностики ХП/СХТБ (оцінка результатів повторних мікроскопічних та культуральних обстежень секрету ПЗ, еякуляту та постмасажної сечі).
Представлено анкетування пацієнтів для об’єктивізації та моніторингу їхніх скарг; можливості індивідуалізації лікування згідно з фенотипом пацієнта та втілення мультимодального підходу при наданні медичної допомоги хворим на простатит.
Проаналізовано особливості спілкування з пацієнтом та найбільш вживані шкали оцінки стану хворого як інструмент об’єктивізації скарг. Представлено місце інструментальних методів у діагностичному алгоритмі при ХП.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents 2008;31(Suppl.1):85–90. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028
Pavone-Macaluso M. Chronic prostatitis syndrome: a common, but poorly understood condition. Part I. EAU-EBU Update Ser. 2007;5:1–15. doi: 10.1016/j.eeus.2006.10.002
Nyberg LM, Krieger JN, Nickel JC. National Institutes of Health Classification of Chronic Prostatitis In: Nickel JC. Editor. Textbook of Prostatitis. London: CRC Press; 1999. 28 p.
McNaughton Collins M, Pontari MA, O’Leary MP, Calhoun EA, Santanna J, Landis JR, et al. Quality of life is impaired in men with chronic prostatitis: the Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. J Gen Intern Med. 2001;16(10):656–62. doi: 10.1111/j.1525-1497.2001.01223.x
SharpVJ, Takacs EB, Powell CR. Pros tatitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2010;15;82(4):397–406.
Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ, Landis JR, Knauss JS, Propert KJ. Leukocytes and bacteria in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome compared to asymptomatic controls. J Urol. 2003;170(3):818–22. doi: 10.1097/01.ju.0000082252.49374.e9
Punab M, Loivukene K, Kermes K, Mandar R. The limit of leucocytospermia from the microbiological viewpoint. Androl. 2003;35(5):271–8.
Schaeffer AJ, Knauss JS, Landis JR, Alexander RB, Litwin MS, Nickel JC, et al. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: the national institutes of health chronic prostatitis cohort study. J Urol. 2002;168(3):1048–53. doi: 10.1097/01.ju.0000024762.69326.df
Rodriguez-Nieves JA, Macoska JA. Prostatic fibrosis, lower urinary tract symptoms, and BPH. Nat Rev Urol. 2013;10(9):546–50. doi: 10.1038/nrurol.2013.149
Macoska JA, Uchtmann KS, Leverson GE, McVary KT, Ricke WA. Prostate Transition Zone Fibrosis is Associated with Clinical Progression in the MTOPS Study. J Urol. 2019;202(6):1240–7. doi: 10.1097/JU.0000000000000385
Geramoutsos І, Gyftopoulos K, Perimenis Р, Thanou V, Liagka D, Siamblis D, et al. Clinical Correlation of Prostatic Lithiasis with Chronic Pelvic Pain Syndromes in Young Adults. Eur Urol. 2004;45(3):333–8. doi: 10.1016/j.eururo.2003.09.020
Nurimanov KR. Efficacy and Safety of Basic Pharmacotherapy of Chronic Abacterial Prostatitis. Health of Man. 2019;(1):45–6. doi: 10.30841/2307-5090.1.2019.172788
Rees J, Abrahams M, Doble A. Cooper A Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015;116(4):509–25. doi: 10.1111/bju.13101
EAU. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan Italy 2021 [Internet]. Arnhem, Netherlands: EAU Guidelines Office; 2021. Available from: http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/
Hetrick DC, Ciol MA, Rothman I, Turner JA, Frest M, Berger RE. Musculoskeletal dysfunction in men with chronic pelvic pain syndrome type III: a case-control study. J Urol. 2003;170(3):828–31. doi: 10.1097/01.ju.0000080513.13968.56
Shoskes DA, Berger R, Elmi A, Landis JR, Propert KJ, Zeitlin S. Muscle tenderness in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: the chronic prostatitis cohort study. J Urol. 2008;179:556–60. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.088
Vicari E, La Vignera S, Arcoria D, Condorelli R, Vicari LO, Castiglione R, et al. High frequency of chronic bacterial and non-inflammatory prostatitis in infertile patients with prostatitis syndrome plus irritable bowel syndrome. PLoS One. 2011;6(4):e18647. doi: 10.1371/journal.pone.0018647
Wagenlehner FM, Van Till JW, Magri V, Perletti Gianpaolo, Houbiers JGA, Weidner W, et al. National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIHCPSI) symptom evaluation in multinational cohorts of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Eur Urol. 2013;63(5):953–9. doi: 10.1016/j.eururo.2012.10.042
Clemens JQ, Brown SO, Kozloff L, Calhoun EA. Predictors of symptom severity in patients with chronic prostatitis and interstitial cystitis. J Urol. 2006;175(3 Pt 1):963–7. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00351-4
Vicari E, Calogero AE, Condorelli RA, Vicari LO, La Vignera S. Male accessory gland infection frequency in infertile patients with chronic microbial prostatitis and irritable bowel syndrome: transrectal ultrasound examination helps to understand the links. J Androl. 2012;33(3):404–11. doi: 10.2164/jandrol.111.014654
Bartoletti R, Cai T, Mondaini N, Dinelli N, Pinzi N, Pavone C, et al. Prevalence, incidence estimation, risk factors and characterization of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in urological hospital outpatients in Italy: results of a multicenter case-control observational study. J Urol. 2007;178:2411–5. doi: 10.1016/j.juro.2007.08.046
Clemens JQ, Meenan RT, O’Keeffe Rosetti MC, Gao SY, Calhoun EA. Incidence and clinical characteristics of National Institutes of Health type III prostatitis in the community. J Urol. 2005;174(6):2319–22. doi: 10.1097/01.ju.0000182152.28519.e7
Daniels NA, Link CL, Barry MJ, McKinlay JB. Association between past urinary tract infections and current symptoms suggestive of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Natl Med Assoc. 2007;99(5):509–16.
Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, Alexander RB, Fowler Jr JE, Zeitlin S, et al. How does the pre-massage and postmassage 2-glass test compare to the Meares-Stamey 4-glass test in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome? J Urol. 2006;176(1):119–24. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00498-8
Nickel JC. Classification and diagnosis of prostatitis: a gold standard? Androl. 2003;35(3):160–7. doi: 10.1046/j.1439-0272.2003.00557.x
Anderson RU, Wise D, Sawyer T, Chan CA. Sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: improvement after trigger point release and paradoxical relaxation training. J Urol. 2006;176 (4 Pt 1):1534–9. doi: 10.1016/j.juro.2006.06.010
Davis SN, Binik YM, Amsel R, Carrier S. Is a sexual dysfunction domain important for quality of life in men with urological chronic pelvic pain syndrome? Signs “UPOINT” to yes. J Urol. 2013;189(1):146–51. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.083
Gonen M, Kalkan M, Cenker A, Ozkardes H. Prevalence of premature ejaculation in Turkish men with chronic pelvic pain syndrome. J Androl. 2005;26(5):601–3. doi: 10.2164/jandrol.04159
Mehta A, Stember DS, O’Brien K, Mulhall JP. Defining the aetiology of erectile dysfunction in men with chronic pelvic pain syndrome. Androl. 2013;1(3):483–6. doi: 10.1111/j.2047-2927.2013.00066.x
Muller A, Mulhall JP. Sexual dysfunction in the patient with prostatitis. Curr Opin Urol. 2005;15(6):404–9. doi: 10.1097/01.mou.0000186847.25259.28
Sadeghi-Nejad H, Seftel A. Sexual dysfunction and prostatitis. Curr Urol Rep. 2006;7:479–84.
Shoskes DA, Landis JR, Wang Y, Nickel JC, Zeitlin SI, Nadler R. Impact of postejaculatory pain in men with category III chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2004;172(2):542–7. doi: 10.1097/01.ju.0000132798.48067.23
Smith KB, Pukall CF, Tripp DA, Nickel JC. Sexual and relationship functioning in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and their partners. Arch Sex Behav. 2007;36(2):301–11. doi: 10.1007/s10508-006-9086-7
Wagenlehner F, Pilatz A, Linn T, Schuppe HC, Schagdarsurengin U, Hossainet H, et al. Prostatitis and andrological implications. Minerva Urol Nefrol. 2013;65(2):117–23.
Lee SW, Liong ML, Yuen KH, Leong WS, Cheah PY, Karim KNA, et al. Adverse impact of sexual dysfunction in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urol. 2008;71(1):79–84. doi: 10.1016/j.urology.2007.08.043
Magri V, Perletti G, Montanari E, Marras E, Chiaffarino F, Parazzini F. Chronic prostatitis and erectile dysfunction: results from a cross-sectional study. Arch Ital Urol Androl. 2008;80(4):172–5.
Trinchieri A, Magri V, Cariani L, Bonamore R, Restelli A, Garlaschi MC, et al. Prevalence of sexual dysfunction in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Arch Ital Urol Androl. 2007;79:67–70.
Liang CZ, Zhang XJ, Hao ZY, Shi HQ, Wang KX. Prevalence of sexual dysfunction in Chinese men with chronic prostatitis. BJU Int. 2004;93(4):568–70. doi: 10.1111/j.1464-410x.2003.04662.x
Davis SN, Morin M, Binik YM, Khalife S, Carrier S. Use of pelvic floor ultrasound to assess pelvic floor muscle function in Urological Chronic Pelvic Pain Syndrome in men. J Sex Med. 2011;8(11):3173–80. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02452.x
Liang CZ, Hao ZY, Li HJ, Wang Z-P, Xing J-P, Hu W-L, et al. Prevalence of premature ejaculation and its correlation with chronic prostatitis in Chinese men. Urol. 2010;76:962–6. doi: 10.1016/j.urology.2010.01.061
Samplaski MK, Li J, Shoskes DA. Inclusion of erectile domain to UPOINT phenotype does not improve correlation with symptom severity in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urol. 2011;78(3):653–8. doi: 10.1016/j.urology.2011.04.016
Lazaro N. Sexually Transmitted Infections in Primary Care. Royal College of General Practitioners; 2013. Available from: http://www.rcgp.org.uk/clinicalandresearch/clinicalresources/~/media/Files/CIRC/RCGP-Sexually-Transmitted-Infections-in-Primary-Care-2013.ashx
Clemens JQ, Brown SO, Calhoun EA. Mental health diagnoses in patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a case/control study. J Urol. 2008;180(4):1378–82. doi: 10.1016/j.juro.2008.06.032
Anderson RU, Orenberg EK, Chan CA, Morey A, Flores V. Psychometric profiles and hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2008;179(3):956–60. doi: 10.1016/j.juro.2007.10.084
Ku JH, Jeon YS, Kim ME, Lee NK, Park YH. Psychological problems in young men with chronic prostatitis-like symptoms. Scand J Urol Nephrol. 2002;36(4):296–301. doi: 10.1080/003655902320248272
Hedelin H. The chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and pain catastrophizing: a vicious combination. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(4):273–8. doi: 10.3109/00365599.2012.669403
Weidner W, Anderson RU. Evaluation of acute and chronic bacterial prostatitis and diagnostic management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome with special reference to infection/inflammation. Int J Antimicrob Agents. 2008;31(Suppl. 1):91–5. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.07.044
Magri V, Cariani L, Bonamore R, Restelli A, Garlaschi MC, Trinchieri A. Microscopic and microbiological findings for evaluation of chronic prostatitis. Arch Ital Urol Androl. 2005;77(2):135–8.
Krieger JN, Ross SO, Limaye AP, Riley DE. Inconsistent localization of gram-positive bacteria to prostate-specific specimens from patients with chronic prostatitis. Urology. 2005;66(4):721–5. doi: 10.1016/j.urology.2005.04.065
Horpynchenko II, Nurimanov KR, Poroshyna TV, Savchenko VS, Drannik HM. Clinical Features of Laboratory Diagnosis of Chronic Pelvic Pain Syndrome in Men. Health of Man. 2019;31;(2):40–4. doi: 10.30841/2307-5090.2.2019.179951
Shoskes DA, Nickel JC, Rackley RR, Pontari MA. Clinical phenotyping in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and interstitial cystitis: a management strategy for urologic chronic pelvic pain syndromes. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2009;12(2):177–83. doi: 10.1038/pcan.2008.42
Shoskes DA, Nickel JC, Kattan MW. Phenotypically directed multimodal therapy for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective study using UPOINT. Urol. 2010;75(6):1249–53. doi: 10.1016/j.urology.2010.01.021
Hu JC, Link CL, McNaughton-Collins M, Barry MJ, McKinlay JB. The association of abuse and symptoms suggestive of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: results from the Boston Area Community Health survey. J Gen Intern Med. 2007;22(11):1532–7. doi: 10.1007/s11606-007-0341-y
