Гіпоактивний статевий потяг: нейрогуморальні характеристики, ділянки головного мозку, що регулюють сексуальне бажання, і його реакції на еротичні стимули
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У статті наголошується, що сексуальне бажання вважають результатом складного балансу між гальмівними та збуджуючими факторами (нейротрансмітери, гормони), які впливають на функціонування головного мозку. Так, дофамін, окситоцин, естрогени, норадреналін, меланокортин, норепінефрин, тестостерон чинять збуджуючий вплив, а серотонін, ендоканабіноїди, пролактин, опіоїди – гальмівний.
Наводяться дані досліджень, де повідомляється про особливості реакцій головного мозку осіб з гіпоактивним статевим потягом на еротичні стимули, а також статеві відмінності цих реакцій на дані стимули. Також називаються ключові ділянки головного мозку, які регулюють сексуальне бажання (префронтальна кора, блакитна пляма, медіальна преоптична ділянка, паравентрикулярне ядро, центри обробки винагороди та уваги у вентральній тегментальній ділянці та прилегле ядро).
Наводяться відомості про гормональне регулювання статевого потягу у чоловіків. Повідомляється про дослідження, які не узгоджуються з традиційною точкою зору про пригнічувальний вплив гіперпролактинемії на сексуальні функції чоловіків (G. Corona та співавт., 2007, 2014), автори яких, навпаки, відзначають, що в ході аналізу зв’язку рівня пролактину (ПРЛ) та сексуальних розладів сильна кореляція спостерігалася між більш низькими рівнями ПРЛ та зниженням задоволення від оргазму. Також ними було виявлено, що низький рівень ПРЛ було пов’язано з еректильною дисфункцією (ЕД) та передчасною еякуляцією. Це, мабуть, можна пояснити тим, що такий рівень ПРЛ був пов’язаний із поганим станом здоров’я. G. Corona та співавт. (2007, 2014) стверджують, що тяжка гіперпролактинемія (ТГПРЛН) може бути пов’язана з ЕД тільки через гіперпролактинемію, яка , зі свого боку, пов’язана з гіпогонадальним станом. Більш того, що особливо важливо для обговорюваної проблеми, ТГПРЛН була пов’язана з гіпоактивним сексуальним бажанням (ГСБ), підвищеним рівнем тиреотропіну і гіпогонадизмом. Зв’язок між ТГПРЛН та ГСБ був підтверджений після коригування рівнів тестостерону, тиреотропного гормону та використання психотропних препаратів. Цитованими авторами робиться висновок, що, згідно з отриманими результатами, тяжка, а не легка гіперпролактинемія є важливою детермінантою ГСБ. Проте, на їхню думку, ПРЛ може справляти більш позитивні, ніж негативні ефекти в ініціюванні чи підтримці статевої поведінки.
У статті також обговорюється гормональне регулювання статевого потягу у жінок. Якщо раніше припускали, що андрогени надниркових залоз мають вирішальне значення для виникнення в них сексуального бажання, то потім сформувалася думка, що це не так, і акцент змістився на кортикостероїди яєчників, включаючи естрадіол і тестостерон. Зазначається, що хоча кортикостероїди яєчників можуть впливати на сексуальне бажання жінок, їх точна роль у виникненні у них гіпоактивного розладу статевого потягу залишається неясною.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Izdatelstvo Anti-Age Expert. Vliyaniye estradiola na organizm [Internet]. Izdatelstvo Anti-Age Expert; 2021. Available at: https://antiage-expert.com/ru/blog/vliyanie-estradiola-naorganizm/.
Gladkova AI. Gormonalnaya regulyatsiya muzhskogo seksualnogo povedeniya: lektsiya dlya seksologov, seksopatologov, endokrinologov, urologov, fiziologov. Kharkov: UkrNIIFEZ; 1998. 17 p.
Gladkova AI. Muzhskiye polovyye funktsii pri giperprolaktinemii. Urol nefrol. 1987;4:71–4.
Kamyshnikov VS. Klinicheskiye laboratornyye testy ot A do YA i ikh diagnosticheskiye profili: sprav. posobiye. 3-ye izd. Moskva: MEDpress-inform; 2007. 320 p.
Kocharyan GS. Polovyye feromony cheloveka (noveyshaya seksologiya). Kharkov: KHNU im. V. N. Karazina; 2005. 270 p.
Priroda darit kholostyakam bol’she testosterona. Gazeta Sekretnyye issledovaniya. 2002;50(6):4.
Teppermen Dzh, Teppermen KH. Fiziologiya obmena veshchestv i endokrinnoy sistemy. Vvodnyy kurs: per. s angl. Moskva: Mir; 1989. 656 p.
Izdatestvo Helixbook. Testosteron svobodnyy [Internet]. Izdatelstvo Helixbook; 2011. Available at: https://helix.ru/kb/item/08-050.
Izdatelstvo Helixbook. Testosteron [Internet]. Izdatelstvo Helixbook; 2011. Available at: https://helix.ru/kb/item/08-117.
Vydavnytstvo Invitro. monitorynh. Testosteron [Internet]. Yzdatelstvo Invitro. monitorynh; 2013. Available at: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24566/.
Arnow BA, Millheiser L, Garrett A, Lake PM, Glover GH, Hill KR, et al. Women with hypoactive sexual desire disorder compared to normal females: a functional magnetic resonance imaging study. Neurosc. 2009;158(2):484–502. doi: 10.1016/j.neuroscience.2008.09.044.
Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. The dual control model: current status and future directions. J Sex Res. 2009;46(2-3):121–42. doi: 10.1080/00224490902747222.
Benkert O, Witt W, Adam W, Leitz A. Effects of testosterone undecanoate on sexual potency and the hypothalamicpituitary-gonadal axis of impotent males. Arch Sex Behav. 1979;8(6):471–9. doi: 10.1007/BF01541414.
Bianchi-Demicheli F, Cojan Y, Waber L, Recordon N, Vuilleumier P, Ortigue S. Neural bases of hypoactive sexual desire disorder in women: an event-related FMRI study. J Sex Med. 2011;8(9):2546–59. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02376.x.
Bitzer J, Geraldi A, Pfaus JG. Sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in women: introduction and overview: standard operating procedure (SOP part 1). J Sex Med. 2013;10(1):36–49. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02818.x.
Buvat J. Hyperprolactinemia and sexual function in men: a short review. Int J Impot Res. 2003;15(5):373–7. doi: 10.1038/sj.ijir.3901043.
Buvat J, Lemaire A, Buvat-Herbaut M, Fourlinnie JC, Racadot A, Fossati P. Hyperprolactinemia and sexual function in men. Horm Res. 1985;22(3):196–203. doi: 10.1159/000180094.
Cacioppo S. Neuroimaging of Female Sexual Desire and Hypoactive Sexual Desire Disorder. Sex Med Rev. 2017;5(4):434–44. doi: 10.1016/j.sxmr.2017.07.006.
Cappelletti M, Wallen K. Increasing women’s sexual desire: the comparative effectiveness of estrogens and androgens. Horm Behav. 2016;78:178–93. doi: 10.1016/j.yhbeh.2015.11.003.
Clayton AH. The pathophysiology of hypoactive sexual desire disorder in women. Int J Gynaecol Obstet. 2010;110(1):7–11. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.02.014.
Corona G, Mannucci E, Fisher AD, Lotti F, Ricca V, Balercia G, et al. Effect of hyperprolactinemia in male patients consulting for sexual dysfunction. J Sex Med. 2007;4 (5):1485–93. doi: 10.1111/j.1743-6109.2007.00569.x.
Corona G, Wu FC, Rastrelli G, Lee DM, Forti G, O’Connor DB, et al. Low Prolactin is Associated with Sexual Dysfunction and Psychological or Metabolic Disturbances in Middle-Aged and Elderly Men: The European Male Aging Study (EMAS). J Sex Med. 2014;11(1):240–53. doi: 10.1111/jsm.12327.
Cruz-Casallas PE, Nasello AG, Hucke EE, Felicio LF. Dual modulation of male sexual behavior in rats by central prolactin: Relationship with in vivo striatal dopaminergic activity. Psychoneuroendocrin. 1999;24(7):681–93. doi: 10.1016/s0306-4530(99)00021-9.
Davis SR, Davison SL, Donath S, Bell RJ. Circulating androgen levels and self-reported sexual function in women. JAMA. 2005;294(1):91–6. doi: 10.1001/jama.294.1.91.
Dennerstein L, Burrows GD, Wood C, Hyman G. Hormones and sexuality: effect of estrogen and progestogen. Obstet Gynecol. 1980;56(3):316–22.
Dennerstein L, Randolph J, Taffe J Dudley E, Burger H. Hormones, mood, sexuality, and the menopausal transition. Fertil Steril. 2002;77(4):42–8. doi: 10.1016/s0015-0282(02)03001-7.
Drago F, Lissandrello CO. The “lowdose” concept and the paradoxical effects of prolactin on grooming and sexual behavior. Eur J Pharmacol. 2000;405(1-3):131–7. doi: 10.1016/s0014-2999(00)00678-6.
Everitt BJ. Neuroendocrine mechanisms underlying appetitive and consummatory elements of masculine sexual behavior. The Pharmacology of Sexual Function and Dysfunction. Amsterdam: Exerpta Medica; 1995, p. 15–31.
Georgiadis JR, Kringelbach ML, Pfaus JG. Sex for fun: bringing together human and animal neurobiology. Nat Rev Urol. 2012;9(9):486–98. doi: 10.1038/nrurol.2012.151.
Gettler LT, McDade TW, Feranil AB, Kuzawa CW. Prolactin, fatherhood, and reproductive behavior in human males. Am J Phys Anthropol. 2012;148(3):362–70. doi: 10.1002/ajpa.22058.
Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, DeRogatis LR, Giraldi A, Parish SJ, et al. Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review. Mayo Clin Proc. 2017;92(1):114–28. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.09.018.
Hellhammer DH, Hubert W, Schürmeyer T. Changes in saliva testosterone after psychological stimulation in men. Psychoneuroendocrinol. 1985;10(1):77–81. doi: 10.1016/0306-4530(85)90041-1.
Karama S, Lecours AR, Leroux JN, Bourgouin P, Beaudoin G, Joubert S, et al. Areas of brain activation in males and females during viewing of erotic film excerpts // Human Brain Mapp. 2002;16(1):1–13. doi: 10.1002/hbm.10014.
Maurice WL. Male Hypoactive Sexual Desire Disorder. In: Balon R, Segraves RT, editors. Handbook of Sexual Dysfunction (Eds.). Boca Raton: Taylor & Francis Group; 2005, p. 67–109.
Gholipour B. Men’s sexual desire linked to prolactin levels [Internet]. Livescience; 2013. Available from: https://www.livescience.com/41322-low-prolactin-men-sexual-impairment.html.
Meuleman EJ, Van Lankveld JJ. Hypoactive sexual desire disorder: an underestimated condition in men. BJU Int. 2005;95(3):291–6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05285.x.
Modebe D. Serum Prolactin Concentration in Impotent African Males. Androl. 1989;21(1):42–7.
Nelson RJ. An Introduction to Behaviorial Endocrinology. 2nd edition. Sunderland, MA: Sinauer Associates; 2000. 127 p.
Nieschlag E. The endocrine function of human testis in regard to sexuality. In Ciba Foundation Symposium. Sex, hormones and behaviour. Amsterdam: Excerpta Medica; 1979, p. 182–208.
Nilsson P, Moller L, Solstad K. Adverse effects of psychosocial stress on gonadal function and insulin levels in middle-aged males. J Intern Med. 1995;237(5):479–86. doi: 10.1111/j.1365-2796.1995.tb00873.x.
O’Carroll R, Bancroft J. Testosterone therapy for low sexual interest and erectile dysfunction in men: a controlled study. Br J Psychiatry. 1984;145:146–51. doi: 10.1192/bjp.145.2.146.
Pfaus JG. Pathways of sexual desire. J Sex Med. 2009;6(6):1506–33. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01309.x.
Pfaus JG, Ismail N, Coria-Avila GA. Sexual motivation. In: Koob GF, Le Moal M, Thompson RF, editors. Encyclopedia of Behavioral Neuroscience. 3nd edition. Oxford, England: Academic Press; 2010, p. 201–9.
Reis SL, Abdo CH. Benefits and risks of testosterone treatment for hypoactive sexual desire disorder in women: a critical review of studies published in the decades preceding and succeeding the advent of phosphodiesterase type 5 inhibitors. Clinics. 2014;69(4):294–303. doi: 10.6061/clinics/2014(04)11.
Salmimies P, Kockott G, Pirke KM, Vogt HJ, Schill WB. Effects of testosterone replacement in hypogonadal men. Arch Sex Behav. 1982;11(4):345–53. doi: 10.1007/BF01541595.
Sherwin BB, Gelfand MM. The role of androgen in the maintenance of sexual functioning in oophorectomized women. Psychosom Med. 1987;49(4):397–409. doi: 10.1097/00006842-198707000-00009.
Sherwin BB, Gelfand MM, Brender W. Androgen enhances sexual motivation in females: a prospective, crossover study of sex steroid administration in the surgical menopause. Psychosom, Med. 1985;47(4):339–51. doi: 10.1097/00006842-198507000-00004.
Simon JA. Low sexual desire – is it all in her head? Pathophysiology, diagnosis, and treatment of hypoactive sexual desire disorder. Postgrad Med. 2010;122(6):128–36. doi: 10.3810/pgm.2010.11.2230.
Stahl SM. Targeting circuits of sexual desire as a treatment strategy for hypoactive sexual desire disorder. J Clin Psychiatry. 2010;71(7):821–2. doi: 10.4088/JCP.10bs06117blu.
Wahlin-Jacobsen S, Pedersen AT, Kristensen E, Laessoe NC, Lundqvist M, Cohen AS, et al. Is there a correlation between androgens and sexual desire in women? J Sex Med. 2015;12(2):358–73. doi: 10.1111/jsm.12774.
Waxenberg SE, Drellich MG, Sutherland AM. The role of hormones in human behavior, I: changes in female sexuality after adrenalectomy. J Clin Endocrinol Metab. 1959;19(2):193–202.
Weizman A, Weizman R, Hart J, Maoz B, Wijsenbeek H, Ben DM. The correlation of increased serum prolactin levels with decreased sexual desire and activity in elderly men. J Am Geriatr Soc. 1983;31(8):485–8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1983.tb05123.x.
