Ослаблене лібідо, його прояви і визначення гіпоактивного розладу статевого потягу
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У статті наводяться клінічні прояви ослабленого лібідо, а також визначення гіпоактивного розладу статевого потягу в Міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду (МКХ-10), Діагностичному і статистичному посібнику з психічних розладів четвертого і п’ятого перегляду (DSM-4 і DSM-5) (США). У МКХ-10 йому відповідає шифр F52.0 («Відсутність або втрата статевого потягу»), який є спільним як для чоловіків, так і для жінок. У DSM-4 є шифр 302.71 («Гіпоактивний розлад сексуального потягу»), який також є загальним для осіб обох статей. Слід звернути увагу, що одним з індикаторів для визначення цього розладу в зазначеній класифікації називають наявність через гіпосексуальність дистресу або труднощів в міжособистісному спілкуванні. У DSM-5 використовується діагноз «Гіпоактивний розлад статевого потягу у чоловіків» (шифр 302.71), а для визначення цього розладу у жінок вже застосовується загальний діагноз «Гіпоактивний розлад сексуального інтересу/збудження» (шифр 302.72), позаяк на думку, що відображена в цьому посібнику, у жінок існує складність диференціації і часта коморбідність розладів сексуального інтересу і сексуального збудження. Також звертає на себе увагу заміна терміна «сексуальний потяг» на термін «сексуальний інтерес», що надає певний психологічний відтінок першій частині діагнозу і зменшує його біологічність. В обох шифрах (для чоловіків і для жінок) також передбачено діагностичний критерій, згідно з яким гіпоактивні сексуальні прояви викликають клінічно значущий дистрес.
Автор повідомляє про існування автономної класифікації жіночих сексуальних дисфункцій двох міжнародних груп експертів у галузі медичної сексології («Номенклатурного комітету Міжнародного товариства з вивчення сексуального здоров’я у жінок» і «Міжнародного комітету з питань сексуальної медицини»), які вважають обґрунтованим збереження окремого діагнозу гіпоактивного розладу статевого потягу у жінок. Повідомляється, що в МКХ-11 буде використовуватися діагноз «Гіпоактивна дисфункція сексуального потягу» не тільки для чоловіків, але і для жінок. Наводяться дані, що свідчать про наукову обґрунтованість такого рішення.
Привертає увагу той факт, що в цій класифікації відбулася повна абсолютизація суб’єктивного сприйняття гіпосексуальності. Так, повідомляється, що зазначений діагностичний посібник націлює на те, що не існує ніяких нормативів сексуальної активності. «Задовільною» сексуальною активністю пропонується вважати таку, що задовольняє цю конкретну людину. Якщо індивід задоволений своєю сексуальною активністю, то можливість встановлення діагнозу сексуальної дисфункції відразу виключається. Обговорюється правомірність такого підходу. Також в статті, крім описаних гіпоактивних сексуальних проявів, називаються пов’язані з ними і супутні їм клінічні явища.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Vasil’chenko GS. Polovaya konstituciya. Obshchaya seksopatologiya: Rukovodstvo dlya vrachej. Pod red G. S. Vasil’chenko. Moskow: Medicina; 1977. 216-33 р.
Kelly GF. Osnovy sovremennoj seksologii. Per. s angl. Sankt Peterburh: Piter; 2000. 896 р.
Kocharyan GS. Giperseksual’nost’. Har’kov: OOO DISA PLYUS; 2020. 263 р.
Kocharyan GS. Gomoseksual’nost’ i sovremennoe obshchestvo. Har’kov: EDENA; 2008. 240 р.
Kocharyan GS. Diagnoz rasstrojstv potencii i nekotorye nyuansy obsledovaniya pacientov s seksual’nymi disfunkciyami (lekciya). Zdorov’e muzhchiny. 2014;3(50):139-44.
Kocharyan GS. Orgazm, ego rasstrojstva i ih preodolenie. Har’kov: DISA PLYUS; 2018. 395 р.
Krishtal’ VV, Grigoryan SR. Seksologiya. Moskow: PER SE; 2002. 879 р.
Mezhdunarodnaya klassifikaciya boleznej (10-j peresmotr). Klassifikaciya psihicheskih i povedencheskih rasstrojstv. Klinicheskie opisaniya i ukazaniya po diagnostike. Sankt Peterburh: ADIS; 1994. 304 р.
Svyadoshch AM. Zhenskaya seksopatologiya. Izdanie pyatoe, pererab. i dopol. Kishinev: SHtiinca; 1991. 184 р.
Arnow BA, Millheiser L, Garrett A, Lake PM, Glover GH, Hill KR, et al. Women with hypoactive sexual desire disorder compared to normal females: a functional magnetic resonance imaging study. Neurosci. 2009;158(2):484-502. doi: 10.1016/j.neuroscience.2008.09.044.
Balon R, Clayton AH. Female sexual interest/arousal disorder: a diagnosis out of thin air. Arch Sex Behav. 2014;43(7):12279. doi: 10.1007/s10508-013-0247-1.
Basson R, Segraves RT, editors. Female Hypoactive Sexual Desire Disoders. Handbook of Sexual Dysfunction. Boca Raton: Taylor & Francis Group; 2005. 43-65 р.
Berman JR, Berman LA, Toler SM, Gill J, Haughie S. Sildenafil Study Group. Safety and efficacy of sildenafil citrate for the treatment of female sexual arousal disorder: a double-blind, placebo controlled study. J Urol. 2003;170(6 Pt 1):2333-8. doi: 10.1097/01.ju.0000090966.74607.34.
Biddle AK, West SL, D’Aloisio AA, Wheeler SB, Borisov NN, Thorp J. Hypoactive sexual desire disorder in postmenopausal women: quality of life and health burden. Value Health. 2009;12(5):763-72. doi: 10.1111/j.1524-4733.2008.00483.x.
Bishop JR, Ellingrod VL, Akroush M, Moline J. The association of serotonin transporter genotypes and selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)-associated sexual side effects: possible relationship to oral contraceptives. Hum Psychopharmacol. 2009;24(3):207-15. doi: 10.1002/hup.1006.
Bishop JR, Moline J, Ellingrod VL, Schultz SK, Clayton AH. Serotonin 2A-1438 G/A and G-protein Beta3 subunit C825T polymorphisms in patients with depression and SSRI-associated sexual side-effects. Neuropsychopharmacol. 2006;31(10):2281-8. doi: 10.1038/sj.npp.1301090.
Brotto LA. The DSM diagnostic criteria for hypoactive sexual desire disorder in women. Arch Sex Behav. 2010;39(2):221-39. doi: 10.1007/s10508-009-9543-1.
Brotto LA, Basson R, Luria M. A mindfulness-based group psycho-educational intervention targeting sexual arousal disorder in women. J Sex Med. 2008;5(7):1646-59. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00850.x.
Brotto LA, Chivers ML, Millman RD, Albert A. Mindfulness-Based Sex Therapy Improves Genital-Subjective Arousal Concordance in Women With Sexual Desire/Arousal Difficulties. Arch Sex Behav. 2016;45(8):1907-21. doi: 10.1007/s10508-015-0689-8.
Burri A, Greven C, Leupin M, Spector T, Rahman Q. A multivariate twin study of female sexual dysfunction. J Sex Med. 2012;9(10):2671-81. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02861.x.
Clayton AH, DeRogatis LR, Rosen RC, Pyke R. Intended or unintended consequences? The likely implications of raising the bar for sexual dysfunction diagnosis in the proposed DSM-V revisions: 2. For women with loss of subjective sexual arousal. J Sex Med. 2012;9(8):2040-6. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02859.x.
Dennerstein L, Koochaki P, Barton I, Graziottin A. Hypoactive sexual desire disorder in menopausal women: a survey of Western European women. J Sex Med. 2006;3(2):212-2. doi: 10.1111/j.1743-6109.2006.00215.x.
DeRogatis LR, Clayton AH, Rosen RC, Sand M, Pyke RE. Should sexual desire and arousal disorders in women be merged? Arch Sex Behav. 2011;40(2):221-5. doi: 10.1007/s10508-010-9677-1.
Derogatis LR, Melisaratos N. The DSFI: a multidimensional measure of sexual functioning. J Sex Marital Ther. 1979;5(3):244-81. doi: 10.1080/00926237908403732.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. United States: American Psychiatric Association; 2013. 947 p.
American Psychiatric Association. Diagnostic Criteria From DSM-IVTM Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994. 358 p.
Donahey KM, Carroll RA. Gender differences in factors associated with hypoactive sexual desire. J Sex Marital Ther. 1993;19(1):25-40. doi: 10.1080/00926239308404886.
Galyer KT, Conaglen HM, Hare A, Conaglen JV. The effect of gynecological surgery on sexual desire. J Sex Marital Ther. 1999;25(2):81-8. doi: 10.1080/00926239908403981.
Garde K, Lunde I. Female sexual behaviour. A study in a random sample of 40-year-old women. Maturitas. 1980;2(3):225-40. doi: 10.1016/0378-5122(80)90007-9.
Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, DeRogatis LR, Giraldi A, Parish SJ, et al. Hypoactive Sexual Desire Disorder: International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review. Mayo Clin Proc. 2017;92(1):114-28. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.09.018.
Hill CA, Preston LK. Individual differences in the experience of sexual motivation: theory and measurement of dispositional sexual motives. J Sex Res. 1996;33(1):27-45. doi: 10.1080/00224499609551812.
Kingsberg SA. Attitudinal survey of women living with low sexual desire. J Womens Health (Larchmt). 2014;23(10):817-23. doi: 10.1089/jwh.2014.4743.
Kinsey AC, Pomeroy VB, Martin CE. Sexual Behavior in the Human Male. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1948. 804 p.
Klusmann D. Sexual motivation and the duration of partnership. Arch Sex Behav. 2002;31(3):275-87. https://doi.org/10.1023/a:1015205020769.
Laumann E0, Gagnon JH, Michael RT, Michaels S. The social organization of sexuality. Chicago: University of Chicago Press; 1994.
Leiblum SR, Rosen RC, editors. Introduction: Changing Perspectives on Sexual Desire. Sexual Desire Disorders. New York; London: The Guilford Press; 1988, 1-17.
Leiblum SR, editor. Chapter 1. Introduction and Overview. Clinical Perspectives on and Treatment for Sexual Desire Disorders. Treating Sexual Desire Disorders. A Clinical Casebook. New York; London; The Guilford Press; 2010. 1-22.
Lunde I, Larson GK, Fog E, Garde K. Sexual desire, orgasm, and sexual fantasies: a study of 625 Danish women born in 1910, 1936 and 1958. J Sex Educ-Ther. 1991;17(2):111-15. doi:10.1080/01614576.1991.11074012.
Maserejian NN, Shifren J, Parish SJ, Segraves RT, Huang L, Rosen RC. Sexual arousal and lubrication problems in women with clinically diagnosed hypoactive sexual desire disorder: preliminary findings from the hypoactive sexual desire disorder registry for women. J Sex Marital Ther. 2012;38(1):41-62. doi: 10.1080/0092623X.2011.569642
Maurice WL. Male Hypoactive Sexual Desire Disorder. Handbook of Sexual Dysfunction. Boca Raton: Taylor & Francis Group; 2005. 67-109.
McCabe MP, Sharlip ID, Atalla E, Balon R, Fisher AD, Laumann E, et al. Definitions of Sexual Dysfunctions in Women and Men: A Consensus Statement From the Fourth International Consultation on Sexual Medicine 2015. J Sex Med. 2016;13(2):135-43. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.12.019.
Parish SJ, Goldstein AT, Goldstein SW, Goldstein I, Pfaus J, Clayton AH, et al. Toward a More Evidence-Based Nosology and Nomenclature for Female Sexual Dysfunctions-Part II. J Sex Med. 2016;13(12):1888-906. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.09.020
Parish SJ, Hahn SR. Hypoactive Sexual Desire Disorder: A Review of Epidemiology, Biopsychology, Diagnosis, and Treatment. Sex Med Rev. 2016;4(2):103-20. doi: 10.1016/j.sxmr.2015.11.009.
Pyke RE, Clayton AH. Psychological Treatment Trials for Hypoactive Sexual Desire Disorder: A Sexual Medicine Critique and Perspective. J Sex Med. 2015;12(12):2451-8. doi: 10.1111/jsm.13056.
Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB, et al. Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD-11: revising the ICD-10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations. World Psychiatry. 2016;15(3):20-21. doi: 10.1002/wps.20354.
Regan PC, Berscheid E. Beliefs about the state, goals, and objects of sexual desire. J Sex Marital Ther. 1996;22(2):110-20. doi: 10.1080/00926239608404915.
Sarin S, Amsel RM, Binik YM. Disentangling desire and arousal: a classificatory conundrum. Arch Sex Behav. 2013;42(6):1079-100. doi: 10.1007/s10508-013-0100-6.
Schreiner-Engel P, Schiavi RC. Lifetime psychopathology in individuals with low sexual desire. J Nerv Ment Dis. 1986;174(11):646-51. doi: 10.1097/00005053-198611000-00002.
World Health Organization. World Health Organization’s ICD-11: Compulsive Sexual Behavior Disorder [Internet]. Geneva: WHO; 2019. Available from: https://www.yourbrainonporn.com/miscellaneous-resources/world-healthorganizations-icd-11-compulsive-sexualbehavior-disorder/.
Sungur MZ, Gündüz A. A comparison of DSM-IV-TR and DSM-5 definitions for sexual dysfunctions: critiques and challenges. J Sex Med. 2014;11(2):364-73. doi: 10.1111/jsm.12379.
World Health Organization. The World Health Organization (WHO) has announced the official publication of a new version of the International Classification of Diseases (ICD-11) which includes a new chapter on Conditions Related to Sexual Health, bringing together conditions that were previously categorized in other ways and mostly under mental disorders [Internet]. Geneva: WHO; 2018. Available from: https://www.isswsh.org/images/Draft_ICD-11_Statement_7-26-18_with_Simon_Edits.pdf.
Weijmar Schultz WC, Van De Wiel HB, Hahn DE, Bouma J. Psychosexual functioning after treatment for gynecological cancer: an integrative model, review of determinant factors and clinical guidelines. Int J Gynecol Cancer. 1992;2(6):281-90. doi: 10.1046/j.1525-1438.1992.02060281.x.
