Сучасні підходи до обстеження андрологічних та сексологічних пацієнтів під час ковід пандемії
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Стрімке зростання рівня загальної захворюваності, патологій репродуктивної та сечостатевої систем в умовах ковід-епідемії є передбачуваним і потребує певних медико-соціальних кроків (формування профілактичного напрямку лікування, відновлення диспансерного спостереження, впровадження соціальних оздоровчих програм, спроможність громадян отримати кваліфіковану і вчасну спеціалізовану медичну допомогу тощо).
Світове поширення коронавірусу SARS-CoV-2 призвело до обмеження надання спеціалізованої урологічної допомоги під час локдауну, що також негативно вплинуло на динамічне обстеження хворих через зменшення планових очних оглядів. Дистанційно надані лікарські рекомендації не завжди є коректними через відсутність можливості безпосереднього огляду хворого лікарем.
Суттєву допомогу у структуруванні скарг пацієнта за вказаними основними клінічними групами симптомів надає анкетування з використанням загальновизнаних опитувальників, які необхідно одночасно використовувати при анкетуванні кожного пацієнта, оскільки кожний з них виявляє лише окрему групу симптомів (клінічних синдромів), а скласти загальне уявлення про стан здоров’я чоловіка можливо лише за допомогою комплексного аналізу даних усіх анкет. Діагноз лікарем встановлюється за даними анамнезу в 50% випадків, на підставі клінічного спостереження – у 30% та за лабораторними даними – приблизно у 20%.
Перший дистанційний контакт таких хворих із лікарем повинен містити в собі детальнее розпитування скарг, аналіз історії хвороби, огляд його власних медичних, інколи аутофотографічних, матеріалів. Таким пацієнтам необхідно проводити огляд під час другого візиту.
В умовах дистанційного огляду під час локдауну усі наведені вище обстеження пацієнтів з андрогенним дефіцитом провести дуже складно, тому можна застосувати менш короткий діагностичний протокол, який буде включати: 1) УЗД щитоподібної залози, органів черевної порожнини, заочеревинного простору, малого таза, калитки; 2) дані клініко-лабораторних тестів, що є аналогічними протоколу обстеження при ЕД. Обов’язковим є надання медичної інформації про соматичний та психічний (психологічний ) стан пацієнта.
Андрологічні пацієнти зазвичай не мають невідкладних станів, але проведення діагностики і призначення лікування є досить кропітким та індивідуально спрямованим процесом, тому дистанційні медичні процедури не є кращим варіантом і потребують безпосереднього контакту лікаря з пацієнтом.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Horpynchenko I.I., Hurzhenko Yu.N., Spyrydonenko V.V., Lytvynets Ye.A. Porivnialna kharakterystyka pokaznykiv spermohramy pry idiopatychnykh formakh bezpliddia u cholovikiv iz radiatsiino zabrudnenykh ta umovno chystykh rehioniv Ukrainy. Problemy radiatsiinoi medytsyny ta radiobiolohii. 2009;24:356-68.
Meftahi GH, Jangravi Z, Sahraei H, Bahari Z. The possible pathophysiology mechanism of cytokine storm in elderly adults with COVID-19 infection: the contribution of «inflame-aging». Inflamm Res. Sep. 2020;69(9):825-39.
Horpynchenko I.I., Hurzhenko Yu.N., Spyrydonenko V.V. Postkovidnyi syndrome v androlohii. Zdorovia Ukrainy. Tematychnyi nomer «Urolohiia. Nefrolohiia. Androlohiia» 2011;2(23). URL: https://health-ua.com/article/66521-postkovdnij-sindrom-vandrolog
Waldinger MD, Zwinderman AH, Olivier B, Schweitzer DH. Proposal for a definition of lifelong premature ejaculation based on epidemiological stopwatch data. J Sex Medicine. 2005;2:498-507.
Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M.A. Multinational population survey of Intravaginal Ejaculation Latency Time. J Sex Medicine. 2005;2:492-7.
Kalinchenko S.IU., Tiuzikov I.A., Tishova IU.A., Vorslov L.O. Obsledovaniye muzhchiny. M.: Prakticheskaya meditsina. 2014. 111 р.
Undritsov V.M., Undritsov I.M., Serova L.D. Vozrastnyye izmeneniya myshechnoy sistemy v kn. «Rukovodstvo po gerontologii» pod reaktsiyey akad. Shabalina V. N., izd-vo «Tsitadel Treyd» Moskva, 2005. 486-99 р.
Undritsov V. M., Undritsov I. M., Serova L. D. Sarkopeniya – novaya meditsinskaya nozologiya v nauchnoprakticheskom zhurnale «Fizkultura v profilaktike. lechenii i reabilitatsii» pod redaktsiyey S.V. Khrushcheva. 2009;4(31):7-16.
Aschaka C., Himmel W., Ittner E. et al. Sexual problems of male patients in family practice. J. Fam. Pract. 2001;50:773-8.
Masters WM and Jonson VE: Human Sexual Jnadeanacy. Boston, Littl, Brown, 1970.
