Диспареунія як клінічна проблема

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Г. С. Кочарян

Анотація

У статті наведено визначення диспареунії, дані про її частоту і місце в Міжнародній класифікації 10-го (код F.52.6 – «диспареунія неорганічної природи» [«nonorganic dyspareunia»]; код N94.1 – «диспареунія» [«dyspareunia»], де мова йде про розлад органічного походження) і 11-го переглядів (код GA12 – «диспареунія» [«dyspareunia»]. Такий діагноз встановлюють як у разі психогенної природі розладу, так і при органічному його генезі, а також в останній національної американської класифікації сексуальних розладів, яка знайшла відображення в Діагностичному і статистичному посібнику по психічних розладах 5-го перегляду. В цій класифікації використовується термін «генітально-тазовий больовий/пов’язаний з проникненням розлад» («genito-pelvic pain/penetration disorder» – код 302.76). У даному випадку мова йде про сукупний діагноз, що об’єднує вагінізм і диспареунію. Рішення про доцільність використання такого узагальненого діагнозу було прийнято в даній класифікації з посиланням на той факт, що обидві названі сексуальні дисфункції є надзвичайно коморбідні та їх важко розрізнити.

Також наведені класифікації діспареунії, які використовувалися і використовуються клінічними сексологами на радянському і пострадянському просторі. Підкреслюється, що диспареунії можуть бути змішаного характеру. У цих випадках в їхньому виникненні та розвитку можуть брати участь соціогенні, психогенні і біогенні чинники, які наведені в даній статті.

Наведено клінічні прояви диспареунії, відомості відносно її діагностики, а також рекомендації щодо лікування генітального болю за допомогою методів психотерапії (когнітивні та когнітивно-поведінкові впливи, гіпносугестивна терапія, нейролінгвістичне програмування, а також парна, сімейна і групова терапія) і біологічної терапії (гормони, протизапальні препарати, ботулін [тип А], транквілізатори, антидепресанти, протисудомні засоби, фізіотерапія, хірургічне лікування).

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Кочарян, Г. С. (2020). Диспареунія як клінічна проблема. Здоров’я чоловіка, (3), 65–74. https://doi.org/10.30841/2307-5090.3.2020.216073
Номер
Розділ
Сексологія та андрологія
Біографія автора

Г. С. Кочарян, Харківська медична академія післядипломної освіти

Кочарян Гарнік Суренович,

кафедра сексології, медичної психології, медичної та психологічної реабілітації

Посилання

Диспареуния. – URL: https://ncagp.ru/index.php?_t8=301 (дата обращения: 19.07.2020).

Кочарян Г.С. Глава 3. Разъяснительная и рациональная психотерапия / Г.С. Кочарян, А.С. Кочарян. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. – М.: Медицина, 1994. – С. 23–39.

Кочарян Г.С. НЛП: терапевтические техники. 2-е изд., испр. и доп. – М.: Эксмо, 2009. – 176 с.

Кочарян Г.С. Приемы рациональной психотерапии в сексологической практике // Социально-психологические и медицинские аспекты брака и семьи: Тез. докл. 3-й обл. науч.-практ. конф. сексопатологов. – Харьков, 1987. – С. 422–423.

Кочарян Г.С. Современная сексология. – К.: Ника-Центр, 2007. – 400 с.

Крукс Р., Баур К. (Kruks R., Baur K.) Сексуальность / Пер. с англ. – СПб.: Прайм–ЕВРОЗНАК, 2005. – 480 с.

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. (Masters W., Johnson V., Kolodny R.) Основы сексологии / Пер. с англ. – М.: Мир, 1998. – х. + 692 с.

Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. – СПб.: «АДИС», 1994. – 304 с.

Оразов М.Р., Носенко Е.Н., Покуль Л.В., Шкрели И., Токаева Э.С., Барсегян Л.К., Закирова Я.Р., Новгинов Д.С. Сексуальная функция женщин с эндометриозом. «Когда любовь причиняет боль»: систематический обзор влияния хирургического и медикаментозных методов лечения эндометриоза на сексуальную функцию женщин // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. – 2017. – № 3 – С. 133–143.

Свядощ А.М. Женская сексопатология. Издание пятое, перераб. и допол. – Кишинев: Штиинца, 1991. – 184 с.

Федорова А.И. Диспарейния: патогенез, диагностика, лечение : диссертация ... доктора психологических наук : 19.00.04 / Федорова Анна Игоревна; [Место защиты: ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт»]. – Санкт-Петербург, 2007. – 451 с.

Федорова А.И. Диспарейния: патогенез, диагностика, лечение. Автореф. диссертации ... доктора психологических наук. – Санкт-Петербург, 2007. – 50 с.

Хейм Лори Дж. (Heim Lori J.) Диспареуния: оценка каждого случая и дифференциальная диагностика // Международный медицинский журнал. – 2002, № 3. – URL: https://medi.ru/info/5668/ (дата обращения: 18.07.2020).

American College of Obstetrics and Gynecology. Chronic pelvic pain // Technical bulletin. – No. 223. – Washington, D.C.: ACOG, 1996.

Bain J.A. Thought control in everyday life. – New York, 1966.

Barbara G., Facchin F., Meschia M., Berlanda N., Frattaruolo M.P., VercellinI P. When love hurts. A systematic review on the effects of surgical and pharmacological treatments for endometriosis on female sexual functioning // Acta Obstet Gynecol Scand. – 2017. – 96 (6). – P. 668–687. DOI: 10.1111/aogs.13031.

Beard R.W., Reginald P.W., Wadsworth J. Clinical features of women with chronic lower abdominal pain and pelvic congestion // Br J Obstet Gynaecol. – 1988. – 95 (2). – P. 153–161. DOI: 10.1111/j.1471-0528.1988.tb06845.x.

Ben-David B., Friedman M. Gabapentin therapy for vulvodynia // Anesth Anal. – 1999. – 89 (6). – P. 1459–1460. DOI: 10.1097/00000539-199912000-00026.

Bomstein J., Shapiro S., Rahat M., Goldshmid N., Goldik Z., Abramovici H., et al. Polymerase chain reaction search for viral etiology of vulvar vestibulitis syndrome // Am J Obstet Gynecol. – 1996. – 175 (1). – P. 139–144. DOI: 10.1016/s0002-9378(96)70263-6.

Crowley T., Richardson D., Goldmeier D. Recommendations for the management of vaginismus: BASHH Special Interest Group for Sexual Dysfunction // Int J STD AIDS. – 2006. – 17 (1). – P. 14–18. DOI: 10.1258/095646206775220586.

DeWitt D. E. Dyspareunia; Tracing the cause // Postgrad Med. – 1991. – 89 (5). – P. 67–68,70,73. DOI:10.1080/00325481.1991.11700891.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. – United States: American Psychiatric Association, 2013. – 947 p.

Engman M., Wijma K., Wijma B. Longterm coital behaviour in women treated with cognitive behaviour therapy for superficial coital pain and vaginismus // Cogn Behav Ther. – 2010. – 39 (3). – P. 193–202. DOI: 10.1080/16506070903571014.

Fisher Kimberly A. Management of Dyspareunia and Associated Levator Ani Muscle Overactivity // Physical Therapy. – 2007. – 87 (7). – P. 935–941. DOI: 10.2522/ptj.20060168

Glatt A., Zinner S., McCormack W. The Prevalence of Dyspareunia // Obstetrics & Gynecology. – 1990. – 75 (3 Pt 1). – P. 433–436.

Goldstein A.T., Pukall C.F., Brown C., Bergeron S., Stein A., Kellogg-Spadt S.J. Vulvodynia: assessment and treatment // Sex Med. – 2016. – 13 (4). – P. 572–590. DOI: 10.1016/j.jsxm.2016.01.020

Haefner H.K., Collins M.E., Davis G.D., Haefner H.K., Collins M.E., Davis G.D., Edwards Libby, Foster David C., Hartmann Elizabeth Dee Heaton, Kaufman Raymond H., Lynch Peter J., Margesson Lynette J., Moyal-Barracco Micheline., Piper Claudia K., Reed Barbara D., Stewart Elizabeth G., Wilkinson Edward J. The vulvodynia guideline. // J Low Genit Tract Dis. – 2005. – 9 (1). – P. 40–51. DOI: 10.1097/00128360-200501000-00009.

Heim Lori J. Evaluation and Differential Diagnosis of Dyspareunia // Am Fam Physician. – 2001. – 63 (8). – P. 1535–1544.

ICD-11. – URL: https://en.wikipedia.org/wiki/ICD-11 (the date of the reference: 01.08.2020).

Jeremias J., Ledger W.J., Witkin S.S. Interleukin 1 receptor antagonist gene polymorphism in women with vulvar vestibulitis // Am J Obstet Gynecol. – 2000. – 182 (2). – P. 283–285. DOI: 10.1016/s0002-9378(00)70212-2.

Kliethermes C.J., Shah M., Hoffstetter S., Gavard J.A., Steele A.J. Effect of vestibulectomy for intractable vulvodynia // Minim Invasive Gynecol. – 2016. – 23 (7). – 1152–1157. DOI: 10.1016/j.jmig.2016.08.822

Kocharya G.S. (Кочарян Г.С.) Cognitive techniques in the treatment of patients with sexual dysfunction // Health of Man. – 2015. – No 4 (55). – P. 66–69. DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4(55).2015.104688

McKay M. Dysesthetic («essential») vulvodynia. Treatment with amitriptyline // J Reprod Med. – 1993. – 38 (1). – P. 9–13.

Mitchell K.R., Geary R., Graham C.A., Datta J., Wellings K., Sonnenberg P., Field N., Nunns D., Bancroft J., Jones K.G., Johnson A.M., Mercer C.H. Painful sex (dyspareunia) in women: prevalence and associated factors in a British population probability survey // BJOG. – 2017. – 124 (11). – P. 1689–1697. DOI: 10.1111/1471-0528.14518

Painful intercourse (dyspareunia). – URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/diagnosis-treatment/drc-20375973#:~:text=Often%2C%20this%20can%20be%20treated,have% 20problems%20with%20vaginal%20lubrication. (the data of the reference: 08.07.2020).

Park A.J., Paraiso M.F. Successful use of botulinum toxin type A in the treatment of refractory postoperative dyspareunia // Obstet Gynecol. – 2009. – 114 (2 Pt 2). – P. 484–487. DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181998ce1.

Pelletier F., Girardin M., Humbert P., Puyraveau M., Aubin F., Parratte B.J. Longterm assessment of effectiveness and quality of life of Onabotulinumtoxin A injections in provoked vestibulodynia // Eur Acad Dermatol Venereol. – 2016. – 30 (1). – P. 106–111. DOI: 10.1111/JDV.13437.

Reed Geoffrey M., Drescher Jack, Krueger Richard B., Atalla Elham, Cochran Susan D., First Michael B., Cohen-Kettenis Peggy T., Arango-de Montis Ivan, Parish Sharon J., Cottler Sara, Briken Peer, Saxena Shekhar. Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD-11: revising the ICD-10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations // World Psychiatry – 2016. – 15 (3). – P. 205–221. DOI: 10.1002/wps.20354

Rosenbaum T.Y. Physiotherapy treatment of sexual pain disorders // J Sex Marital Ther. – 2005. – 31 (4). – P. 329–340. DOI: 10.1080/00926230590950235.

Scheinfeld N. The role of gabapentin in treating diseases with cutaneous manifestations and pain // Int J Dermatol. – 2003. – 42 (6). – P. 491–495. DOI: 10.1046/j.1365-4362.2003.01831.x.

Seehusen Dean A., Baird Drew C., Darnall Carl R., Bode David V. Dyspareunia in Women // Am Fam Physician. – 2014. – 90 (7). – P. 465–470.

Soe L.H., Wurz G.T., Kao C.J., DeGregorio M.W. Ospemifene for the treatment of dyspareunia associated with vulvar and vaginal atrophy: potential benefits in bone and breast // Int J Womans Health. – 2013. – 5. – P. 605–611. DOI: 10.2147/IJWH.S39146.

Sorensen James, Bautista Katherine E., Lamvu Georgine, Feranec Jessica. Evaluation and Treatment of Female Sexual Pain: A Clinical Review // Cureus. – 2018. – 10 (3): e2379. DOI: 10.7759/cureus.2379

Steege J.F., Ling F.W. Dyspareunia: a special type of chronic pelvic pain // Obstet Gynecol Clin North Am. – 1993. – 20 (4). – P. 779–793.

Trahan Jennifer, Leger Erin, Allen Marlena, Koebele Rachel, Yoffe Mary Brian, Simon Corey, Alappattu Meryl, Figuers Carol. The Efficacy of Manual Therapy for Treatment of Dyspareunia in Females: A Systematic Review // Journal of Women’s Health Physical Therapy. – 2019. – 43 (1). – P. 28–35. DOI: 10.1097/JWH.0000000000000117

Van Lankveld J.J., Weijenborg P.T., ter Kuile M.M. Psychologic profiles of and sexual function in women with vulvar vestibulitis and their partners // Obstet Gynecol. – 1996. – 88 (1). – P. 65–70. DOI: 10.1016/0029-7844(96)00080-4.

Wasserman J. Pharmacological treatment of vulvodynia // National Vulvodynia Association News Letters. Spring, 2002.

What causes dyspareunia, or painful intercourse? Medically reviewed by University of Illinois. Written by Jayne Leonard on December 22, 2017. – URL: https://www.medicalnewstoday.com/articles/192590 (the date of the reference: 09.07.2020).

What You Need to Know About Dyspareunia (Painful Intercourse). Medically reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Written by Anna Zernone Giorgi. Updated on February 3, 2020. – URL: https://www.healthline.com/health/dyspareunia (the date of the reference: 09.07.2020).

Wolpe J. Psychotherapy by Reciprocal Inhibition. – Stanford University Press, 1958.