Застосування ацетилцистеїну в лікуванні пацієнтів із хронічним простатитом/синдромом хронічного тазового болю
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Для лікування хронічного простатиту/синдрому хронічного тазового болю (ХП/СХТБ) рекомендовані антиоксидантні препарати. Найбільш досліджені ефективність та безпечність кверцетину в лікуванні пацієнтів із ХП/СХТБ. Для підвищення ефективності лікування ми пропонуємо застосовувати ацетилцистеїн, який поряд з антиоксидантними володіє секретолітичними властивостями.
Мета дослідження: надати порівняльну оцінку ефективності та безпечності кверцитину та ацетилцистеїну в лікуванні пацієнтів із ХП/СХТБ.
Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 60 пацієнтів із ХП/СХТБ віком 18–45 років. Пацієнти були рандомізовані у дві групи порівняння. Пацієнтам групи 1 (n=30) призначали кверцетин по1 г на добу протягом 1 міс. Пацієнти групи 2 (n=30) приймали ацетилцистеїн перорально в дозі по 600 мг на добу протягом 1 міс. Стан хворих оцінювали за даними шкали NIH-CPSI, показниками спермограми та динамікою в еякуляті інтерлейкіну-10 (ІЛ-10) та туморнекротичного фактора α (ТНФ-α). Критерієм ефективності вважали зменшення оцінки за шкалою NIH-CPSI на 25 %.
Результати. У результаті лікування пацієнтів із ХП/СХТБ при застосуванні антиоксидантів в обох групах значимо (р<0,05) зменшились симптоми простатиту: загальна оцінка NIH-CPSI (група 1 – 22,5±0,5 проти 15,0・,8; група 2 – 22,7±0,5 проти 15,1±1,1); оцінка болю (група 1 – 11,5±0,3 проти 7,1±0,4; група 2 – 10,0±0,5 проти 6,6±0,6); оцінка дизурії (група 1 – 3,4±0,3 проти 2,1±0,2; група 2 – 4,8±0,4 проти 2,2±0,4), оцінка якості життя (група 1 – 7,7±0,4 проти 5,8±0,3; група 2 – 7,8±0,3 проти 6,3±0,4). Покращились показники фертильності: збільшились концентрація сперматозоїдів, прогресивна рухливість сперматозоїдів та концентрація ТНФ-α еякуляту, зменшились кількість патологічних сперматозоїдів, лейкоцитів та концентрація ІЛ-10 в еякуляті. Тільки в групі 2 значимо (р<0,05) зменшились в’язкість еякуляту, а покращення рухливості сперматозоїдів, зменшення кількості лейкоцитів, зменшення концентрації ТНФ-α в еякуляті були значимо більші порівняно з групою 1. Клінічна ефективність ацетилцистеїну та кверцетину в лікуванні пацієнтів із ХП/СХТБ становила 63,3 % та 60 % відповідно (за умов критерію ефективності – зменшення оцінки за шкалою NIH-CPSI на 25 %).
Заключення. Застосування ацетилцистеїну може бути корисним пацієнтам із ХП/СХТБ.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with prostatitis and prostato-vesiculitis // Andrologia. – 2014 Dec;46(10):1148–55. doi: 10.1111/and.12207. Epub 2013 Dec 16.
Shoskes D.A., Zeitlin S.I., Shahed A., Rajfer J. Quercetin in men with category III chronic prostatitis: a preliminary prospective, double-blind, placebo-controlled trial //Urology. – 1999. – N 54 (6). – P. 960–963.
Lv C., Zhong Z., Wu Z. et al. Non-bacterial prostatitis in Kunming mouse induced by long-term stimuli of passive sexual abstinence. J. Androl. – 2010. – N 31 (3). – P. 244–249.
Ломоносов С.П. Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания // Укр. мед. часопис. – 1999. – № 1 (9). – С. 100–102.
Wang L.L., Huang Y.H., Yan C.Y., Wei X.D., Hou J.Q., Pu J.X., Lv J.X. N-acetylcysteine Ameliorates Prostatitis via miR-141 Regulating Keap1/Nrf2 Signaling // Inflammation. – 2016. – N 39 (2). – P. 938–947.
