Клінічний випадок: успішне застосування повторної суперселективної артеріальної емболізації при метастатичному раку передміхурової залози, ускладненому кровотечею
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Стійка гематурія, джерелом якої є новоутворення передміхурової залози (ПЗ), є потенційно небезпечний для життя стан, що посилює основні терапевтичні проблеми. Причинами вираженої гематурії найчастіше є рак передміхурової залози (РПЗ). Найбільш часто тяжкі рецидивуючі простатичні кровотечі виникають при вчасно нелікованих ураженнях та особливо при гормонрефрактерній формі раку. У багатьох хворих кровотеча не може бути повністю контрольована консервативними заходами, такими, як призначення рутинних гемостатичних препаратів, місцеве застосування холоду, дренування сечового міхура уретральним катетером з постійною іригацією його стерильними розчинами, інстиляції нітрату срібла чи ендоскопічна діатермія. Сьогодні «золотим стандартом» лікування локалізованого РПЗ є радикальна простатектомія. Однак радикальне оперативне втручання не завжди можливе, не дивлячись на високу ефективність, у зв’язку з різними обставинами, а саме: віком та обумовленим даним фактором супутніми захворюваннями, що підвищують анестезіологічний ризик. У такої групи хворих доцільно використовувати тазову ангіографію з емболізацією, яка виявилась безпечним та ефективним методом контролю кровотечі з ПЗ. Проте аналіз результатів зазначеної методики базується на даних клінічних випадків та невеликих, з обмеженою кількістю хворих, досліджень. Незважаючи на це, селективна артеріальна емболізація стала методом вибору при неефективності консервативних методів лікування.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Delgal A., Cercueil J.P., Koutlidis N., et al. Outcome of transcatheter arterial embolization for bladder and prostate hemorrhage. The Journal of Urology. – 2010 – Vol. 183, p. 1947–1953.
Choong S., Walkden M. and Kirby R. The management of intractable haematuria. BJU Int 2000 – 86 – p. 951.
Nabi G., Sheikh N., Greene D. et al. Therapeutic transcatheter arterial embolization in the management of intractable haemorrhage from pelvic urological malignancies: preliminary experience and long-term follow-up. BJU Int 2003. – 92. – p. 245.
Rastinehad A.R., Caplin D.M., Ost M.C, et al. Selective arterial prostatic embolization (SAPE) for refractory hematuria of prostatic origin. Urology. – 2008 – 71. P. 181.
Carnevale F.C., Motta Leal Filho J.M., Antunes A.A. et al. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to bening prostatic hyperplasia. J Vask Interv Radіol 2012;24(4):535–42.
Pisсo J. M., Pinherio L.C., Bilhim T. et al. Prostatic arterial embolization to teat benign prostatic hyperplasia to treat benign prostatic hyperplasia. J Vask Interv Radiol 2011;22(1):11–9.
Bilhim T., Pisco J.M., Rio Tinto H. et al. Prostatic arterial supply: anatomic and imaging findings relevant for selective arterial embolization. J Vasc Interv Radiol. 2012;23(11):1403–1415.
Chen J.W., Shin J.H., Tsao T.F. et al. Prostatic arterial embolization for control of hematuria in patients with advanced prostate cancer. J Vasc Interv Radiol. 2017;28(02):295–301.
Kim D.H., Lee J.H., Ki Y.K. et al. Shortcourse palliative radiotherapy for uterine cervical cancer. Radiat Oncol J. 2013;31(04):216–221.
Nerli R., Kadeli V., Mulimani N., Ghagane S. Endovascular management in a case of recurrent bleed following transurethral resection of the prostate. Arab. J. Interv. Radiol. 2018;2(1):33.
Cameron M.G., Kersten C., Guren M.G., Fosså S.D., Vistad I. Palliative pelvic radiotherapy of symptomatic incurable prostate cancer – a systematic review. Radiother. Oncol. 2014;110(1): 55–60.
Pereira K., Halpern J.A., McClure T.D. et al. Role of prostate artery embolization in the management of refractory haematuria of prostatic origin. BJU Int. 2016;118(03):359–365.
