Роль і місце менопаузальної гормональної терапії у лікуванні симптомів нижніх сечовивідних шляхів у жінок віком понад 40 років
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінювання результатів порівняльного аналізу клінічної ефективності різних за складом, комбінацією та фармакологічною дією препаратів (спазмолітики, гормони, засоби рослинного походження) при симптомах нижніх сечовивідних шляхів у жінок у передменопаузальний період.
Матеріали та методи. Проведено дослідження ефективності лікування 120 жінок предменопаузального віку із симптомами нижніх сечовивідних шляхів. В якості критеріїв його оцінювання у динаміці до через 3, 6, 12 міс були проаналізовані скарги, показники урофлоуметріі, результати соціологічного опитування з метою виявлення симптомів клімактеричного синдрому за шкалою MRS, а також рівня тривожності за шкалою С. Спілбергера. Для статистичного оброблення використовували критерії Стьюдента і Фішера.
Результати. Виявлені частота і характер скарг у жінок віком понад 40 років, які виявлялися у формі розладів сечовипускання, гінекологічних і симптомів клімактеричного синдрому. Вивчено результати лікування з використанням монотерапії мірабегроном, а також у комплексі його з препаратами менопаузальних гормонотерапії (МГТ) і фіто- терапії. Доведено клінічну перевагу при лікуванні жінок з генітоуретральним синдромом, використання поєднання системної МГТ і симптоматичної терапії.
Заключення. Лікування симптомів нижніх сечовивідних шляхів у жінок перименопаузального віку з наявністю клімактеричних проявів вимагає комплексного підходу із застосуванням системної менопаузальної гормонотерапії (доведено перевагу препарату, до складу якого входить левоноргестрел) та симптоматичної терапії.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Калиниченко С.Ю. Влияние женской андрогенной недостаточности и ее коррекции на нарушение мочеиспускания у женщин в постменопаузе / С.Ю. Калиниченко, С.С. Апетов, Е.А. Греков, Ю.А. Тишова // Лечащий врач. – 2012. – № 3. – С. 20–24.
Калиниченко С.Ю. Роль тестостерона в женском организме. Общая и возрастная эндокринология тестостерона у женщин / С.Ю. Калиниченко, И.А. Тюзиков, Ю.А. Тишова, Л.О. Ворслов // Гинекология. Эндокринология. – 2015. – № 14 (115). – С. 59–64.
Неймарк А.И. Урогенитальные проявления климактерического синдрома, лечение / А.И. Немарк, М.В. Раздорская, Н.В. Шелковникова // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93, № 2. – С. 208–211.
Нечипоренко А.Н. Урофлоурометрия в диагностике стресового недержания мочи у женщин / А.Н. Нечипоренко, М.В. Савицкий, Н.А. Нечипоренко // Медицинские новости. – 2016. – № 6. – С. 68–70.
Сухих Г.Т. Практические рекомендации по применению заместительной гормональной терапии у женщин в пери- и постменопаузе / Г.Т. Сухих, В.П. Сметник, Л.М. Ильина, С.В. Юренева [и др.]. – Ярославль: Литтера, 2009. – 249 с.
Тюзиков И.А. Дефицит андрогенов у женщин в урогинекологической практике: патофизиология, клинические «маски» и фармакотерапия с применением трансдермальных форм тестостерона / И.А. Тюзиков, С.Ю. Калиниченко, С.С. Апетов // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – № 1. – С. 33–43.
Хайдарова Ф.А. Тестостерон и качество жизни женщин / Ф.А. Хайдарова, С.С. Нигматова // Эндокринология. – 2012. – № 2 (42). – С. 137–142.
Davis S.R. Androgen therapy in women, beyond libido / S.R. Davis // Climacteric. – 2013. – N 16 (1). – P. 18–24.
Davis S.R. Efficacy and safety of testosterone in the management of hypoactive sexual desire disorder in postmenopausal women / S.R. Davis, G.D. Braunstein // J Sex Med. – 2012. – N 9 (4). – P. 1134–48.
Fernandez-Carvajal I. Lipid profile modifications in post-menopausal women treated with testosterone gel / I. Fernandez-Carvajal, H. Luz-Araujo, M. Guerra-Velazquez, E. Reyna-Villasmil [et al.] // Endocrin Nutr. – 2012. – N 59 (1). – P. 44–49.
Glaser R., Dimitrskakis C. Testosterone therapy in women: Myths and misconceptions. Maturitas 2013; pii: S0378 – 5122: 13:00012-1. doi:10.1016/j/maturalis. 2013.01.003.
Glaster R. Beneficial effects of testosterone therapyin women measured by the validated Menopause Rating Scale (MRS) / R. Glaster, A.E. York, C. Dimitrakakis // Maturitas. – 2015. – N 68 (4). – P. 355–361.
Maclaran K. The safety of postmenopausal testosterone therapy / K. Maclaran, N. Panay // Women’s Health. – 2012. – N 8 (3). – P. 263–75.
Wierman M.E. Androgen therapy in women: a reappraisal: an endocrine society clinical practice guideline / M.E. Wierman, W. Arlt, S.R. Davis [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. – 2014. – N 99 (10). – P. 3489–3510.
