Підвищення ефективності лікування екскреторно-токсичної безплідності з використанням комбінованої імуномодуляції

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

О. Д. Нікітін

Анотація

Виявлені особливості імунної відповіді у пацієнтів з різними формами безплідності свідчать про їхнє патогенетичне значення у порушеннях репродуктивної функції. Особливо це стосується пацієнтів з екскреторно-токсичним генезом безплідності, активація гуморальної ланки імунітету в яких поєднана з дефіцитом клітинної ланки. Такі дані теоретично обґрунтовують доцільність призначення препаратів імуномодулюючої дії у комплексному лікуванні таких пацієнтів. Аналіз отриманих результатів продемонстрував, що клінічне одужання зафіксовано у 88 (59,45%) пацієнтів, покращення лабораторних показників – у 41 (27,7%), відсутність позитивного ефекту – у 19 (12,83%) досліджуваних. Під час мікроскопічного дослідження секрету передміхурової залози до і після лікування відзначено достовірне зменшення лейкоцитарної реакції: у ІІІ групі – з 84,3±6,1 до 14,1±1,7, у IV групі – з 79,7±5,5 до 16,1±4,1. При контрольному дослідженні еякуляту через 3 міс після закінчення терапії кількість сперматозоїдів в 1 мл збільшилась з 34,56±3,87 до 57,09±4,64 у ІІІ групі і з 37,94±5,04 до 40,41±3,82 у IV групі, рухливість збільшилась з 27,69±4,01 до 47,33±2,31 і з 29,03±3,22 до 36,27±3,28 відповідно, кількість живих сперматозоїдів збільшилась з 38,92±3,47 до 46,93±3,48 у ІІІ групі і з 36,88±4,01 до 40,18±2,48 у IV групі, кількість патологічних форм зменшилась з 46,35±3, 27 до 24,38±2,92 у ІІІ групі і з 48,30±4,29 до 39,89±3,92 у IV групі.

Комплексна імуномодулююча терапія у хворих на екскреторно-токсичну безплідність продемонструвала свою ефективність у 94,6% хворих, що підтверджується достовірними змінами параметрів концентрації сперматозоїдів, їхньої рухливості і змісту патологічних форм, відновленням балансу цитокінів.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Нікітін, О. Д. (2018). Підвищення ефективності лікування екскреторно-токсичної безплідності з використанням комбінованої імуномодуляції. Здоров’я чоловіка, (4), 57–62. https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2018.171638
Номер
Розділ
На допомогу практикуючому лікарю
Біографія автора

О. Д. Нікітін, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця

Нікітін Олег Дмитрович,

кафедра урології

Посилання

Черных В.Б. Синдром персистенции Мюллеровых протоков (обзор литературы) / В.Б. Черных, Л.Ф. Курило // Пробл. репродукции. – 2001. – № 4. – С. 20–24.

Халафян А.А. Современные статистические методы медицинских исследований / А.А. Халафян. – 3-е изд. – М.: ЛЕНАНД, 2014. – 316 с.

Хоржевський В.В. Визначення механізмів розвитку порушень функціональності сім’ї за безпліддя у чоловіків / В.В. Хоржевський // Мед. психологія. – 2014. – № 1. – С. 93–98. PDF

Хромосомные аномалии при нарушениях сперматогенеза / Е.Г. Требка, А.Л. Маркевич, О.В. Прибушеня [и др.] // Здравоохранение. – 2014. – № 5. – С. 4–12.

Цитогенетическое обследование супружеских пар, включенных в программы вспомогательных технологий / Ж.И. Глинкина, Л.Н. Кузьмичев, В.В. Мамонова [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2010. – № 3. – С. 39–42.

Чернова Н.И. Совершенствование терапии цитомегаловирусной инфекции у мужчин / Н.И. Чернова, Ю.Н. Перламутров, С.В. Стовбун // Клин. дерматология и венерология. – 2016. – № 3. – С. 48–52.

Bachir B.G. Infectious, inflammatory, and immunologic conditions resulting in male infertility / B.G. Bachir, K. Jarvi // Urol. Clin. North Am. – 2014. – Vol. 41, N 1. – P. 67–81. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2013.08.008

Bacterial prostatitis / F.M. Wagenlehner, A. Pilatz, T. Bschleipfer [et al.] // World J. Urol. – 2013. – Vol. 31, N 4. – P. 711–716. https://doi.org/10.1007/s00345-013-1055-x

Berga S.L. Social determinants of infertility: beyond the obvious / S. L. Berga // Fertil. Steril. – 2016. – Vol. 105, N 6. – P. 1459–1460. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.03.046

Bilateral but not unilateral testicular hypotrophy predicts for severe impairment of semen quality in men with varicocele undergoing infertility evaluation / A.K. Wu, T.J. Walsh, S. Phonsombat [et al.] // Urology. – 2008. – Vol. 71, N 6. – P. 1114–1118. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.12.074

Blyth E. Guidelines for infertility counselling in different countries: is there an emerging trend? / E. Blyth // Hum. Reprod. – 2012. – Vol. 27, N 7. – P. 2046–2057. https://doi.org/10.1093/humrep/des112

Boivin J. Evolution of psychology and counseling in infertility / J. Boivin, S. Gameiro // Fertil. Steril. – 2015. – Vol. 104, N 2. – P. 251–259. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.05.035

Centola G.M. Determination of male infertility: is the 2010 WHO reference range helpful or confusing? / G.M. Centola // Fertil. Steril. – 2012. – Vol. 98, N 6. – P. 1416–1417. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.08.029