Комбінована терапія еректильної дисфункції

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

І. М. Антонян
Ф. Г. Мошель

Анотація

Мета дослідження: оцінювання ефективності та безпеки використання гормональної замісної терапії тестостероном у комбінації з іФДЕ-5 (уденафілом) при лікуванні еректильної дисфункції (ЕД) у чоловіків з андрогенним дефіцитом на тлі цукрового діабету (ЦД) 2-го типу.

Матеріали та методи. У дослідження було залучено 20 пацієнтів з ЦД 2-го типу та ознаками ЕД на тлі вторинного гіпогонадизму. Перед початком лікування пацієнти пройшли стандартне загально-клінічне обстеження в умовах урологічного стаціонару, після чого були розподілені порівну на дві групі за допомогою «підкинутої монети». Пацієнти І групи (n=10) протягом 12 тижнів отримували ГЗТ тестостероном у дозі 50 мг/добу, хворі ІІ групи (n=10) застосовували ГЗТ тестостероном у комбінації з уденафілом (100–200 мг/добу двічі та більше разів на тиждень) також протягом 12 тижнів.

Результати. Доведено, що після 12 тижнів лікування рівень загального тестостерону у групі комбінованої терапії підвищився з 6,6±1,3 до 17,1±4,2 нмоль/мл, у той час як в групі монотерапії зміни були менш вираженими – з 5,6±1,2 до 13,3±2,3 нмоль/мл. Важливий показник для хворих на ЦД 2-го типу – рівень глюкози – також демонстрував суттєві зміни в групі комбінованої терапії: з 10,2±2,7 до 6,9±1,6 ммоль/л порівняно з результатами групи монотерапії: з 9,9±2,4 до 8,1±1,5 ммоль/л.

Заключення. Терапія еректильної дисфункції у чоловіків з андрогенним дефіцитом на тлі ЦД 2-го типу за допомогою гормональної замісної терапії (ГЗТ) тестостероном у комбінації з інгібітором фосфодіестерази-5 (уденафілом) може бути ефективною альтернативою традиційній ГЗТ, але потрібні подальші дослідження у цьому напрямку.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Антонян, І. М., & Мошель, Ф. Г. (2018). Комбінована терапія еректильної дисфункції. Здоров’я чоловіка, (4), 15–19. https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2018.170811
Номер
Розділ
Актуальні теми
Біографії авторів

І. М. Антонян, Харківська медична академія післядипломної освіти

Антонян Ігор Михайлович,

завідувач кафедри загальної, дитячої та онкологічної урології

Ф. Г. Мошель, Харківська медична академія післядипломної освіти

Мошель Федір Геннадійович,

кафедра загальної, дитячої та онкологічної урології

Посилання

Johannes C.B., et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Urol, 2000. 163: 460–3. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67900-1

Schouten, B.W., et al. Incidence rates of erectile dysfunction in the Dutch general population. Effects of definition, clinical relevance and duration of follow-up in the Krimpen Study. Int J Impot Res, 2005.17:58–62. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901264

Salonia A., et al. Is erectile dysfunction a reliable proxy of general male health status? The case for the International Index of Erectile Function-Erectile Function domain. J Sex Med, 2012. 9: 2708–15. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02869.x

Buvat J., et al. Endocrine aspects of male sexual dysfunctions. J Sex Med, 2010.7:1627–56. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01780.x

Jackson G., et al. Cardiovascular aspects of sexual medicine. J Sex Med, 2010.7:1608–26. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01779.x

Besiroglu H., et al. The relationship between metabolic syndrome, its components, and erectile dysfunction: a systematic review and a meta-analysis of observational studies. J Sex Med, 2015.12:1309–18. https://doi.org/10.1111/jsm.12885

Kapoor D., et al. Clinical and biochemical assessment of hypogonadism in men with type 2 diabetes: correlations with bioavailable testosterone and visceral adiposity. Diabetes Care, 2007.30:911–7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17392552 https://doi.org/10.2337/dc06-1426

Dhindsa S., et al. Frequent occurrence of hypogonadotropic hypogonadism in type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2004.89:5462–8. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0804

Ding E.L., et al. Sex differences of endogenous sex hormones and risk of type 2 diabetes: a systematic review and metaanalysis. Jama, 2006.295:1288–99. https://doi.org/10.1001/jama.295.11.1288

Binmoammar T.A., et al. The impact of poor glycaemic control on the prevalence of erectile dysfunction in men with type 2 diabetes mellitus: a systematic review. JRSM Open, 2016.7:2054270415622602. https://doi.org/10.1177/2054270415622602

Kalinchenko S.Y., et al. Oral testosterone undecanoate reverses erectile dysfunction associated with diabetes mellitus in patients failing on sildenafil citrate therapy alone. Aging Male, 2003.6:94–9. http://dx.doi.org/10.1080/tam.6.2.94.99

Spitzer M, et al. Sildenafil increases serum testosterone levels by a direct action on the testes. Andrology, 2013.1:913–918. https://dx.doi.org/10.1111%2Fj.2047-2927.2013.00131.x