Комбінована терапія еректильної дисфункції
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: оцінювання ефективності та безпеки використання гормональної замісної терапії тестостероном у комбінації з іФДЕ-5 (уденафілом) при лікуванні еректильної дисфункції (ЕД) у чоловіків з андрогенним дефіцитом на тлі цукрового діабету (ЦД) 2-го типу.
Матеріали та методи. У дослідження було залучено 20 пацієнтів з ЦД 2-го типу та ознаками ЕД на тлі вторинного гіпогонадизму. Перед початком лікування пацієнти пройшли стандартне загально-клінічне обстеження в умовах урологічного стаціонару, після чого були розподілені порівну на дві групі за допомогою «підкинутої монети». Пацієнти І групи (n=10) протягом 12 тижнів отримували ГЗТ тестостероном у дозі 50 мг/добу, хворі ІІ групи (n=10) застосовували ГЗТ тестостероном у комбінації з уденафілом (100–200 мг/добу двічі та більше разів на тиждень) також протягом 12 тижнів.
Результати. Доведено, що після 12 тижнів лікування рівень загального тестостерону у групі комбінованої терапії підвищився з 6,6±1,3 до 17,1±4,2 нмоль/мл, у той час як в групі монотерапії зміни були менш вираженими – з 5,6±1,2 до 13,3±2,3 нмоль/мл. Важливий показник для хворих на ЦД 2-го типу – рівень глюкози – також демонстрував суттєві зміни в групі комбінованої терапії: з 10,2±2,7 до 6,9±1,6 ммоль/л порівняно з результатами групи монотерапії: з 9,9±2,4 до 8,1±1,5 ммоль/л.
Заключення. Терапія еректильної дисфункції у чоловіків з андрогенним дефіцитом на тлі ЦД 2-го типу за допомогою гормональної замісної терапії (ГЗТ) тестостероном у комбінації з інгібітором фосфодіестерази-5 (уденафілом) може бути ефективною альтернативою традиційній ГЗТ, але потрібні подальші дослідження у цьому напрямку.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Johannes C.B., et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Urol, 2000. 163: 460–3. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67900-1
Schouten, B.W., et al. Incidence rates of erectile dysfunction in the Dutch general population. Effects of definition, clinical relevance and duration of follow-up in the Krimpen Study. Int J Impot Res, 2005.17:58–62. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901264
Salonia A., et al. Is erectile dysfunction a reliable proxy of general male health status? The case for the International Index of Erectile Function-Erectile Function domain. J Sex Med, 2012. 9: 2708–15. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02869.x
Buvat J., et al. Endocrine aspects of male sexual dysfunctions. J Sex Med, 2010.7:1627–56. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01780.x
Jackson G., et al. Cardiovascular aspects of sexual medicine. J Sex Med, 2010.7:1608–26. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01779.x
Besiroglu H., et al. The relationship between metabolic syndrome, its components, and erectile dysfunction: a systematic review and a meta-analysis of observational studies. J Sex Med, 2015.12:1309–18. https://doi.org/10.1111/jsm.12885
Kapoor D., et al. Clinical and biochemical assessment of hypogonadism in men with type 2 diabetes: correlations with bioavailable testosterone and visceral adiposity. Diabetes Care, 2007.30:911–7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17392552 https://doi.org/10.2337/dc06-1426
Dhindsa S., et al. Frequent occurrence of hypogonadotropic hypogonadism in type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2004.89:5462–8. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0804
Ding E.L., et al. Sex differences of endogenous sex hormones and risk of type 2 diabetes: a systematic review and metaanalysis. Jama, 2006.295:1288–99. https://doi.org/10.1001/jama.295.11.1288
Binmoammar T.A., et al. The impact of poor glycaemic control on the prevalence of erectile dysfunction in men with type 2 diabetes mellitus: a systematic review. JRSM Open, 2016.7:2054270415622602. https://doi.org/10.1177/2054270415622602
Kalinchenko S.Y., et al. Oral testosterone undecanoate reverses erectile dysfunction associated with diabetes mellitus in patients failing on sildenafil citrate therapy alone. Aging Male, 2003.6:94–9. http://dx.doi.org/10.1080/tam.6.2.94.99
Spitzer M, et al. Sildenafil increases serum testosterone levels by a direct action on the testes. Andrology, 2013.1:913–918. https://dx.doi.org/10.1111%2Fj.2047-2927.2013.00131.x