Антиоксиданти у терапії чоловічої безплідності
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: визначення ефективності препаратів, що містять L-карнітин (Новофертил та Новокарнітин) у певних випадках чоловічої безплідності. Дослідження є проспективним контрольованим.
Матеріали та методи. Були обстежені сто пацієнтів (у віці 20–40 років) з анамнезом безплідності з такими показниками спермограми: концентрація 10–20×106/мл, загальна рухливість 10–30%, прогресивна рухливість <15%, атипові форми <70%, швидкість 10–30 мкм/с, лінійність <4. Завершили дослідження 86 пацієнтів. Хворі отримували терапію препаратом Новофертил по 1 капсулі 2 рази на день та Новокарнітин 3,00г по 1 флакону раз на день або базову гормонредуковану терапію (вітаміни Е та С, цинк, селен); перед терапією був 2-місячний період відбору, потім 2 міс Новофертилу+Новокарнітину/базової терапії, 2 міс контролю, наступні 2 міс перехресної терапії (базова терапія/Новофертил+Новокарнітин). Основними досліджуваними показниками були параметри спермограми, зокрема, рухливість.
Результати. На тлі використання препаратів Новофертил та Новокарнітин відзначали достовірне поліпшення показників загальної і прогресивної рухливості сперматозоїдів, концентрації сперматозоїдів (порівняно з базовою терапією). Поліпшення рухливості було більш виражено у пацієнтів з гіршими показниками рухливості, зокрема <5 млн прогресивно рухливих сперматозоїдів в еякуляті і <2 млн в 1 мл.
Заключення. На підставі контрольованого дослідження ефективності препаратів Новофертил та Новокарнітин, що містять L-карнітин, вони є ефективним щодо підвищення якості сперми, особливо у групах з більш низькими початковими показниками.##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE. Evidence for decreasing quality of semen during the past 50 years. Br Med J 1992;305:609–13. https://doi.org/10.1136/bmj.305.6854.609
Auger J, Kunstmann JM, Czyglik F, Jouannet P. Decline in semen quality among fertile men in Paris during the past 20 years. N Engl J Med 1995;332:281–5. https://doi.org/10.1056/NEJM199502023320501
Gandini L, Lombardo F, Culasso F, Dondero F, Lenzi A. Myth and reality of the decline in semen quality: an example of the relativity of data interpretation. J Endocrinol Invest 2000;23:402–11. https://doi.org/10.1007/BF03343745
Swan SH, Elkin EP, Fenster L. The question of declining sperm density revisited, an analysis of 101 studies published 1934–1996. Environ Health Perspect 2000;108:961–6. https://dx.doi.org/10.1289%2Fehp.00108961
WHO manual for the standardized investigation, diagnosis and management of the infertile male. Rowe P, Comhaire F, Hargreave B, Mahmoud A, eds. Cambridge: Cambridge University Press: 2000:37–60.
Nieschlag E. Care for the infertile male. Clin Endocrinol 1993;38:123– 33. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1993.tb00983.x
O’Donovan PA, Vandekerckhove P, Lilford RJ, Hughes E. Treatment of male infertility: Is it effective? Review and Meta-analyses of published randomized controlled trials. Hum Reprod 1993;8:1209–22. http://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138230
Kamischke A, Nieschlag E. Analysis of medical treatment of male infertility. Hum Reprod 1999;14(Suppl 1):1–23. https://doi.org/10.1093/humrep/14.suppl_1.1
Adamopoulos DA. Present and future therapeutic strategies for idiopathic oligozoospermia. Int J Androl 2000;23:320–31. https://doi.org/10.1046/j.1365-2605.2000.00258.x
Oehninger S. Clinical and laboratory management of male infertility: an opinion on its current status. J Androl 2000;21:814–21. https://doi.org/10.1002/j.1939-4640.2000.tb03411.x
Scottish Infertility Group. The effect of clomiphene citrate and vitamin C for male infertility: a randomized trial. Brit J Urol 1982;54:780–4. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.1982.tb13647.x
Scottish Infertility Group. The effect of mesterolone versus vitamin C for male infertility: a randomized trial. Brit J Urol 1984;56:740–4. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.1984.tb06160.x
Knuth UA, Honingl W, Bals-Pratsch M, Schleicher G, Nieschlag E. Treatment of severe oligozoospermia with hCG/hMG, a placebo-controlled, double blind trial. J Clin Endoc Metab 1987;65:1081–7. https://doi.org/10.1210/jcem-65-6-1081
World Health Organization. Mesterolone and idiopathic male infertility, a double blind study. Int J Androl 1989;12:254–64. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2605.1989.tb01312.x
World Health Organization. A double-blind trial of clomiphene citrate for the treatment of idiopathic male infertility. Int J Androl 1992;15: 299–307. https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.1992.tb01129.x
Lenzi A, Culasso F, Gandini L, Lombardo, Dondero F. Placebo-controlled, double-blind, cross-over trial of glutathione therapy in male infertility. Hum Reprod 1993;8:1657–62. http://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a137909
Keck C, Behre HM, Jockenhovel F, Nieschlag E. Ineffectiveness of kallikrein in treatment of idiopathic male infertility: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Hum Reprod 1994;9:325–9. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138501
Kessopoulou E, Powers HJ, Sharma KK, Pearson MJ, Russell JM, Cooke ID, et al. A double blind randomized placebo controlled trial using the antioxidant vitamin E to treat oxygen species associated male infertility. Fertil Steril 1995;64:825–31. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)57861-3
Vandekerckhove P, Lilford R, Hughes E. The medical treatment of idiopathic oligo/asthenospermia, androgens (mesterolone or testosterone) versus placebo or no treatment. In: Lilford R, Hughes E, Vandekerckhove P, eds. Subfertility module of the Cochrane database of systematic reviews. Oxford: The Cochrane Library, Update Software,1996.
Vandekerckhove P, Lilford R, Hughes E. The medical treatment of oligo/asthenospermia, anti-oestrogens (clomiphene or tamoxifen) versus placebo or no treatment. In: Lilford R, Hughes E, Vandekerckhove P, eds. Subfertility module of the Cochrane database of systematic reviews. Oxford: The Cochrane Library, Update Software, 1998.
Kamischke A, Behre HM, Bergmann M, Simoni M, Schafer T, Nieschlag E. Recombinant human follicle stimulating hormone for treatment of male idiopathic infertility: a randomized, double-blind, placebo– controlled, clinical trial. Hum Reprod 1998;13:596–603. https://doi.org/10.1093/humrep/13.3.596
Rolf C, Cooper TG, Yeung CH, Nieschlag E. Antioxidant treatment of patients with asthenozoospermia a moderate oligoasthenozoospermia with high-dose vitamin C and vitamin E: a randomized, placebocontrolled, double blind study. Hum Reprod 1999;14:1028–33. https://doi.org/10.1093/humrep/14.4.1028
Lenzi A, Picardo M, Gandini L, Lombardo F, Terminali O, Passi S, et al. Glutathione treatment of dyspermia: effect on the lipoperoxidation process. Hum Reprod 1994;9:2044–50. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138391
Lenzi A, Picardo M, Gandini L, Dondero F. Lipids of sperm plasma membrane: from polyunsaturated fatty acid considered as markers of sperm function to possible scavenger therapy. Hum Reprod Update 1996;2:246–56. https://doi.org/10.1093/humupd/2.3.246
Lenzi A, Gandini L, Picardo M. A rationale for glutatione therapy. In debate on: is antioxidant therapy a promising strategy to improve human reproduction? Hum Reprod 1998;13:1419–22. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a019708
Frenkel RA, Mc Garry JD, eds. Carnitine biosyntesis, metabolism and function. [Italian edition] New York: Academic Press, 1984.
Peluso G, Nicolai R, Reda E, Benatti P, Barbarisi A, Calvani M. Cancer and anticancer therapy-induced modifications on metabolism mediated by carnitine system. J Cell Physiol 2000;182:339–50. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4652(200003)182:3%3C339::AID-JCP4%3E3.0.CO;2-B
Arduini A. Carnitine and its acyl esters as secondary antioxidants? Am Heart J 1992;123:1726–7. https://doi.org/10.1016/0002-8703(92)90850-U
Costa M, Canale D, Filicori M, D’Iddio S, Lenzi A. L-carnitine in idiopathic asthenozoospermia, a multicenter study. Andrologia 1994; 26:155–9. https://doi.org/10.1111/j.1439-0272.1994.tb00780.x
Vicari E, Calogero AE. Effects of treatment with carnitines in infertile patients with prostato-vesiculo-epididymitis. Hum Reprod 2001;16: 2338–42. https://doi.org/10.1093/humrep/16.11.2338
World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and semen-cervical mucus interaction, 4th ed. Cambridge: Cambridge University Press, 1999.
Soufir JC, Marson J, Jouannet P. Free L-carnitine in human seminal plasma. Int J Androl 1981;4:388–97. https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.1981.tb00723.x
Aitken RJ, Clarkson JS, Fishel S. Generation of reactive oxygen species, lipid peroxidation and human sperm function. Biol Reprod 1989; 41:183–97. https://doi.org/10.1095/biolreprod41.1.183
Gandini L, Menditto A, Chiodo F, Lenzi A. Italian pilot study for an external quality control scheme in semen analysis and antisperm antibiotics detection. Int J Androl 2000;23:1–3. https://doi.org/10.1046/j.1365-2605.2000.00208.x
Lenzi A. Computer-aided semen analysis (CASA) 10 years later, a test-bed for the European scientific andrological community. Int J Androl 1997;20:1–2. https://doi.org/10.1046/j.1365-2605.1997.00107.x
Dondero F, Gandini L, Lombardo F, Salacone P, Caponecchia L, Lenzi A. Antisperm antibody detection: 1. Methods and standard protocol. Am J Reprod Immunol 1997;38:218–23. https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.1997.tb00302.x
Bolton S. Pharmaceutical statistics practical and clinical application. New York: Marcell Dekker, 1997:410–5.
Nieschlag E, Leifke E. Empirical therapies for male idiopathic infertility. In: Nieschlag E, Behre G, eds. Andrology: male reproductive health and dysfunction. Berlin: Springer Verlag, 1997:313–24.
Ruiz-Pesini E, Alvarez E, Enriquez JA, Lopez-Perez MJ. Association between seminal plasma carnitine and mitochondrial enzymatic activities. Int J Androl 2001;24:335–40. https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.2001.00311.x
Comhaire F. Clinical andrology: from evidence-base to ethics. The “E” quintet in clinical andrology. Hum Reprod 2000;15:2067–71. https://doi.org/10.1093/humrep/15.10.2067
Radford JA. Is prevention of sterility possible in men? Ann Oncol 2000;11(Suppl 3):173–4. https://doi.org/10.1093/annonc/11.suppl_3.173
Sandlow JI. Shattering the myths about male infertility. Treatment of male factors may be more successful and costeffective than you think. Postgrad Med 2000;107:235–9. https://doi.org/10.3810/pgm.2000.02.902
Falcone T. What the internist needs to know about infertility. Cleve Clin J Med 2001;68:65–72.
Giancarlo Balercia, Francesko Regoli, Tatiana Armeni, Aleardo Koverech, Franco Mantero, Marco Boscaro. Placebo-controlled double-blind randomized trial on the use of L-carnitine, L-acetylcarnitine, or combined L-carnitine and L-acetylcarnitine in men with idiopathic asthenozoospermia. Fertility and Sterility 2005;84(3): 662-71. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.03.064
Jehan J. Aram, Kassim J. Al-Shamma, Ansam N. Al-Hassani, Effect of L-carnitine, Multivitamins and their Combination in the Treatment of Idiopathic Male Infertility. Iraqi J Pharm Sci, Vol.21(1) 2012
