Рак передміхурової залози в аспекті основних результатів надання спеціалізованої допомоги
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
У статті, на підставі даних офіційної статистики, наведені основні показники, що характеризують організацію і якість спеціалізованої допомоги хворим на рак передміхурової залози (РПЗ) та розглянута їхня динаміка в Україні в цілому та в областях за допомогою аналітико-синтетичного та порівняльного аналізів. Аналіз десятирічного періоду (2004–2013 роки) з виділенням двох 5-річних дозволили виявити тенденції та їхні особливості у діагностиці та лікуванні РПЗ. Додаткові дані за 2014–2015 роки мають особливий інтерес з точки зору подій у країні.
Виявлено проблемні питання, які потребують посиленої уваги. Концентрація зусиль усіх ланок спеціалізованої медичної допомоги повинна бути спрямована на ранню діагностику РПЗ та виявлення груп ризику. Незважаючи на приріст хворих на РПЗ, виявлених під час профілактичного огляду, частка їх не перевищує 25%. Менш ніж у половині випадків РПЗ уперше діагностують на I–II стадіях, у кожного четвертого – на III і кожного п’ятого – на IV стадіях. Тенденцію до зменшення числа померлих до одного року з моменту встановлення діагнозу спостерігають з 2009 року (зниження до 15,5±0,9% у 2013 році та до 12,7±0,8% у 2015 році).
Незважаючи на поступове збільшення хворих, що перебувають під наглядом більше 5 років, їхній відсоток залишається низьким. Його середня величина за 2004–2015 роки становить 38,1±0,8% і лише у м. Києві достовірно більша (40,4±1,3%). Негативна динаміка смертності (зменшення показника на 16,7%, 5,4%, і 3,7% у 2009, 2013 та в 2015 роках відповідно). У 2015 році динаміка смертності досягла 18,42 на 100 тис. осіб. Актуальним є питання підвищення якості і поліпшення організації допомоги хворим на РПЗ. Виявлені регіональні зміни дозволили виділити регіони, що вимагають підвищеної уваги в аспекті покращення ранньої діагностики РПЗ та якості надання медичної допомоги.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Гайсенко А.В. Епідеміологія раку передміхурової залози в Україні / А.В. Гайсенко // Матеріали наук.-практ. Конф.: Актуальні питання діагностики та лікування РПЗ, 16–17.10.2009. – Київ: [б.в.], 2009. – С. 34–37.
Головачев С.В. Состояние онкологической помощи и эпидемиология рака предстательной железы в Центральноазиатских республиках / С.В. Головачев, Н.С. Нургалиев, З.П. Камарли, Э.К. Макимбетов // Онкоурология. – 2016. – No 3. – С. 82–86.
Головко С.В. Активне спостереження хворих на рак передміхурової залози / С.В. Головко // Здоровье мужчины. – 2016. – No 2 (57). – С. 68–71.
Григоренко В.М. Рак передміхурової залози: дискриптивна епідеміологія, рання діагностика, диференційний підхід до вибору стандартних методів лікування та принципи моніторингу: Автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.06 – урологія // В.М. Григоренко. – К., 2011. – 32 с.
Дарий Е.В. Причины летальности пациентов разного возраста с раком предстательной железы / Е.В. Дарий // Урология. – 2016. – No 1. – С. 62–68.
Дідик І.В. Рак передміхурової залози як світова проблема. Поширеність, фактори ризику, своєчасність діагностики (огляд літератури) / І.В. Дідик // Укр. мед. часопис. – 2016. – No 3 (113). – С. 62–64.
Михайлович Ю.Й. Прикладні аспекти оцінки ефективності виконання державних програм в онкологічній галузі охорони здоров’я України / Ю.Й. Михайлович, А.В. Журбенко // Клиническая онкология. – 2016. – No 3 (23). – С. 3–5.
Рак в Україні 2009–2010 рр. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби / З.П. Федоренко, А.В. Гайсенко, Л.О. Гулак [та ін.] // Бюлетень національного канцер-реєстру України. – 2011. – No 12. – 116 с.
Сайдакова Н.О. Основні показники урологічної допомоги в Україні за 2013–2014 роки: відомче видання / Міністерство охорони здоров’я України, ДУ «Інститут урології НАМНУ», Центр медичної статистики; уклад. Н.О. Сайдакова, Л.М. Старцева, Н.Г. Кравчук. – К.: Поліум, 2015. – 210 с.
Сайдакова Н.О. Рак передміхурової залози: медико-демографічні особливості за адміністративними територіями України / Н.О. Сайдакова, Л.М. Старцева, С.М. Межерицький [и др.] // Здоровье мужчины. – 2014. – No 1. – С. 21–23.
Стаховский Э.А. Профилактика и скрининг рака предстательной железы: состояние проблемы / Э.А. Стаховский // Здоровье Украины. – 2016. – No 3. – С. 40–40.
Толстанов О.К. Регіональні особливості захворюваності на злоякісні новоутворення передміхурової залози в Житомирській області / О.К. Толстанов, І.В. Дідик // Україна. Здоров’я нації. – 2016. – No 3 (39). – С. 19–23.
Bul M., Zhu X., Valdaghi R. et al. Active surveillance for low-risk prostate cancer worldwide: the PRIAS study. Eur Urol 2013; 63: 597–603.
Center M.M., Jemal A., Lornet-Tieulent et al. International variation in prostate cancer incidence and mortality rates Eur Urol. – 2012; 61: 1079–92.
Dall’Era M.A., Albertsen P.C., Bangma C. et al. Active surveillance for prostate cancer: a systemic review of the literature. Eur Urol 2012;62(6):976–83.
Donovan J.L. Presenting treatment options to men with clinically localized prostate cancer: the acceptability of active surveillance/monitoring. J Natl Cancer Inst Monogr 2012:191–96.
Eggener SE, Mueller A, Berglund RK et al. A multi-institutional evaluation of active surveillance for low risk prostate cancer. J Urol 2009; 181: 1635–41, discussion 1641.
Heidenreich A., Abrahamsson P.-A., Artibani W. et al. Early detection of prostate cancer: European Association of Urology Recommendation. Eur Urol 2013;164:347–54.
Klotz L. Prostate cancer overdiagnosis and overtreatment. Curr Opin Endocrinal Diabetes Obes 2013; 20: 2004–9.
Komisarenko M., Wong L.M., Richard P. et al. Patients that demonstrate Gleason 6 volume progression on active surveillance have a substantially greater risk of grade progression on further follow-up. J Urol 2014; 191: e720.
Patel HD, Feng Z, Landis P, Trock BJ, Epstein JI, Carter HB. Prostate specific velocity risk count predicts biopsy reclassification for men with very low risk prostate cancer. J Urol 2014; 191: 629–37.
Roobol MJ, Kerkhof M, Schroder FH et al. Prostate cancer mortality reduction by prostate-specific antigen-based screening adjusted for nonattendance and contamination in the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC). Eur Urol 2009; 56: 584–91.
