Синдром хронічного тазового болю у пацієнтів з калькульозним простатитом: пошук оптимальної терапії
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: встановити ефективність комбінації методу екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ЕУВТ) і нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) у корекції болю при хронічному простатиті/синдромі хронічного тазового болю (ХП/СХТБ) у пацієнтів з ХП категорії IIIb.
Матеріали та методи. У відділенні сексопатології та андрології ДУ «Інститут урології НАМН України» було проведено ЕУХТ у 57 чоловіків (середній вік –38,2±2,1 року) із симптомами СХТБ на тлі хронічного калькульозного простатиту (ХП категорії IIIb).
Усі пацієнти були розподілені на три групи. У І групі (n=27) пацієнти отримували супозиторії Диклоберл 100 мг 1 раз на день 20 діб. У ІІ групі (n=19) – супозиторії Диклоберл 100 мг 1 раз на день 20 діб і Німесил 100 мг всередину вранці після їжі – 5 днів. У ІІІ групі (n=11) – токоферолу ацетат 400 мг 1 раз на день протягом 30 днів всередину після їжі.
Тривалість захворювання складала від 8 міс до 5,2 року. Усім хворим було проведено стандартне урологічне обстеження і оцінювання болю за шкалою NIH-CPSI. Параметри, наведені вище, контролювалися протягом дослідження тричі: до початку лікування, через 1 і 3 міс після лікування. Під час останнього візиту реєстрували суб’єктивну оцінку пацієнтами і лікарями ефективності і переносимості препарату. Було встановлено, що застосування диклофенаку натрію у супозиторіях, в осіб з ХП/СХТБ, які отримують ЕУВТ, сприяло достовірному зниженню болю за шкалою NIH-CPSI за 30-денний термін лікування на 48,4±1,8% (р<0,05) і демонструвало високу комплаентность лікування (за даними пацієнта – 77,7%, за даними лікаря – 81,4%).
Результати. Також було встановлено, що застосування комбінації свічок диклофенаку натрію з оральною формою німесуліду у зазначених випадках сприяло зниженню показників NIH-CPSI на 55,7±2,1% від початкового, а комплаєнтність становила за даними пацієнта 84,1%, лікаря – 89,3% (р<0,05).
Заключення. Проведення екстракорпоральної ударно-хвильової терапії в осіб з калькульозним простатитом і синдромом хронічного тазового болю є ефективним заходом ліквідації больового синдрому, а НПЗЗ (Діклоберл та Німесулід) достовірно покращують результати лікування.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н., Нагорный А.Е. Опыт применения многокомпонентных фитопрепаратов у больных при хроническом абактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли // Здоровье мужчины. – 2014. – No 1 (48). – С. 36–42.
Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Изучение эффективности комбинированной терапии у пациентов с синдромом хронической тазовой боли при использовании препарата Дексалгин и фитопрепарата Простамол Уно //Здоровье мужчины. – 2013. – No 4 (47). – С. 62–65.
Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н., Федорук А.С., Спиридоненко В.В., Мигов В.Г., Квач Н.Д. Нестандартный фитотерапевтический подход к лечению синдрома хронической тазовой боли у мужчин// Здоровье мужчины. – 2011. – No 4 (39). – С. 40–46.
Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Опыт использования неспецифических противовоспалительных препаратов (Диклоберл) при лечении больных хроническим неспецифическим простатитом с наличием и отсутствием алгического синдрома //Здоровье мужчины. – 2009. – No 4 (31). – С. 103–110.
Гурженко Ю.Н., Мигов В.Г. Исследование эффективности комбинированного лечения СХТБ с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и альфа-адреноблокаторов // Здоровье мужчины. – 2011, No 3 (38). – С. 51–59.
Романюк М.Г. Синдром хронічного тазового болю: етіологія, патогенез, діагностика та методи лікування // Здоровье мужчины. – 2016. – No 3 (58). – С. 6–9.
Романюк М.Г., Корниенко А.М., Аксенов П.В. Эффективность Нимесила при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли у мужчин // Здоровье мужчины. – 2016. – No 2 (57). – С. 56–59.
Спиридоненко В.В. Хронічний калькульозний простатит: етіологія, патогенез, діагностика та сучасні методи лікування // Здоровье мужчины. – 2016. – No 4 (59). – С. 6–9.
Al Edwan G.M., Muheilan M.M., Atta O.N. Long term efficacy of extracorporeal shock wave therapy [ESWT] for treatment of refractory chronic abacterial prostatitis. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jan 6;14:12–17.
Guo Q., Hong M., Wang ZP. Extracorporeal shock wave therapy for chronic pelvic pain syndrome: an update. Zhonghua Nan Ke Xue. 2014 Aug;20(8): 747–50.
Fojecki GL, Tiessen S, Osther PJ. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in urology: a systematic review of outcome in Peyronie’s disease, erectile dysfunction and chronic pelvic pain. World J Urol. 2017 Jan;35(1):1–9.
Kernesiuk M.N., Prouza O. Experience of the use of extracorporeal shock wave therapy in the treatment of category III B chronic prostatitis. Urologiia. 2013 Nov-Dec;(6):36, 38–9.
Kul’chavenya E.V., Shevchenko S.Y., Brizhatyuk E.V. Extracorporeal shock wave therapy in chronic prostatitis. Urologia. 2016 Apr;(2):77–8.
Leskinen M.J. Prostatic pain. Duodecim. 2011;127(6):607–14.
Moayednia A, Haghdani S, Khosrawi S, Yousefi E, Vahdatpour B. Long-term effect of extracorporeal shock wave therapy on the treatment of chronic pelvic pain syndrome due to non bacterial prostatitis. J Res Med Sci. 2014 Apr;19(4):293–6.
Pajovic B., Radojevic N., Dimitrovski A., Vukovic M. Comparison of the efficiency of combined extracorporeal shock-wave therapy and triple therapy versus triple therapy itself in Category III B chronic pelvic pain syndrome (CPPS). Aging Male. 2016 Sep;19(3):202–207.
Pierce M.W., Kuriyama A., Whelan J.S. et al. Therapeutic intervention for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS): a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012;7(8).
Vahdatpour B., Alizadeh F., Moayednia A. et al. Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome: a randomized, controlled trial. ISRN Urol. 2013 Aug 28; 2013:972601.
Zeng X.Y., Liang C., Ye Z.Q. Extracorporeal shock wave treatment for non-inflammatory chronic pelvic pain syndrome: a prospective, randomized and sham-controlled study. Chin Med J (Engl). 2012 Jan;125(1):114–8.
Zhang L., Tong H., Li Y.J., Shan Y.X. Extracorporeal shock wave: An effective and safe therapy for the pain symptom of type IIIB prostatitis. Zhonghua Nan Ke Xue. 2015 Apr;21(4):325–9.
Zimmermann R., Cumpanas A., Miclea F., Janetschek G. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome in males: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur. Urol. 2009. Sep;56(3):418–24.
Litwin M.S., McNaughton-Collins M., Fowler F.J et al. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. J Urol 1999; 162:369-375.
Nickel J.C., Downey J. et al. (2001). «Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial. J Urol. – 2001. – 165(5): 1539. – 44.
