Результати лікування семіноми яєчка в стадіях ІІА та ІІВ

##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##

PDF
Опубліковано: жов 28, 2015
DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4(55).2015.104704
Ключові слова:
семінома, фактори прогнозу, хіміотерапія, модель прогнозування,

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

А. В. Сакало
ДУ «Інститут урології НАМН України», м.Київ, Україна

Анотація

Проаналізовано результати поліхіміотерапії (ПХТ) (схеми 3 РЕ, 4 РЕ та 3 РЕВ) у 47 хворих на семіному яєчка в стадіях ІІА та ІІВ. В якості предикторів прогресування розглянуті такі характеристики: вік хворих, розмір первинної пухлини, передопераційний рівень ХГТ та ЛДГ, категорія Т первинної пухлини, наявність інвазії в мережу яєчка (rete testis) та лімфоваскулярної інвазії, розміри заочеревинних метастазів до початку ПХТ та наявність резидуальної пухлини після ініціальної ПХТ. Прогностично несприятливими факторами прогресування в стадіях ІІА та ІІВ за даними монофакторного аналізу є: розмір заочеревинних метастазів, рівень ЛДГ перед орхіектомією, розмір первинної пухлини та наявність резидуальної пухлини після індукційної ПХТ, за даними мультифакторного аналізу – тільки розмір заочеревинних метастазів до початку ПХТ (р= 0,044). Проведення ПХТ в стадіях ІІА та ІІВ характеризується помірно вираженою гострою токсичністю та задовільним показником 5 річної загальної виживаності на рівні 97,87%. ПХТ є альтернативою опроміненню та може розглядатись як лікування першої лінії. На основі аналізу кривих Каплан–Майєра (за критеріями логранговим, Уілкоксона та Тарона–Варе) встановлено таке: пацієнти зі стадією Т4, мають менший термін до появи рецидиву ніж стадіями Т1 Т3; вірогідність прогресування серед хворих в стадії ІІВ вищий, ніж для стадії ІІА; для підвищеного рівня ЛДГ характерна більша вірогідність прогресування та за наявності резидуальної пухлини після ПХТ прогресування виникає раніше. За критеріями Вальда та Хосмера–Лемешева встановлено, що статистично та прогностично значущими є три одноваріантні моделі прогресування: для розмірів заочеревинних метастазів, для рівня ЛДГ та для наявності резидуальної пухлини після ПХТ.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Як цитувати
Сакало, А. В. (2015). Результати лікування семіноми яєчка в стадіях ІІА та ІІВ. Здоров’я чоловіка, (4(55), 78–81. https://doi.org/10.30841/2307-5090.4(55).2015.104704
Номер
№ 4(55) (2015)
Розділ
Сексологія та андрологія
Авторське право (c) 2020 А. В. Сакало

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.

Біографія автора

А. В. Сакало, ДУ «Інститут урології НАМН України», м.Київ

Сакало Анатолий Валериевич

Посилання

Classen J. Radiotherapy for stages IIA/B testicular seminoma: Final report of a prospective multicenter clinical trial / J. Classen, H. Schmidberger, C. Meisner, [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2003. – V. 21. – P. 1101–1106.

Chung PW. Stage II testicular seminoma: Patterns of recurrence and outcome of treatment / PW. Chung, MK. Gospodarowicz [et al] // Eur. Urol. – 2004. – V. 45. – P. 754–759.

Gholam D. Advanced seminoma: Treatment results and prognostic factors for survival after first line, cisplatin based chemotherapy and for patients with recurrent disease: A single institution experience in 145 patients / D. Gholam, K. Fizazi, MJ. Terrier Lacombe [et al.] // Cancer. – 2003. – V. 98. – P. 745–752.

Arranz Arija JA. E400P in advanced seminoma of good prognosis according to the international germ cell cancer collaborative group (IGCCCG) classification: The Spanish Germ Cell Cancer Group experience / JA. Arranz Arija, X. Garcia del Muro, J. Guma [et al] // Ann. Oncol. – 2001. – V. 12. – P. 487–491.

Zagars GK. Mortality after cure of testicular seminoma / GK. Zagars, MT. Ballo, AK. Lee [et al] // J. Clin. Oncol. – 2004. – V. 22. – P. 640–647.

Incrocci L. Treatment outcome, body image, and sexual functioning after orchiectomy and radiotherapy for stage I II testicular seminoma / L. Incrocci, WC. Hop, A. Wijnmaalen [et al.] // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002. – V. 53. – P. 1165–1173.

Krege S. Single agent carboplatin for CS IIA/B testicular seminoma: A phase II study of the German Testicular Cancer Study Group (GTCSG) / S. Krege, C. Boergermann, R. Baschek [et al.] // Ann Oncol. – 2006. – V. 17. – P. 276–280.

Bokemeyer C. Metastatic seminoma treated with either single agent carboplatin or cisplatin based combination chemotherapy: A pooled analysis of two randomised trials / C. Bokemeyer, C. Kollmannsberger [et al] // Br J Cancer. – 2004. – V. 91. – P. 683–687.

Culine S. Refining the optimal chemotherapy regimen for good risk metastatic nonseminomatous germ cell tumors: A randomized trial of the Genito Urinary Group of the French Federation of Cancer Centers (GETUG T93BP) / S. Culine, P. Kerbrat, A. Kramar [et al.] // Ann Oncol. – 2007. – V.18. – P. 917–924.

Kondagunta GV. Etoposide and cisplatin chemotherapy for metastatic good risk germ cell tumors / GV. Kondagunta, J. Bacik [et al.] // J Clin Oncol. – 2005. – V. 23. – P. 9290–9294.

Richiardi L. Second malignancies among survivors of germ cell testicular cancer: A pooled analysis between 13 cancer registries / L. Richiardi, G. Scelo, P. Boffetta [et al.] // Int J Cancer. – 2007. – V. 120. – P. 623–631.

Travis LB. Second cancers among 40,576 testicular cancer patients: Focus on long term survivors / LB. Travis, SD. Fossa [et al.] // J Natl Cancer Inst. – 2005. – V. 97. – P. 1354–1365.

van den Belt Dusebout AW. Treatment specific risks of second malig nancies and cardiovascular disease in 5 year survivors of testicular cancer / AW. van den Belt Dusebout, R. de Wit, JA.Gietema [et al.] // J Clin Oncol. - 2007. – V. 25. – P. 4370–4378.

Travis LB. Treatment associated leukemia following testicular cancer / LB. Travis, M. Andersson, M. Gospodarowicz [et al.] // J Natl Cancer Inst. – 2000. – V. 92. – P. 1165–1171.

Robinson D. Mortality and incidence of second cancers following treatment for testicular cancer / D. Robinson, H. Moller, A. Horwich // Br J Cancer. – 2007. – V. 96. – P. 529–533.

Schairer C. Comparative mortality for 621 second cancers in 29356 testicular cancer survivors and 12420 matched first cancers / C. Schairer, M. Hisada, BE. Chen [et al.] // J Natl Cancer Inst. – 2007. – V. 99. – P. 1248–1256.

Huyghe E. Fertility after testicular cancer treatments: Results of a large multi center study / E. Huyghe, T. Matsuda, M. Daudin [et al.] // Cancer. – 2004. – V. 100. – P. 732–737.

van den Belt Dusebou AW, Long term risk of cardiovascular disease in 5 year survivors of testicular cancer / AW. van den Belt Dusebout, J. Nuver, R. de Wit [et al.] // J Clin Oncol. – 2006. – V. 24. – P. 467–475.