Предиктори ангіографії з суперселективною емболізацією у пацієнтів із закритою травмою нирки
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Мета дослідження: визначити ефективність ангіографії з емболізацією ниркових артерій у пацієнтів із закритою травмою нирки (ЗТН) шляхом визначення предикторів ускладнень.
Матеріали та методи. У статті наведені результати лікування 301 пацієнта з ізольованою ЗТН, які були розподілені на дві групи: основну (n=171) та контрольну (n=130). Основну групу склали хворі з ЗТН, проліковані з 2004 по 2014 рр., ефективність лікування яких була проаналізована проспективно. У цю групу також увійшов 21 пацієнт, яким виконували ангіографію з ЕНА. До контрольної групу увійшли хворі, проліковані з 1989 по 2003 рр., ефективність лікування яких була проаналізована ретроспективно. Пацієнтам основної групи застосовували «максимально консервативний підхід», який передбачав консервативне лікування (КЛ) гемодинамічно стабільних пацієнтів I–IV ступеня тяжкості травми. Абсолютними показаннями до операційного лікування пацієнтів проспективної групи були V ступінь травми нирки та нестабільна гемодинаміка, яка не коригувалася консервативними методами лікування.
Результати. Шляхом математичного аналізу за допомогою статистичного пакета Statiatical Package for the Social Science (SPSS) 17 версії визначали значення ЕНА у пацієнтів із закритою травмою нирки. Результати порівняльного дослідження свідчать, що предикторами ЕНА з достовірністю 95% є: рівень гемоглобіну при госпіталізації, заочеревинна гематома, переливання гемотрансфузійних середників.
Заключення. Ангіографія із суперселективною емболізацією ниркових артерій у гемодинамічно стабільних пацієнтів із закритою травмою нирки є ефективним методом лікування, який зменшує кількість операційно пролікованих пацієнтів на 36,1%.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Broghammer JA, Fisher MB, Santucci RA. Conservative management of renal trauma: a review. Urology. 2007 Oct. 70(4):623–9.
Chiron P, Hornez E, Boddaert G, Dusaud M, Bayoud Y, Molimard B, et al. Grade IV renal trauma management. A revision of the AAST renal injury grading scale is mandatory. Eur J Trauma Emerg Surg. 2015 May 19.
Fraser JD, Aguayo P, Ostlie DJ, St Peter SD. Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients. Pediatr Surg Int. 2009 Feb. 25 (2):125–32.
Grimsby GM, Voelzke B, Hotaling J, Sorensen MD, Koyle M, Jacobs MA. Demographics of pediatric renal trauma. J Urol. 2014 Nov. 192(5):1498-502.
Lee JN, Lim JK, Woo MJ, Kwon SY, Kim BS, Kim HT, et al. Predictive factors for conservative treatment failure in grade IV pediatric blunt renal trauma. J Pediatr Urol. 2015 Aug 5.
Morey AF, Brandes S, Dugi DD 3rd, Armstrong JH, Breyer BN, Broghammer JA, et al. Urotrauma: AUA guideline. J Urol. 2014 Aug. 192(2): 327–35.
Wang HL, Xu CY, Wang HH, Xu W. Emergency Transcatheter Arterial Embolization for Acute Renal Hemorrhage. Medicine (Baltimore). 2015 Oct. 94 (42): e1667.
