Комбіноване лікування хворих на хронічний абактеріальний простатит з депресивним синдромом
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Анотація
Хронічний абактеріальний простатит (ХАП) – найпоширеніший варіант хронічного запалення передміхурової залози, у патогенезі якого важливу роль відіграють порушення нервової системи, зокрема депресія.
Мета дослідження: оцінювання ефективності інгібітору зворотного захвату серотоніну (сертраліну) у комбінованому лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит у взаємозв’язку із вмістом прозапальних та протизапальних цитокінів еякуляту.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 64 пацієнти з хронічним абактеріальним простатитом у віці від 19 до 38 років. Пацієнти основної групи (n=32) отримували ректальну електростимуляцію (10 сеансів через день) у комбінації з пероральним вживанням сертраліну (50–200 мг/добу) протягом 1 міс. Пацієнти контрольної групи (n=32) отримували тільки фізіотерапію. Для оцінювання симптомів хронічного простатиту використовували анкету NIH- CPSI. Симптоми депресії вивчали за допомогою анкети PHQ-9. Концентрацію цитокінів в еякуляті визначали імуноферментним методом.
Результати. Під час лікування спостерігали зменшення симптомів хронічного простатиту та депресії, статистично значуще (р<0,05) зменшення концентрації прозапальних цитокінів еякуляту (ІЛ-1β, ІЛ-8, ТНФ-α) в основній і контрольній групах. Значуще збільшення концентрації протизапальних цитокінів еякуляту (ІЛ-10, ТФР-β) спостерігали тільки в основній групі. Клінічна ефективність щодо симптомів власне хронічного простатиту в основній групі була значущо більша (р<0,05), ніж у контрольній групі та становила 84% проти 63%, симптомів депресії – 63 та 34% відповідно.
Заключення. Отримані результати демонструють ефективність комбінації фізіотерапії та антидепресанту (сертралін) у лікуванні пацієнтів з хронічним абактеріальним простатитом, а також підтверджують роль нервово-імунної регуляції та її порушень (зокрема, депресивних розладів) у патогенезі ХАП.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Nickel J.C., Roehrborn C.G., O’Leary M.P. et al. The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the reduce trial // Eur. Urol. – 2008. – No 54. – P. 1379–1384.
Schaeffer A.J., Knauss J.S., Landis J.R. et al. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network Study Group. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: the national institutes of health chronic prostatitis cohort study // J. Urol. – 2002. – No 168. – P. 1048–1053.
Krsmanovic A., Tripp D.A., Nickel J.C. et al. Psychosocial mechanisms of the pain and quality of life relationship for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) // Can. Urol. Assoc. J. – 2014. – No 8 (11–12). – P. 403–408.
Нуріманов К.Р. Вплив лейкоцитів та гінтерферонусперми на показники фертильності у хворих на хронічний абактеріальний простатит // Здоровье мужчины. – 2015. – No 4. – С. 82–84.
Горпинченко И.И., Нуриманов К.Р., Порошина Т.В., Савченко В.С., Дранник Г.Н. Проблемы идиопатического мужского бесплодия // Здоровье мужчины. – 2016. – No 1. – С. 133-136.
Pontari M.A., McNaughton-Collins M., O’leary M.P. et.al. CPCRN Study G A case-control study of risk factors in men with chronic pelvic pain syndrome // B.J.U. Int. – 2005. – N.96. – P. 559–565.
Rakoff-Nahoum S. Why cancer and inflammation? // Yale J. Biol. Med. – 2006. – No 79. – P. 123–130.
Reyes-Gibby C.C., Aday L.A., Anderson K.O., Mendoza T.R., Cleeland C.S. Pain, depression, and fatigue in community-dwelling adults with and without a history of cancer // J. Pain Symptom Manage. – 2006. – No 32. – P. 118–128.
Mao J.J., Armstrong K., Bowman M.A., Xie S.X., Kadakia R., Farrar J.T. Symptom burden among cancer survivors: impact of age and comorbidity // J. Am. Board Fam. Med. – 2007. – No 20. – P. 434–443.
Isik A., Koca S.S., Ozturk A., Mermi O. Anxiety and depression in patients with rheumatoid arthritis // Clin. Rheumatol. – 2007. – No 26. – P. 872–878.
Kessler R.C., Berglund P., Demler O., Jin R., Merikangas K.R., Walters E.E. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication // Arch Gen Psychiatry. – 2005. – No 62. – P. 593–602.
Fava M., Davidson K.G. Definition and epidemiology of treatment-resistant depression // Psychiatr. Clin. North. Am. – 1996. – No 19. – P. 179–200.
Kroenke K., Bair M.J., Damush T.M., Wu J., Hoke S., Sutherland J., Tu W. Optimized antidepressant therapy and pain self-management in primary care patients with depression and musculoskeletal pain: a randomized controlled trial // J.A.M.A. – 2009. – No 301. – P. 2099–2110.
Walker A.K., Kavelaars A., Heijnen C.J., and Dantzer R. Neuroinflammation and Comorbidity of Pain and Depression // Pharmacol. Rev. – 2014 – No 66 (1). – P. 80–101.
Banks W.A., Kastin A.J. Blood to brain transport of interleukin links the immune and central nervous systems // Life Sci. – 1991. – No 48. – PL117–PL121.
Gutierrez E.G., Banks W.A., Kastin A.J. Murine tumor necrosis factor alpha is transported from blood to brain in the mouse // J. Neuroimmunol. – 1993. – No 47. – P. 169–176.
Banks W.A. Blood-brain barrier transport of cytokines: a mechanism for neuropathology // Curr. Pharm. Des. – 2005. – No 11. – P. 973–984.
Watkins L.R., Maier S.F, Goehler L.E. Cytokine-to-brain communication: a review & analysis of alternative mechanisms // Life Sci. – 1995. – No 57. – P. 1011–1026.
Dantzer R. Cytokine-induced sickness behaviour: a neuroimmune response to activation of innate immunity // Eur. J. Pharmacol. – 2004. – No 500. – P. 399–411.
Kent S., Bluthй R.M., Kelley K.W., Dantzer R. Sickness behavior as a new target for drug development // Trends Pharmacol. Sci. – 1992. – No 13. – P. 24–28.
Goehler L.E., Gaykema R.P., Nguyen K.T., Lee J.E., Tilders F.J., Maier S.F., Watkins L.R. Interleukin-1beta in immune cells of the abdominal vagus nerve: a link between the immune and nervous systems? // J. Neurosci. – 1999. – No 19. – P. 2799–2806.
Wan W., Janz L., Vriend C.Y., Sorensen C.M., Greenberg A.H., Nance D.M. Differential induction of c-Fos immunoreactivity in hypothalamus and brain stem nuclei following central and peripheral administration of endotoxin // Brain Res. Bull. – 1993. – No 32. – P. 581–587.
Brady L.S., Lynn A.B., Herkenham M., Gottesfeld Z. Systemic interleukin-1 induces early and late patterns of c-fos mRNA expression in brain // J. Neurosci. – 1994. – No 14. – P. 4951–4964.
Konsman J.P., Tridon V., Dantzer R. Diffusion and action of intracerebroventricularly injected interleukin-1 in the CNS // Neuroscience. – 2000. – No 101. – P. 957–967.
Maes M., Lambrechts J., Bosmans E., Jacobs J., Suy E., Vandervorst C., de Jonckheere C., Minner B., Raus J. Evidence for a systemic immune activation during depression: results of leukocyte enumeration by flow cytometry in conjunction with monoclonal antibody staining // Psychol. Med. – 1992. – No 22. – P. 45–53.
Capuron L., Ravaud A., Dantzer R. Early depressive symptoms in cancer patients receiving interleukin 2 and/or interferon alfa-2b therapy // J. Clin. Oncol. – 2000. – No 18. – P. 2143–2151.
Kraus J., Engelhardt B., Chatzimanolis N., Bauer R., Tofighi J., Kuehne B.S., Laske C., Stolz E., Frielinghaus P., Schaefer C., et al. Cell surface bound and soluble adhesion molecules in CSF and blood in multiple sclerosis: correlation with MRI-measures of subclinical disease severity and activity // J. Neuroimmunol. – 2002. – No 122. – P. 175–185.
Raison C.L., Woolwine B.J., Demetrashvili M.F., Borisov A.S., Weinreib R., Staab J.P., Zajecka J.M., Bruno C.J., Henderson M.A., Reinus J.F., et al. Paroxetine for prevention of depressive symptoms induced by interferon-alpha and ribavirin for hepatitis C // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2007. – 25. – P. 1163–1174.
Musselman D.L., Lawson D.H., Gumnick J.F., Manatunga A.K., Penna S., Goodkin R.S., Greiner K., Nemeroff C.B., Miller A.H. Paroxetine for the prevention of depression induced by high-dose interferon alfa // N. Engl. J. Med. 2001. – No 344. – P. 961–966.
Capuron L., Ravaud A., Neveu P.J., Miller A.H., Maes M., Dantzer R. Association between decreased serum tryptophan concentrations and depressive symptoms in cancer patients undergoing
cytokine therapy // Mol. Psychiatry. – 2002. – No 7. – P. 468–473.
Kent S., Kelley K.W., Dantzer R. Effects of lipopolysaccharide on food-motivated behavior in the rat are not blocked by an interleukin-1 receptor antagonist // Neurosci. Lett. – 1992. – No 145. – P. 83–86.
Yirmiya R. Endotoxin produces a depressive-like episode in rats // Brain Res. – 1996. – No 711. – P. 163–174.
O’Connor J.C., Andre C., Wang Y., Lawson M.A., Szegedi S.S., Lestage J., Castanon N., Kelley K.W., Dantzer R. Interferon-γ and tumor necrosis factor-α mediate the upregulation of indoleamine 2,3-dioxygenase and the induction of depressive-like behavior in mice in response to bacillus Calmette-Guerin // J. Neurosci. – 2009. – No 29. – P. 4200–4209.
O’Connor J.C., Lawson M.A., Andre C., Briley E.M., Szegedi S.S., Lestage J., Castanon N., Herkenham M., Dantzer R., Kelley K.W. Induction of IDO by bacille Calmette-Guerin is responsible for development of murine depressive-like behavior // J. Immunol. – 2009. – No 182. – P. 3202–3212.
O’Connor J.C., Lawson M.A, Andre C., Moreau M., Lestage J., Castanon N., Kelley K.W., Dantzer R. Lipopolysaccharide-induced depressive-like behavior is mediated by indoleamine 2,3-dioxygenase activation in mice // Mol. Psychiatry. – 2009. – No 14. – P. 511–522.
Yirmiya R. Endotoxin produces a depressive-like episode in rats // Brain Res. – 1996. – No 711. – P. 163–174.
Strike P.C., Wardle J., Steptoe A. Mild acute inflammatory stimulation induces transient negative mood // J. Psychosom. Res. – 2004. – No 57. – P. 189–194.
Wright C.E., Strike P.C., Brydon L., Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation // Brain. Behav. Immun. – 2005. – No 19. – P. 345–350.
Harrison N.A., Brydon L., Walker C., Gray M.A., Steptoe A., Critchley H.D. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity // Biol. Psychiatry. – 2009. – No 66. – P. 407–414.
Reichenberg A., Yirmiya R., Schuld A, Kraus T., Haack M., Morag A., Pollmдcher T. Cytokine-associated emotional and cognitive disturbances in humans // Arch. Gen. Psychiatry. – 2001. – No 58. – P. 445–452.
Finnerup N.B., Otto M., McQuay H.J., Jensen T.S., Sindrup S.H. Algorithm for neuropathic pain treatment: an evidence based proposal // Pain. – 2005. – No 118. – P. 289–305.
Goldstein D.J, Lu Y., Detke M.J., Lee T.C., Iyengar S. Duloxetine vs. placebo in patients with painful diabetic neuropathy // Pain. – 2005. – No 116. – P. 109–118.
Dharmshaktu P., Tayal V., Kalra B.S. Efficacy of antidepressants as analgesics: a review // J. Clin. Pharmacol. – 2012. – No 52. – P. 6–17.
Hannestad J., DellaGioia N., Bloch M. The effect of antidepressant medication treatment on serum levels of inflammatory cytokines: a meta-analysis // Neuropsychopharmacology. – 2011. – No 36. – P. 2452–2459.
Fu K.Y., Light A.R., Maixner W. Relationship between nociceptor activity, peripheral edema, spinal microglial activation and long-term hyperalgesia induced by formalin // Neuroscience. – 2000. – No 101. – P. 1127–1135.
Boyce-Rustay J.M., Honore P., Jarvis M.F. Animal models of acute and chronic inflammatory and nociceptive pain // Methods Mol. Biol. – 2010. – No 617. – P. 41–55.
Wang L.X., Wang ZJ. Animal and cellular models of chronic pain // Adv. Drug Deliv. Rev. – 2003. – No 55. – P. 949–965.
Tanga F.Y., Nutile-McMenemy N., DeLeo J.A. The CNS role of Toll-like receptor 4 in innate neuroimmunity and painful neuropathy // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2005. – No 102. – P. 5856–5861.
Oprйe A., Kress M. Involvement of the proinflammatory cytokines tumor necrosis factor-б, IL-1в, and IL-6 but not IL-8 in the development of heat hyperalgesia: effects on heat-evoked calcitonin gene-related peptide release from rat skin // J. Neurosci. – 2000. – No 20. – P. 6289–6293.
Obreja O., Rathee P.K., Lips K.S., Distler C., Kress M. IL-1 beta potentiates heat-activated currents in rat sensory neurons: involvement of IL-1R1, tyrosine kinase, and protein kinase C // FASEB J. – 2002. – No 16. – P. 1497–1503.
Parada C.A., Yeh J.J., Joseph E.K., Levine J.D. Tumor necrosis factor receptor type-1 in sensory neurons contributes to induction of chronic enhancement of inflammatory hyperalgesia in rat // Eur. J. Neurosci. – 2003. – No 17. – P. 1847–1852.
Shoskes D.A., Albakri Q., Thomas K., Cook D. Cytokine polymorphisms in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: association with diagnosis and treatment response // J. Urol. – 2002. – No 168. – P. 331–335.
Uзeyler N., Valenza R., Stock M., Schedel R., Sprotte G., Sommer C. Reduced levels of antiinflammatory cytokines in patients with chronic widespread pain // Arthritis Rheum. – 2006. – No 54. – P. 2656–2664.
Miller L.J., Fischer K.A., Goralnick S.J., Litt M., Burleson J.A., Albertsen P., Kreutzer D.L. Interleukin-10 levels in seminal plasma: implications for chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome // J. Urol. – 2002. – No 167. – P. 753–756.
Connor T.J., Song C., Leonard B.E., Merali Z., Anisman H. An assessment of the effects of central interleukin-1в, -2, -6, and tumor necrosis factor-б administration on some behavioural, neurochemical, endocrine and immune parameters in the rat // Neurosci. – 1998. – No 84. – P. 923–933.
Palin K., McCusker R.H., Strle K., Moos F., Dantzer R., Kelley K.W. Tumor necrosis factor-б-induced sickness behavior is impaired by central administration of an inhibitor of c-jun N-terminal kinase // Psychopharmacology. – 2008. – No 197. – P. 629–635.
Fu X., Zunich S.M., O’Connor J.C., Kavelaars A., Dantzer R., Kelley K.W. Central administration of lipopolysaccharide induces depressive-like behavior in vivo and activates brain indoleamine 2,3-dioxygenase in murine organotypic hippocampal slice cultures // J. Neuroinflammation. – 2010. – No 7. – P. 43.
Kent S., Bluthй R.M., Dantzer R., Hardwick A.J., Kelley K.W., Rothwell N.J., Vannice J.L. Different receptor mechanisms mediate the pyrogenic and behavioral effects of interleukin 1 // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 1992. – No 89. – P. 9117–9120.
Kent S., Kelley K.W., Dantzer R. Effects of lipopolysaccharide on food-motivated behavior in the rat are not blocked by an interleukin(1 receptor antagonist // Neurosci. Lett. – 1992. – No 145. – P. 83–86.
Bluthй R.M., Michaud B., Poli V., Dantzer R.. Role of IL-6 in cytokineinduced sickness behavior: a study with IL-6 deficient mice // Physiol. Behav. 2000. – No 70. – P. 367–373.
Backonja M.M., Coe C..L, Muller D.A., Schell K. Altered cytokine levels in the blood and cerebrospinal fluid of chronic pain patients // J. Neuroimmunol. – 2008. – No 195. – P. 157–163.
Lu Y., Zhu L., Gao Y.J. Pain-related aversion induces astrocytic reaction and proinflammatory cytokine expression in the anterior cingulate cortex in rats // Brain Res. Bull. – 2011. – No 84. – P. 178–182.
Johansen J.P., Fields H.L., Manning B.H. The affective component of pain in rodents: direct evidence for a contribution of the anterior cingulate cortex // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2001. – No 98. – P. 8077–8082.
