DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1 (56).2016.95418

Комплексное применение тиазидных диуретиков в метафилактике кальций-оксалатного нефролитиаза

В. В. Черненко, Д. В. Черненко, Н. I. Желтовська, В. Й. Савчук

Аннотация


В статье приведены результаты противорецидивного лечения 150 больных с кальций-оксалатным нефролитиазом в течение 3 лет по новой схеме применения тиазидных диуретиков, которая включает: тиазидный диуретик – трихлорметиазид (4 мг/сут), фитопрепарат Канефрон Н, питьевой режим – 1,5-2,5 л, фитотерапия в течение 3 мес. Затем – 1 мес перерыва с приемом пиридоксина (витамин B6) 40 мг/сут. Рекомендованная метафилактика проводится постоянно в течение 3-5 лет. Длительная тиазидная метафилактика кальций-оксалатного нефролитиаза у 38% пациентов вызывает гиперурикозурию разной степени тяжести. В таких случаях рекомендуется применение аллопуринола – 300 мг/сут между трехмесячными курсами тиазидной терапии. Предложенная схема метафилактики значительно снижает количество рецидивов кальций-оксалатного нефролитиаза: до 39 (26%) пациентов в группе наблюдения против 87 (51,3%) пациентов контрольной группы. Предложенная методика противорецидивного лечения больных с кальций-оксалатным нефролитиазом высокоэффективна, безопасна, материально доступна.

Ключевые слова


кальций-оксалатный нефролитиаз; метафилактика; тиазидные диуретики

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Siener R., Ebert D., Nicolay C. et al. / Dietary risk factors for hyperoxaluria in calcium oxalate stone formers // Kidney Int. 2003. – 63 (3). -P. 1037-1043.

Coe F.L., Evan A., Worcester Е. Kidney stone disease //J.Clin Invest. – 2005. – 115 (10). – P. 2598-2608.

Hoppe B., Beck B.B., Milliner D.S. The primary hyperoxaluria // Kidney Int. – 2009. – 75 (12). – P. 1264-1271.

Hoppe B., Kemper M.J. Diagnostic examination of the child with urolithiasis or nephrocalcinosis// Pediatr.Nephrol. – 2010. – 25 (3). – P. 403-413.

von Unruh G.E., Voss S., Sauerbruch T. et all. Dependence of oxalate absorption on the daily calcium intake // J.Am.Soc.Nephrol., 2004. – 15 (6). – P. 1567-1573.

Fernandes-Rodrigues A, ArrabalMartin M, Garcia-Ruis M.J. et al. The role of thiazides in the prophylaxis of reccurence calcium lithiasis // Actas Urol Esp. – 2006. – 30 (3). – P. 305309.

Pak C.Y., Poindexter J.R., Peterson R.D., et all. Biochemical distinction between hyperucosuric calcium urolithiasis and gouty diathesis // Urology, 2002. – 60 (5). – P. 789-794.

Hoppe B., Leumann E., von Unruch G. et al. Diagnostic and Therapeutic approaches in patients with secondary hyperoxaluria // Front. Biosci. – 2003. – 8. – P. 43743.




Copyright (c) 2016 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)