О целесообразности антибактериальной терапии хронического простатита категории IIIA (выбор антибиотиков и пути их введения)

М. І. Ухаль

Аннотация


Цель исследования: повысить эффективность лечения больных хроническим простатитом (ХП) категории IIIА, используя в комплексном лечении отечественные антибиотики третьего поколения, создать наиболее оптимальных условий для их поступления и накопления в тканях предстательной железы (ПО).

Материалы и методы. Исследования проведены 28 больным в возрасте от 25 до 48 лет с длительностью заболевания от 3 до 5 лет. Для повышения эффективности лечения указанных пациентов использовали комплексный подход с учетом современных знаний о патогенезе абактериального воспалительного процесса в предстательной железе. Для антибактериальной терапии по очереди курсами использовали растворы антибактеприальних препаратов третьего поколения левофлоксацин гемигидрата и амикацина сульфата. Для снятия ирритативнои уретральной симптоматики и уретропростатичного рефлюксування мочи использовали силодозин (по 8 мг один раз в сутки 30 дней). Для улучшения кровотока и микроцикуляции больным назначали тадалафил (по 5 мг один раз в сутки 14 дней).

Результаты. Предложенное комплексное медикаментозное лечение (антибактериальное и патогенетическое) позволило достичь у подавляющего большинства больных ликвидации уретропростатического рефлюкса мочи, нормализации клинических симптомов и функциональных показателей уродинамики нижних мочевых путей, снятию болевого синдрома и улучшению качества жизни больных ХП категории IIIА.

Заключение. Хронический воспалительный процесс в ПО у пациентов категории IIIА сопровождается значительным нарушением клинических симптомов мочеиспускания, изменением кровотока в ПО, развитием хронической тазовой боли и нарушением уродинамики нижних мочевых путей. У подавляющего большинства больных с ХП категории IIIА подтвердил уретро простатической рефлюксування мочи. Подтверждено, что комплексное медикаментозное лечение с включением антибактериальных препаратов третьего поколения левофлоксацин гемигидрата и амикацина сульфата путем создания наиболее оптимальных условий для поступления и накопления этих препаратов в тканях ПО в сочетании с патогенетической терапией является эффективным у подавляющего большинства больных.


Ключевые слова


хронический простатит; антибактериальная терапия

Полный текст:

PDF

Литература


Pushkar' D.Ju. Hronicheskij abakterial'nyj prostatit: sovremennoe ponimanie problemy / Ju.D. Pushkar', A.S. Segal // Vrachebnoe soslovie. – 2004. – № 5–6. – S. 9–11.

Wagenlehner F. Prostatitis and Male Pelvic Pain Syndrome Diagnosis and Treatment/ F. Wagenlehner, M.E. Naber, K.G. Bschleipfer [et ol.] // Dtsch Arztebl Int. – 2009. – V. 106 (11). – P. 175–183.

Nickel J.C., Repetitive prostatic massage therapy for chronic refractory prostatitis: the Philippine experience / J.C. Nickel, J. Downey, A.E. Feliciano [et ol.] //Tech Urol. – 1999. – V. 5 (3). – P. 51–146.

Nickel J.C. Predictors of patient response to antibiotic therapy for the chronic rrostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective multicenter clinical trial / J.C. Nickel // J.Urol. – 2001. – V. 165. – P. 1539–1544.

Garcia-Castillo M. Differences in biofilm development and antibiotic susceptibility among clinical Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum isolates. / M. Garcia-Castillo, M.I. Morosini, M. Galvez [et ol.] //J Antimicrob Chemother. – 2008. – V. 62 (5). – P. 1027–1030.

Cai T. Epidemiological features and resistance pattern in uropathogens isolated from chronic bacterial prostatitis/ T. Cai, S. Mazzoli, F. Meacci // J Microbiol. – 2011. – V. 49 (3). – P. 448–454.

Molochkov V.A. Hronicheskij uretrogennyj prostatit/ Molochkov V.A., Il'in I.I. – M.: Medicina, 1998. – 304 s.

Uhal' O.M. Sposib neinvazivnoi' diagnostiki uretroprostatichnogo refljuksu sechi u hvorih na hronichnij prostatit/O.M. Uhal' //Patent. – 2009. – № 44052. Opubl. – 10.09.2009. – bjul. № 17. – S. 24.

Uhal' O.M. Osoblivosti morfogenezu eksperimental'nogo refljukszumov-lenogo hronichnogo prostatitu / O.M. Uhal', M.I. Uhal', F.I.Kostjev // Zdorov'e muzhchiny. – 2010. – № 4. – S. 137–140.

Bjerklund J. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement/ J. Bjerklund // Eur. Urol. – 1998. – V. 34. – P. 457–466.

Anothaisintawee T. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis/ T. Anothaisintawee, J. Attia, J.C. Nickel // JAMA. – 2011. – V. 305 (1). – P. 78–86.




DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i1 (56).95379

Copyright (c) 2016 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)