DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2020.205477

Порноаддикция: случай из клинической практики

Г. С. Кочарян

Аннотация


В статье сообщается о рубриках, имеющих отношение к гиперсексуальности, содержащихся в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го пересмотра (2013) и проекте МКБ-11. Также названы четыре концептуализации гиперсексуальности: обсессивно-компульсивная, аддиктивная, обусловленная нарушением контроля импульсов, а также связанная с синдромом постоянного сексуального возбуждения / расстройством в форме постоянного генитального возбуждения и синдромом раздраженных половых органов. Приведено клиническое наблюдение автора, которое, по его мнению, корреспондируется с моделью гиперсексуальности как сексуальной аддикции (порноаддикции), хотя при сравнении критериев сексуальной аддикции и компульсивного расстройства сексуального поведения, вошедшего в проект МКБ-11, можно сделать вывод об их соответствии. При первичном обращении мужчина 32 лет предъявлял жалобы на беспокоящие его постоянные мысли о сексе, трудность контроля сексуальных импульсов, которые реализуются при мастурбации, в 80 % случаев осуществляемой с использованием интернет-порно. Мастурбирует ежедневно или через день в основном на работе, так как на рабочем месте находится один. Смотрит ролики с различными гетеросексуальными сюжетами (вагинальные и оральные половые акты), садомазохистской и лейсбийской тематикой, а также ролики, где женщина осуществляет половой акт с собакой. В связи со своей проблемой, которая возникла в 18 лет, с 22 лет отмечает постоянное чувство депрессии. Обращает на себя внимание то, что больному трудно устанавливать контакты с лицами женского пола. Последний половой акт был в 25 лет. Основным методом лечения этого пациента была гипносуггестивная терапия, которая проводилась в варианте программирования. Делались внушения, направленные на уменьшение/ликвидацию тяги к мастурбации и порно (особенно к его ненормативным вариантам); усиление сексуального влечения к реальным женщинам в реальной жизни; усиление возможности контроля сексуальных аддиктивных импульсов; легкость общения с женщинами; улучшение настроения. Всего было проведено 7 сеансов гипноза, так как по объективным причинам больной не смог продолжить лечение. Отмечается, что у пациента имела место порноаддикция, которая поддерживалась трудностью установления им контактов с лицами женского пола. Данная аддикция хорошо купировалась с помощью гипносуггестивной терапии (основной метод лечения), что дополнялось чтением литературы религиозно-философского содержания, позволявшей ослаблять аддиктивные побуждения путем переключения внимания (вспомогательное терапевтическое воздействие). Установка пациента на необходимость соблюдения практически полного сексуального воздержания, которое, по его мнению, является полезным для организма, привела к тому, что сексуальные побуждения и их реализация, которые стали возникать у него гораздо реже, чем до лечения, и более чем «укладывались в нормативный ряд», воспринимались им как аддиктивные, хотя на самом деле таковыми уже и не являлись. В связи с недостаточной продолжительностью лечения нельзя исключить возможность постепенного «сползания» пациента в сексуальную аддикцию (порноаддикцию), что диктует необходимость контроля его состояния.

Ключевые слова


гиперсексуальность; порноаддикция; клиническое наблюдение; мужчина; гипносуггестивная терапия

Полный текст:

PDF

Литература


Koчарян Г.С. Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность // Здоровье мужчины. – 2019. – № 2 (69). – С. 61–68. DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977

Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. – СПб: АДИС, 1994. – 304 с.

Bancroft J., Vukadinovic Z. Sexual addiction, sexual compulsivity, sexual impulsivity, or what? Toward a theoretical model // J Sex Res. – 2004. – 41 (3). – P. 225–234.

Carnes P. Out of the shadows: Understanding sexual addiction. – Minneapolis, MN: CompCare, 1983.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. – United States: American Psychiatric Association, 2013. – 947 p.

Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita H.N., Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD‐11 // World Psychiatry. – 2018. – 17 (1). – P. 109–110. DOI: 10.1002/wps.20499

Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. Should compulsive sexual behavior be considered an addiction? // Addiction. – 2016. – 111 (12). – P. 2097–2106.




Copyright (c) 2020 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)