DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2020.205373

Features Treatment of Chronic Nonbacterial Prostatitis/chronic Pelvic Pain Syndrome (Category IIIB) due to Herpetic Infection

В. І. Тріщ, А. І. Федорів

Abstract


The objective: to evaluate the effectiveness of the improved treatment of chronic nonbacterial prostatitis CNP/CPPS (category IIIB) of herpetic etiology, by including antiviral and immunomodulating therapy in standard therapy.

Materials and methods. 71 people with chronic nonbacterial prostatitis (category IIIB) were examined. The comparison group (group I) consisted of 46 men aged 35,2±4,6 with CNP/CPPS of herpetic etiology, whose patients were divided into two subgroups, 23 people each, who subsequently underwent various types of treatment: traditional treatment of CNP/CPPS according according to the protocol and, accordingly, traditional treatment and additionally 500 mg valaciclovir 2 times a day for 10 days with the transition to maintenance therapy 500 mg 1 time per day for another 20 days and in parallel sodium oxodihydroacridinyl acetate (intramuscular 2,0 ml (250 mg) once a day every 48 hours 10 injections. The control group (group II) consisted of 25 men aged 35,5±2,8 CNP/CPPS without viral infection. The state of local and systemic immunity before and after treatment was assessed by the level of indicators: IFN-γ in blood serum and the content of secretory immunoglobulin A (sIgA) in the ejaculate of patients, the level of pro-inflammatory interleukin 6 (IL-6) and anti-inflammatory interleukin 10 (IL-10) in ejaculate. To assess the symptoms of prostatitis, the NIH-CPSI Chronic Prostatitis Symptom Index Scale was used, with an assessment of the quality of life, an assessment of the general condition by the total score (S+L).

Results. According to the study, a positive dynamics of prostatitis symptoms was recorded in both subgroups (p<0,05). However, when comparing the results between the subgroups, a significant difference was found in favor of improved treatment (p<0,05). The levels of IFN-γ in the blood serum of patients after both types of treatment significantly improved (р<0,05). When comparing between subgroups, the level of IFN-γ is higher after improved treatment (p<0,001). The results of both types of treatment compared with the control group: after the traditional one, the level of IFN- γ is lower (p<0,05). After improved treatment, the level of IFN-γ in serum did not statistically differ (p>0,05). Dynamics of secretory immunoglobulin A (sІgА) in the ejaculate of patients: in the subgroup of patients after traditional treatment – 20,90±2,09 (p<0,001). In the subgroup of patients after improved treatment, it increased by 20% (p<0,001). Between comparison subgroups, the level of immunoglobulin became significantly higher precisely after improved treatment. The results of both types of treatment compared with the control group: after the traditional level of sІgA – no significant difference was recorded (p>0,05). After improved treatment, sIgA levels are higher than in the comparison group (p<0,05). When assessing the level of IL-6 in the ejaculate, there was a significant decrease after improved treatment, compared with traditional (p<0,05). After the traditional one, the level was high compared with the control group, in patients of the subgroup after advanced treatment, lower than in patients of the control group (p<0,05), which shows the effectiveness of the proposed treatment and the presence of the viral etiology of chronic prostatitis. The level of anti inflammatory interleukin 10 (IL-10) after treatment was: after traditional treatment, 11,36±1,31 (p<0,001), in patients after advanced treatment, according to 12,45±1,24 (p<0,001). When comparing with each other, significantly higher levels of IL-10 were in patients after improved treatment. It should be noted that in patients of both subgroups, the indices after treatment (both traditional and advanced) were significantly higher than the indicators of IL-10 in the ejaculate in patients of the control group.

Conclusion. The proposed therapy with the inclusion in treatment, along with the traditional, chronic nonbacterial prostatitis of the herpetic etiology of valaciclovir and sodium oxodihydroacridinyl acetate is significantly more effective than traditional monotherapy according to the protocol.

Keywords


chronic nonbacterial prostatitis; herpes viruses; PCR; IFN-γ; sIgA; IL-6; IL-10

References


Васильєва Н.А. Вплив ТОRCH-інфекції на перебіг вагітності / Н.А. Васильєва, М.І. Жиляєв, О.Л. Івахів // Інфекційні хвороби. – 2004. – № 2. – С. 35–39.

Вдовиченко Ю.П. Особливості акушерської та перинатальної патології при герпетичній інфекції / Ю.П. Вдовиченко, Д.Р. Шадлун, І.С. Глазков//Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1999. – № 6. – С. 120–124.

Исаков В.А. Иммунопатогенез и лечение генитального герпеса и хламидиоза: [руководство для врачей] / В.А. Исаков, Ю.В. Аспель. – М.-Н. Новгород : Лань, 1999. – 168 с.

Малевич Ю.К. Генитальная герпетическая инфекция в акушерстве и гинекологии (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. на соискание ученой степени докт. мед. наук: спец. 14.01.01 «Акушерство и гинекология» / Ю.К. Малевич. – М., 1996. – 36 с.

Schomogyi M. Herpes simplex virus-2 infeсtion. An emerging disease? / M. Schomogyi, A. Wald, L. Corey // Infeсtious Disease Clinics of North America. – 1998. – Vol. 12, № 1. – P. 47–61.

Анохин В.А. Современные принципы клинико-лабораторной диагностики герпетических инфекций / В.А. Анохин // Казанский медицинский журнал. – 1999. – № 2. – С. 127–129.

Дяченко Н.С. Молекулярные основы патогенности вирусов / Н.С. Дяченко // Журнал практического врача. – 1997. – № 2. – С. 21–24.

Маричев І.Л. TORCH-інфекції: сучасні аспекти діагностики / І.Л. Маричев // Лабораторная диагностика. – 2004. – № 4. – С. 43–46.

Руденко А.О. Герпесвірусні інфекції людини – світова проблема / А.О. Руденко, Л.В. Муравська // Інфекційні хвороби. – 2001. – № 2. – С. 5–11.

Ходак Л.А. Сучасні погляди на герпесвірусні інфекції / Л.А. Ходак // Інфекційні хвороби. – 1997. – № 4. – С. 42–45.

Ходак Л.А. Цитомегаловірусна інфекція у дітей (клініка, діагностика, лікування): Автореф. дис. … д-ра мед. наук : спец. 14.01.13 «Інфекційні хвороби» / Л.А. Ходак – К., 1999. –35 с.

Кузьмин В.Н. Диагностика, лечение и профилактика герпетической инфекции / В.Н. Кузьмин // Лечащий врач. –2000. – № 1. –С. 60–1.

Roest R.W. Prevalence and association between herpes simplex viruses types 1–and 2-specific antibodies in attendees at a sexually transmitted disease clinic / R.W. Roest, J. Groen, P.G. Mulder // Int. Epidemiol. –2001. –Vol. 30, № 2. –P. 580–88.

Corey L. The current trend in genital herpes. Progress in prevention / L. Corey // Sex. Transm. Dis. –1994. –Vol. 21. –P. 38–4.

Kinghom G.R. Herpes simplex virus type 1 genital infections / G.R. Kinghom // Herpes. – 1999. –Vol. 6. –P. 4–7.

Lang D.J., Kummer J.F. Demonstration оf cytomegalovirus in semen. N. Engl. J. Med. 1972.

Doble A, Harris JR, Taylor-Robinson D. Urology. 1991 Sep;38(3).

Strockij AV, Gavrusev AA, Rubanik LV, Poleshchuk NN. Is a nonbacterial prostatitis nonbacterial? Urologiia. 2015 Jul-Aug;(4).

Xiao J, Ren L, Lv H, Ding Q, Lou S, Zhang W, Dong Z. Atypical microorganisms in expressed prostatic secretion from patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: microbiological results from a casecontrol study. Urol Int. 2013;91(4):410-6.

Бреусов А.А., Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Стовбун С.В. Что скрывается за диагнозом абактериальный простатит? Вестник урологии. 2017;5(2):34-41.

Бондаренко Г.М. Комплексне лікування геніального герпесу / Г.М. Бондаренко, Ю.В. Щербакова, І.М. Нікітенко, Т.В. Губенко // Дерматология та венерологія. – 2011. – № 1 (51). – С. 69–75.

Баринский И.Ф. Герпес: этиология, диагностика, лечение / Баринский И.Ф., Гребенюк В.Н., Каспаров А.А. – М. : Медицина, 1986. – 272 с.

Сегал А.С. Заболевание половой системи мужчин / А.С. Сегал. – М.: Икар. 2010. 232 с.

Посібник з хіміотерапії вірусних інфекцій: Навчально-методичний посібник для лікарів / за ред. Дзюблик І.В. – К., 2004. – 176 с.

Bettega J.M, Teixeira H, Bassani V.L, Barrardi C.R, Simoes C.M. Evaluation of the antiherpetic activity of standardized extracts of Achyrocline satureioides. Phytother Res. 2004 Оct;18(10). – Рр. 819–823.

Derebery M.J., Fisher L.M., Iqbal Z. Randomized double-blinded, placebo-controlled clinical trial of famciclovir for reduction of Menieres disease symptoms. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. Dec;131(6). – Рр. 877–884.

Марков И.С. Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза: (Об. ст.). – К.: Издательство АтЭк2, 2002. – 192 с.

Gupta R., Wald A., Krantz E., Selke S., Warren T., Vargas-Cortes M., Miller G., Corey L. Valacyclovir and acyclovir for suppression of shedding of herpes simplex virus in genital tract. J Infect Dis. 2004 Oct 15;190(8). – Рр. 1374–1381.

Маркин В.А. Неспецифические противовирусные препараты: надежды и реалии // Военно-мед. журн. – 2000. – № 8. – С. 51–60.

Попов В.Ф. Лекарственные формы интерферонов: монографія. – М.: «Триада-Х», 2002. – 136 с.

Эттингер О.А., Никитин И.Г., Сторожаков Г.И. Аутоимунние поражения щитовидной железы как осложнение терапии интерферонами хронических гепатитов // Терапевтический архив. – 1999. – № 12. – С. 69–72.

Запольский М.Э. Герпесвирусные заболевания (альфа-, бета-, гамма подгруппы):научное издание / М.Э. Запольский. – Одесса; Фото-синтетика, 2010. – 285 с.

Самгин М.А. Простой герпес, дерматологические аспекты / М.А. Самгин, А.А. Халдин. – М.: Медпресс-информ, 2002. – С. 91–92.

Левин А.Э. Эндогенная интерферонизация – новые возможности лекарственной терапии. Супериндуктор интерферона НЕОВИР – 2-летний опыт применения // Матер. 4-й междунар. конф. «СПИД, рак и родственные проблемы». СПб., 1996.

Запольский М.Э. Комплексная супрессивная терапия герпетической инфекции / М.Э. Запольский, О.Г. Михайлец, О.Л. Гоцуляк, Д.М. Запольская // Здоровье мужчины. – 2017. – № 2 (61). – С. 128–131.

Жданов К.В., Лобзин Ю.В. Предварительные результаты лечения неовиром больных хроническим гепатитом С // Тез. докл. семинара «Инфекционная обстановка в Ленинградской области и сопредельных территориях». – СПб., 1997. – С. 27.

Gretkova A., Slavina E., Leipunskaya I., Kadagidze Z. Effect of inducer neovir on the sensitivity MDR– and MDR-t– cells to antitumor drugs // Russian J. of Immunology. – 2000. – Vol. 5, № 6.

Запольский М.Э. Рецидивирующий генитальный герпес. Роль герпетической инфекции в развитии простатита / М.Э. Запольский, А.И. Фролова, Л.П. Квитко, К.А. Борисова, В.И. Бойко, В.В. Соломаха // Здоровье мужчины. – 2013. – № 4 (47). – С. 125–131.




Copyright (c) 2020 В. І. Тріщ, А. І. Федорів

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)