DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2019.195333

Анализ биологических факторов, вызывающих недержание мочи после радикальной простатэктомии (Обзор литературы)

С. В. Головко

Аннотация


Цель: анализ различных биологических факторов, лежащих в основе постпростатэктомической инконтиненции.

Материалы и методы. Исследования проведены на основе данных публикаций PubMed и EMBASE с января 1990 по май 2015 года. После первичного поиска базу данных составили 32 статьи, которые соответствовали критериям включения и исключения.

Результаты. Анатомические элементы и тазовая поддержка существенно влияют на частоту постпростатэктомической инконтиненции (ППИ). Доказано, что неанатомические и хирургические элементы играют важную роль в механизмах развития ППИ. Биологические факторы и предоперационные параметры включали: функциональные изменения мочевого пузыря, возраст, индекс массы тела, наличие симптомов нижних мочевых путей (СНМП), объем предстательной железы и показатели длины мембранозного отдела мочеиспускательного канала. Многочисленные исследования отмечают воздействие специфических хирургических факторов, включающих короткую длину мембранозного отдела мочеиспускательного канала, расширенную диссекцию апекса, недостаточный опыт хирурга. Каждый из указанных факторов оказывал негативное влияние на статус континенции у больных после проведения радикальной простатэктомии (РП). Сегодня продолжаются исследования по анализу предварительной трансуретральной резекции предстательной железы, гиперактивности детрузора и сальважных методик и их влияния на статус послеоперационной континенции.

Заключение. Основываясь на современных литературных источниках, доказано, что биологические/предоперационные факторы, которые включали преклонный возраст перед операцией, наличие СНМП, значительный индекс массы тела, длину мембранозного отдела мочеиспускательного канала и функциональные изменения мочевого пузыря негативно влияют на состояние континенции после РП. Чрезмерная диссекция апекса предстательной железы, большие размеры предстательной железы и гиперактивность детрузора также являются значительными негативными факторами удержания мочи у больных, которым выполнена РП.

Ключевые слова


простатэктомия; недержание мочи; длина мембранозного отдела мочеиспускательного канала; гиперактивность детрузора

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Ficarra V, Novara G, Rosen RC, et al. Systematic review and meta-analysis of studies reporting urinary continence recovery after robot assisted radical prostatectomy. Eur Urol 2012; 62: 405-17.

Song C, Lee J, Hong GH, Choo MS, Kim CS, Ahn H. Urodynamic interpretation of changing bladder function and voiding pattern after radical prostatectomy: a long-term follow-up. BJU Int 2010; 106: 681-6.

Lee H, Kim KB, Lee S, et al. Urodynamic assessment of bladder and urethral function among men with lower urinary tract symptoms after radical prostatectomy: a comparision between men with and without urinary incontinence. Korean J Urol 2015; 56: 803-10.

Hoyland K, Vasdev N, Abrof A, Boustead G. Post-radical prostatectomy incontinence: etiology and prevention. Rev Urol 2014; 16: 181-8.

Novara G, Ficarra V, D’Elia C, et al. Evaluating urinary incontinence and preoperative predictions of urinary continence after robot assisted laparoscopic radical prostatectomy. J Urol 2010; 184: 1028-33.

Karakiewicz PI, Tanguay S, Kattan MW, Elhilali MM, Aprikan AG. Erectile and urinary dysfunction after radical prostatectomy for prostate cancer in Quebec; a population-based study of 2415 men. Eur Urol 2004; 46: 188-94.

Matsushita K, Kent MT, Vickers AJ, et al. Preoperative predictive model of recovery of urinary continence after radical prostatectomy. BJU Int 2015; 116: 577-83.

Kadono Y, Ueno S, Kadomoto S, et al. Use of preoperative factоrs including urodynamic evaculations and nerve-sparing status for predicting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy: nerve-sparing technique contributes to the reduction of post-prostatectomy incontinence. Neurolol Urodynam 2016; 35: 1034-9.

Catalona WJ, Basler JW. Return of erections and urinary continence following nerve sparing radical retropubic prostatectomy. J Urol 1993; 150: 905-7.

Wolin KY, Luly J, Sutcliffe S, Andriole GL, Kibel AS. Risk of urinary incontinence following prostatectomy: the role of physical activity and obesity. J Urol 2010; 183: 629-33.

Wiltz AL, Shikanov S, Eggener SE, et al. Robotic radical prostatectomy in overweight and obese patients: oncological and validated-functional outcomes. Urology 2009; 73: 316-22.

Hsu EI, Hong EK, Lepor H. Influence of body weight and prostate volume on intraoperative, perioperative, and postoperative outcomes after radical retropubic prostatectomy. Urology 2003; 61: 601-6.

Elder JS, Gubbons RP, Correa Jr RJ, Brannen GE. Morbidity of radical perineal prostatectomy following transurethral resection of the prostate. J Urol 1984; 132: 55-7.

Palisaar JR, Wenske S, Sommerer F, Hinkel A, Noldus J. Open retropubic radical prostatectomy gives favourable surgical and functional outcomes after transurethral resection of the prostate. BJU Int 2009; 104: 611-5.

Rodrigues Jr E, Skarecky DW, Ahlering TE. Post-robotic prostatectomy urinary continence: characterization of perfect continence versus occasional dribbling in pad-free men . Urology 2006; 67:785-8.

Wei JT, Dunn RL, Marcovich R, Montie JE, Sanda MG. Prospective assessment of patient reported of urinary continence after radical prostatectomy. J Urol 2000; 164: 744-8.

van Randerborgh H, Paul R, Kubler H, Breul J, Hartung R. Improved urinary continence after retropubic radical prostatectomy with preparation of a long partially intraprostatic portion of the membraneous urethra : an analysis of 1013 consecutive cases. Prostate Cancer Prostatic Dis 2004; 7: 253-7.

Cambio AJ, Evans CP. Minimising postoperative incontinence following radical prostatectomy: considarations and evidence. Eur Urol 2006; 50: 903-913.

Boczko J, Erturk E, Golijanin D, Madeb R, Patel H, Joseph JV. Impact of prostate size in robot-assistant radical prostatectomy. J Endourol 2007; 21: 184-8.

Konety BR, Sadetsky N, Carroll PR. Recovery of urinary continence following radical prostatectomy: the impact of prostatic volume-analysis of data from the CAPSURE database. J Urol 2007; 177: 1423-5.

Pettus JA, Masterson T, Sokol A, et al. Prostate size is associated with surgical difficulity but not functional outcome at 1 year after radical prostatectomy. J Urol 2009; 182: 949-55.

Nguyen L, Jhavery J, Tewari A. Surgical technique to overcome anatomical shortcoming: balancing post-prostatectomy continence outcomes of urethral sphincter lengths on preoperative magnetic resonance imaging. J Urol 2008; 179: 1907-11.

Paparel P, Akin O, Sandhu JS, et al. Recovery of urinary continence after radical prostatectomy: association with urethral length and urethral fibrosis measured by preoperative and postoperative endorectal magnetic imaging. Eur Urol 2009; 55:629-37.

Borin JF, Skarecky DW, Narula N, Ahlering TE. Impact of urethral stump lenght on continence and positive surgical margins in robot-assisted laparoscopic prostatectomy. Urology 2007; 70: 173-7.

Chade DC, Eastham J, Graefen M, et al. Cancer control and functional outcomes of salvage radical prostatectomy for radiation-recurrent prostate cancer: a systematic review of the literature. Eur Urol 2012; 61: 961-71.

Dubbleman Y, Groen G, Wildhagen M, Rikken B, Bosch R. Quantification of changes in detrusor function and pressure-flow parameters after radical prostatectomy: relation to postoperative continence status and the impact of intensity of pelvic floor muscle exercises. Neurourol Urodyn 2012; 31: 637-41.

Hakimi AA, Falek DM, Agalliu I, Rozenblit AM, Chernyak V, Ghavamian R. Preoperative and intraoperative measurements of urethral length as predictors of continence after robot-assisted radical prostatectomy. J Endourol 2011; 25: 1025-30.

Srivastava A, Chopra S, Pham A, et al. Effect of a risk-stratified grade of nervesparing technique on early return of continence after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol 2009; 56: 928-33.

Bauer RM, Mayer ME, Gratzke C, et al. Prospective evaluation of the functional sling suspension for male postprostatectomy stress urinary incontinence: results after 1 year. Eur Urol 2009; 56: 928-33.

Rehder P, Freiin von Gleissenthall G, Pichler R, Glodny B. [ The treatment of postprostatectomy incontinence with the intraluminal transobturator repositioning sling (Advance): lessons learnt from accumulative experience]. Arch Espan Urol 2009; 62: 860-70.

Myers RP. Detrusor apron. Associated vascular plexus, and avascular plane: relevance to radical retropubic prostatectomy-anatomic and surgical commentary. Urology 2002; 59: 472-9.

Yucel S, Guntekin E, Kukul E, et al. Comparision of hypospadic and normal preputial vascular anatomy. J Urol 2004; 172: 1973-6.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)