DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.3.2019.185270

Актуальность применения методологии «Индекс безопасности больниц» для обеспечения работы учреждений здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций

С. О. Гур’єв, Г. А. Шевчук

Аннотация


Цель исследования: проанализировать существующие методы по обеспечению безопасности больниц в условиях природных и техногенных катастроф, а также действующую нормативно-правовую базу по безопасности и функционированию учреждений здравоохранения (УЗ) во время чрезвычайных ситуаций в Украине.

Материалы и методы. Исследование основывается на анализе данных научных и специальных источников информации о состоянии безопасности больниц, в том числе Центра исследований по эпидемиологии стихийных бедствий Католического Университета Левена (Бельгия), международной базы данных катастроф (International Disaster Database, EM-DAT), официальных отчетах экспертов ВОЗ. Методами исследования были: библиографический, синтетический, формальной логики. Был проведен логический анализ данных, обобщение результатов, определение основных причинных факторов недостатков и рискообразующих факторов с применением комплексного анализа данных и компьютерных технологий.

Результаты. Рекомендуемая ВОЗ к применению во всех странах мира методология «Индекс безопасности больниц», созданная для реализации нового подхода к предотвращению негативных последствий стихийных бедствий в секторе здравоохранения и снижения их масштабов, помогает местным властям определить, какие учреждения прежде всего нуждаются в проведении соответствующих мероприятий для уменьшения уязвимости. Приоритет должен быть отдан тому учреждению, где безопасность пациентов и персонала подвержена наиболее высокому риску при бедствиях, или учреждению, где есть риск повреждения оборудования, или где необходимые меры для поддержания работоспособности. Установлено, что деятельность любого УЗ Украины оценивают по трем стандартам: управление учреждением (включая службами и кадрами), финансами и материальными ресурсами, а также непосредственно по медицинской деятельности. По действующему законодательству Украины нормативные акты, регламентирующие деятельность УЗ, не предусматривают оценки безопасности проведения лечебно-диагностического процесса в этих заведениях при оказании медицинской помощи больным и пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций. Выявлено, что в нашем государстве полностью отсутствуют адаптированные к реально действующей системе здравоохранения критерии и методы оценки безопасности больниц, одновременно отсутствует описание и характеристика рисков и факторов, негативно влияющих на состояние организации лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, что существенно снижает возможности учреждений здравоохранения полноценно функционировать.

Заключение. Обеспечение работы больниц в условиях чрезвычайных ситуаций требует разработки и внедрения адекватных мер ответов с учетом имеющихся рискообразующих факторов технического и функционального характера. Методология определения индекса безопасности больниц, используемая во всем мире, является действенным инструментом для оценки безопасности и уязвимости больниц, принятия недорогих, высокоэффективных мер повышения безопасности и укрепления готовности к чрезвычайным ситуациям. Данную методологию следует внедрять в Украине с учетом мирового опыта по ее использованию, но она нуждается в адаптации к реалиям национальной системы здравоохранения и в усовершенствовании действующих нормативно-правовых актов.

Ключевые слова


учреждения здравоохранения (больницы); «Индекс безопасности больниц»; чрезвычайные ситуации; мировой опыт

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Wallemacq P, House R. UNISDR and CRED report: Economic Losses, Poverty and Disasters 1998-2017. Brussels: Centre for Research on the Epidemiology of Disasters (CRED): 2018. 31 p. URL: https://www.preventionweb.net/files/61119_credeconomiclosses.pdf (Last accessed: 2018 Aug 14).

CRED. Natural Disasters 2017. Brussels: Center for Disaster Epidemiology Research (CRED) of Leuven Catholic University (Belgium): 2018. 8 p. URL: https://cred.be/sites/default/files/adsr_2017.pdf (Last accessed: 2018 Jul 02).

Prof. Guha-Sapir, 2018 Reviev of disaster events: Brussels: Center for Disaster Epidemiology Research (CRED) of Leuven Catholic University (Belgium), EM-DAT (International Disaster Database) is partly funded by USAID: 2019. 6 p. URL: https://www.emdat.be/file:///C:/Users/User/Downloads/Review2018.pdf (Last accessed: 2019 Jan 24).

Progress report on disaster preparedness and response to health disasters at national and regional levels. Resolution CD47/INF/4. 47th Directing Counsil 58th Session of the regional Committee World Health Organization. Washington, D.C., USA: 2006.18р. URL: www.paho.org/English/GOV/CD/CD47-inf4-e.pdf (Last accessed: 2006 Sept 29)

Safe Hospitals: a regional initiative on disaster-resilient health facilities. Resolution CSP27/12. 27th Pan American Sanitary Conference 59th Session of the regional Committee Pan American Health Organization and World Health Organization. Washington, D.C., USA: 2007. 11p. URL: http://www1.paho.org/english/gov/csp/csp27-12-e.pdf?ua=1(Last accessed: 2007 July 23).

Disaster Preparedness and Response. Resolution CD45.R8. 45th Directing Counsil 56th Session of the regional Committee. Pan American Health Organization and World Health Organization. Washington, D.C., USA: 2004. 2 p. URL: http://www1.paho.org/english/gov/cd/CD45.r8-e.pdf (Last accessed: 2004 Oct 1).

Report on Reducing the Impact of Disasters on Health Facilities. Resolution CD45/27. 45th Directing Counsil 56th Session of the regional Committee. World Health Organization, Washington, D.C., USA: 2004. 7 р. URL: http://www1.paho.org/English/GOV/CD/cd45-27-e.pdf (Last accessed: 2004 Oct 1).

Hyogo Framework for Action 2005-2015: Building the resilience of nations and communities to disasters. United Nations Office for Disaster Risk Reduction. World Health Organization: 2005. 28 p. URL: https://www.unisdr.org/files/1037_hyogoframeworkforactionenglish.pdf (Last accessed: 2005 Febr 10).

Hospital Safety Index: Guide for evaluators. Series Hospitals Safe from Disasters, № 1. PAHO HQ Library Cataloguing-in-Publication. Pan American Health Organization, 2008. Washington, D.C.: PAHO. 2008. 107 p.

Achour N., Pascale F., Price A.D.F., Polverino F., Aciksari K., Miyajima M. et al. Learning lessons from the 2011 Van Earthquake to enhance healthcare surge capacity in Turke. Environmental Hazards. 2016; 15 (1): 74-79. URL: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17477891.2016.1139539 (Last accessed: 2016 Feb 10).

Djalali A., Castren M., Khankeh H., Gryth D. Hospital disaster preparedness as measured by functional capacity: a comparison between Iran and Sweden. Prehospital disaster medicine. 2013; 28 (3): 454-461. URL: https://www.cambridge.org/core/journals/prehospital-anddisaster-medicine/article/hospital-disasterpreparedness-as-measured-by-functionalcapacity-a-comparison-between-iran-andsweden/0253545D8E813EA62F0923B61629A436 (Last accessed: 2013 Oct).

Salevaty J., Khankeh H.R., Dalvandi A., Delshad V. The Impact of Nurses Training and Applying Functional and Nonstructural Hospital Safety in Preparedness of Razi and Day Hospitals in Disasters Based on Hospital Safety Index. Health in Emergencies and Disasters Quarterly. 2015; 1 (1): 17-24. URL: http://www.academia.edu/download/40533845/3.pdf (Last accessed: 2015).

Hospital safety index: guide for evaluators. 2nd ed. Geneva: World Health Organization and Pan American Health Organization. 2015. 176р. URL: https://www.who.int/hac/techguidance/hospital_safety_index_evaluators.pdf (Last accessed: 2017 Sept 20).

Hospital Safety Index: Medium and Small Hospitals Safety Index / Pan American Health Organization, Washington, D.C.: 2015. 151 p. URL: https://www.paho.org/disasters/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=2389&Itemid=〈=en (Last accessed: 2015 Aug).

Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015-2030 / The Third UN World Conference on Disaster Risk Reduction in Sendai, Japan: 2015. 32p. URL: https://www.preventionweb.net/publications/view/43291 (Last accessed: 2015 March 18).

Указ Президента України № 284/99 від 26 березня 1999 року «Про концепцію захисту населення і територій у разі загрози та виникнення надзвичайних ситуацій». URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/284/99

Постанова Кабінету Міністрів України № 11 від 9 січня 2014 р. «Про затвердження Положення про єдину державну систему цивільного захисту». URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/11-2014-п

Постанова Кабінету Міністрів України № 223 від 14 березня 2018 року «Про затвердження Плану реагування на надзвичайні ситуації державного рівня». URL: https://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/223-2018-п?lang=uk

Постанова Кабінету Міністрів України № 285 від 02 липня 1997 року «Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики». URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/285-2016-п

Постанова Кабінету Міністрів України № 765 від 15 липня 1997 року «Про затвердження Порядку акредитації закладу охорони здоров’я». URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/765-97-п

Постанова Кабінету Міністрів України №1121 від 21 листопада 2012 року «Про затвердження Порядку взаємодії закладів охорони здоров’я, що входять до системи екстреної медичної допомоги, з аварійно-рятувальними службами та підрозділами центральних та інших органів виконавчої влади, органів влади Автономної Республіки Крим, органів місцевого самоврядування під час виникнення надзвичайних ситуацій та ліквідації їх наслідків». URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/ru/1121-2012-п?lang=uk

Наказ МВС України та МОЗ України №275/600 від 03.04.2018 «Про затвердження Інструкції щодо організації взаємодії між Державною службою України з надзвичайних ситуацій і Міністерством охорони здоров’я України в разі виникнення надзвичайних ситуацій» (Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 19 квітня 2018 р. за № 479/31931). URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0479-18/print

Наказ МОЗ України від 26.12.2002 № 493 «Про затвердження Регламенту реагування закладів охорони здоров’я на виникнення надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру». URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0493282-02?lang=uk




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)