DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179973

Результаты применения программы интрацитоплазматической инъекции сперматозоида при оплодотворении in vitro

Ю. М. Гурженко, А. О. Куценко

Аннотация


В работе приведен анализ эффективности методики интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ІСSI) при проведении оплодотворения in vitro. Объем исследования представлен 180 парами с мужским фактором бесплодия, которым была оказана медицинская помощь на базе Института репродуктивной медицины (Киев) в 2013–2015 годах. Диагнозы верифицированы, пациенты обследованы в соответствии с клиническими протоколами. Процедура ІСSI проведена за общепринятой методикой. Женщины перед началом программы прошли курс стимуляции суперовуляции согласно известным классическим протоколам. Полученные данные рассматривались с учетом вида патоспермии (олигоастенозооспермия, обструктивная и необструктивная азооспермия). В результате двух циклов биохимическая беременность настала у 97 из 180 пар (53,9%). Однако после репродуктивных потерь, которые были наибольшими среди мужчин с необструктивной азооспермией (14,3% против 4,5%), рождение ребенка достигнуто у 92 (51,1±3,7%). При этом в группе с олигоастенозооспермией у 65 из 120 (54,2±4,5%), обструктивной азооспермией – у 21 из 38 (55,3±7,5), необструктивной – у 6 из 22 (27,3±9,0%) последняя величина достоверно меньше. Приведенная информация свидетельствует о необходимости поиска путей повышения результативности ІСSI. На сегодня наиболее актуальным в этом аспекте представляется усовершенствование критериев отбора для включения в программу. При этом решающее значение приобретает изучение широкого спектра факторов риска, овладение которыми обеспечит персонифицированный подход решения вопроса.

Ключевые слова


мужское бесплодие; программа ІСSI; результаты

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Божедомов В.А. Мужской фактор бездетного брака – пути решения проблемы / В.А. Божедомов // Урология (приложение). – 2016. – № 1. – С. 28–34.

Глыбочко П.В. Половые расстройства у мужчин / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, М.Е. Чалый, Н.Д. Ахвледиани. – М.: МЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 71–90.

Концепція Державної програми «Репродуктивне здоров’я нації на 2006–2015 pp.»: Розпорядження Кабінету Міністрів України від 27 квітня 2006 p. № 244-р., Київ. [Електронний ресурс] – Режим доступу: http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/244-2006-%D 1 %80

Малышкина А.И. Полиморфизм генов системы детоксикации в супружеских парах, участвующих в программе экстракорпорального оплодотворения / А.И. Малышкина, И.Н. Фетисова, М.А. Липин // Детская медицина Северо-Запада. – 2012. – Т. 3, № 2. – С. 24–26.

Никифоров О.А. Мужское бесплодие: актуальные вопросы физиологии, этиопатогенеза и диагностики нарушений репродуктивной системы у мужчин / О.А. Никифоров, Е.А. Ломейко, С.В. Ломака, И.А. Лавыш // Запорожский мед. журнал. – 2014. – № 4 (85). – С. 69–76.

Нуріманов К.Р. Обґрунтування диференційної діагностики та лікування чоловічої безплідності при обструктивній та необструктивній азооспермії : Автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.01.06 – урологія» / К.Р. Нуріманов. – Київ, 2007. – 20 с.

Роживанов Р.В. Стимуляция сперматогенеза у мужчин при патоспермии и бесплодии / Р.В. Роживанов, Н.С. Кравцова, Л.Г. Курбатов // Урология (приложение). – 2016. – № 1. – С. 54–58.

Тимченко О. Рівень безпліддя в областях за даними МОЗ України / О. Тимченко, О.П. Коба, О.В. Личак, Д.О. Микитенко // Медичні перспективи. – 2014. – Т. ХІХ, № 3. – С. 105–111.

Barazani Y. Functional sperm testing and the role of proteomics in the evaluation of male infertility / Y. Barazani, A. Agarwal, E.S.Jr. Sabanegh // J. Urol. – 2014. – V. 84. – P. 255–261.

Bahadur G. First line fertility treatment strategies regarding IUI and IVF require clinical evidence / G. Bahadur, R. Homburg, A. Muneer [et al] // Hum Reprod. – 2016. – V. 31 (6). – P. 1141–6.

Belloc S. How to overcome male infertility after 40: Influence of paternal age on fertility / S. Belloc, A. Hazout, A. Zini, P. Merviel, R. Cabry [et al] // Maturitas. – 2014. – V. 78 (l). – P. 22–29.

Calhaz-Jorge С. Assisted reproductive technology in Europe: results generated from European registers by ESHRE. Preliminary results / C. Calhaz-Jorge, J.A. CastillaAlcala [et al] // Hum Reprod.: Abstracts of the 30th Annual Meeting of the ESHRE, 2014. – P. 54–55.

Cavallini G. Male idiopathic oligoasthenoteratozoospermia / G. Cavallini // Asian J. Androl. – 2006. – V. 8 (2). – P. 143–157.

Check J.H. Failed fertilization with conventional oocyte insemination can be overcome with the ability of ICSI according to binding or failing to bind to the zona pellucida / J.H. Check, A. Bollendorf, C. Wilson // Clin Exp Obstet Gynecol. – 2016. – V. 43 (2). – P. 186–8.

Davies M.J. Reproductive technologies and the risk of birth defects / M.J. Davies, V.M. Moore, K.J. Willson, P. VanEssen [et al] // N. Engl. J. Med. 2012. – V. 366 (19). – P. 1803–1813.

Esteves S.C. Comparison of reproductive outcome in oligozoospermic men with high sperm DNA fragmentation undergoing intracytoplasmic sperm injection with ejaculated and testicular sperm / S.C. Esteves, F. Sánchez-Martín, P. Sánchez-Martín, D.T. Schneider, J. Gosálvez // Fertil Steril. – 2015. – V. 104 (6). – P. 1398–405.

Kavoussi S.K. Live birth following IVF/ICSI using oocytes from donor who was conceived via IVF: a case report / S.K. Kavoussi, K.C. Odenwald, R.B. Summers-Colquitt, P.K. Kavoussi [et al] // J. Assist Reprod Genet. – 2015. – V. 32 (11). – P. 1677–8.

Rpllnr S. Which isolated sperm abnormality is most related to sperm DNA damage in men presenting for infertility evaluation / S. Rpllnr, M. Renkhnlifa, M. Cohen-Rarrie, A. Dalleac [et al] // J. Assist. Reprod. Genet. – 2014. – V. 31 (5). – P. 527–532.

Toftager M. Risk of severe ovarian hyperstimulation syndrome in GnRH antagonist versus GnRH agonist protocol: RCT including 1050 first IVF/ICSI cycles / M. Toftager, J. Bogstad, T. Bryndorf, K. Løssl [et al] // Hum Reprod. – 2016. – V. 31 (6). – P. 1253–64.

Youssef M.A. GnRH agonist for final oocyte maturation in GnRH antagonist co-treated IVF/ICSI treatment cycles: Systematic review and metaanalysis / M.A. Youssef, H.I. Abdelmoty, M.A. Ahmed, M. Elmohamady // J. Adv. Res. – 2015. – V. 6 (3). – P. 341–9.

Zhou J. The effect of first trimester subchorionic hematoma on pregnancy outcomes in patients underwent IVF/ICSI treatment / J. Zhou, M. Wu, B. Wang, X. Hou, J. Wang [et al] // J. Matern Fetal Neonatal Med. – 2016. – V. 28. – P. 1–5.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)