DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179970

Ударно-волновая терапия в лечении больных хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и сопутствующей эректильной дисфункцией

Л. І. Красилюк, Ф. І. Костєв, О. В. Руденко

Аннотация


Цель исследования: оценка эффективности ударно-волновой терапии (УВТ) в комплексном лечении мужчин с невоспалительный формой синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) (категория IIIB по NIH), осложненной эректильной дисфункцией.

Материалы и методы. Обследованы 27 пациентов с невоспалительной формой хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли (категория IIIB по NIH), осложненной эректильной дисфункцией, в возрасте от 28 до 45 лет. Пациенты были рандомизированы на две группы: основная группа – 14 мужчин, которым в течение месяца дополнительно к стандартному лечению применялась ударно-волновая терапия (УВТ) на область промежности с использованием аппарата BTL-6000 SWT TOPLINE в режиме: частота – 8 Гц, давление – 2–3 бар и группа контроля – 13 мужчин, которым в течение месяца применяли стандартную терапию. Сеансы УВТ выполнялись два раза в неделю (курс – восемь процедур). Стандартная терапия ХП/СХТБ включала: нестероидные противовоспалительные препараты, альфа-адреноблокаторы, антидепрессанты или противоэпилептические препараты в стандартных дозах и схемах приема.

Результаты. У больных основной группы выявлены существенные изменения после лечения и через 2 мес после лечения следующих показателей: сумма баллов по шкале NIH-CPSI уменьшилась на 19,07% и 62,88%; сумма баллов по данным вопросника МИЭФ-5 увеличилась на 24,54% и 35,79%; сумма баллов по шкале IPSS уменьшилась на 10,26% и 43,89%; объем предстательной железы уменьшился на 17,82% и 31,47% соответственно. У больных группы контроля были выявлены значительные изменения после лечения и через 2 мес после лечения только по следующим показателям: сумма баллов по шкале NIH-CPSI уменьшилась на 15,16% и 42,83%; сумма баллов по шкале IPSS уменьшилась на 18,68% и 27,21% соответственно; объем предстательной железы после терапии и через 2 мес после лечения уменьшился на 9,92% и 14,49%. Таким образом, через 2 месяца после лечения у пациентов обеих групп проявления болевого синдрома стали незначительно выраженными; только у пациентов основной группы нарушение эректильной функции не выявлено. Достоверное уменьшение объема предстательной железы было более выражено у больных основной группы.

Заключение. При применении ударно-волновой терапии (УВТ) не было ни одного случая значимого побочного действия или нежелательного проявления. Использование УВТ в комплексном лечении мужчин с невоспалительный формой ХП/СХТБ, осложненной эректильной дисфункцией, является эффективным, неинвазивным и безопасным методом физиотерапии.

Ключевые слова


хронический простатит; синдром хронической тазовой боли; эректильная дисфункция; ударно-волновая терапия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Аксенов П.В. Низкоэнергетическая ударно-волновая терапия в коррекции эректильной дисфункции (обзор литературы) // Здоровье мужчины. – 2014. – № 1. – С. 58–67.

Корнеева О.Ю. Место ударно-волновой терапии в структуре современной реабилитационной стратегии // Современное искусство медицины. – 2013. – № 1. – С. 31–34.

Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю., Брижатюк Е.В. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при хроническом простатите // Урология. – 2016. – № 2. – С. 77–81.

Крупин В.Н., Крупин А.В., Белова А.Н., Нашивочникова Н.А. Состояние гемодинамики предстательной железы у больных с миофасциальным синдромом // Урологические ведомости. – 2017. – Т. 7, № 4. – С. 39–43.

Руденко И.И., Рапопорт Л.М., Газимиев М.А., Демидко Ю.Л., Байдувалиев А.М. Первый опыт применения ударно-волновой терапии у мужчин с синдромом хронической тазовой боли // Урология. – 2015. – № 6. – С. 26–29.

Терешин А.Т., Неделько Д.Е., Лазарев И.Л. Клинико-функциональное обоснование комбинированного применения ударно-волновой и низкочастотной импульсной электротерапии у больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией // Вестник новых медицинских технологий. – 2014. – Т. 21, № 1. – С. 39–44.

Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J.C. Managementof chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: asystematic review and network meta-analysis // J. Am. Med. Assoc. – 2011. – Vol. 305 (1). – P. 78–86.

Antolak S.J., Antolak C.M. Chronic pelvic pain:neurogenic or non-neurogenic? Warm detection threshold testing supports a diagnosis of pudendalneuropathy // Pain Physician. – 2018 Mar. – Vol. 21 (2):E125–E135.

Doiron R.C., Tripp D., Tolls V., Nickel J.C. The evolvingclinical picture of chronic prostatitis/chronic pelvicpain syndrome (CP/CPPS): A look at 1310 patients over16 years // Can. Urol. Assoc. J. – 2018 Jun. – Vol. 12 (6).doi: 10.5489/cuaj.4876.

Hatanaka K., Ito K., Shindo T., Kagaya Y., Ogata T., Eguchi K., Kurosawa R., Shimokawa H. Molecular mechanisms of the angiogenic effects of low-energy shock wave therapy: roles of mechanotransduction // Am. J. Physiol. Cell. Physiol. – 2016. – Vol. 311, N 3. – P. C378-385. – doi:10.1152/ajpcell.00152.2016.

Lu Z, Lin G, Reed-Maldonado A, et al. Low-intensity extracorporeal shock wave treatment improves erectile function: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2017;71(2):223-233. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.050.

Moayednia A., Haghdani S., Khosrawi S., Yousefi E., Vahdatpour B. Longterm effect of extracorporeal shock wave therapy on the treatment of chronic pelvic pain syndrome due to nonbacterial prostatitis // J. Res.Med. Sci. – 2014 Apr. – Vol. 19 (4). – P. 293–296.

Palmieri A., Imbimbo C., Longo N., Fusco F., Verze P., Mangiapia F., Creta M., Mirone V. A first prospective, randomized, double-blind, placebocontrolled clinical trial evaluating xtracorporeal shock wave therapy for the treatment of Peyronie’s disease // Eur. Urol. – 2009. – Vol. 56, N 2. – P. 363–369. – doi: 10.1016/j.eururo.2009.05.012.

Qi B., Yu T., Wang C., Wang T., Yao J., Zhang X., Deng P., Xia Y., Junger W.G., Sun D. Shock wave-induced ATP release from osteosarcoma U2OS cells promotes cellular uptake and cytotoxicity of metho-trexate // J. Exp. Clin. Cancer Res. – 2016. – Vol. 35, N 1. – P. 161.

Romeo P., Lavanga V., Pagani D., Sansone V. Extra-corporeal shock wave therapy in musculoskeletal disorders: a review // Med. Princ. Pract. – 2014. – Vol. 23, N 1. – P. 7-13. – doi: 10.1159/000355472.

Sansone V., D’Agostino M.C., Bonora C., Sizzano F., De Girolamo L., Romeo P. Early angiogenic response to shock waves in a three-dimensional model of human microvascular endothelial cell culture (HMEC-1) // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. –2012. – Vol. 26, N 1. – P. 29-37.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)