DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179951

Клинические особенности лабораторной диагностики синдрома хронической тазовой боли у мужчин

І. І. Горпинченко, К. Р. Нуріманов, Т. В. Порошина, В. С. Савченко, Г. М. Драннік

Аннотация


В статье изложены результаты сравнительного анализа первичного и повторного лабораторного обследования пациентов с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли (ХП/СХТБ).

Цель исследования: оценка диагностической ценности цитокинов секрета предстательной железы, спермы и постмассажной мочи.

Материалы и методы. В исследование были включены 34 пациента ГУ «Институт урологии НАМН Украины» c ХП/СХТБ в возрасте 18–45 лет. Здоровые добровольцы (n=17) вошли в контрольную группу. Оценку симптомов простатита проводили с помощью шкалы NIH-CPSI, депрессивных симптомов – PHQ-9, симптомов тревоги –GAD-7. Всем участникам выполняли микроскопический и культуральный анализ секрета предстательной железы, эякулята и постмассажной мочи. Цитокины (TNF-α, IL-1, IL-8, IL-10) определяли с помощью иммуноферментного анализа.

Результаты. Даже при небольшом количестве наблюдений нет полного совпадения результатов культурального и микроскопического исследования секрета предстательной железы (ПЖ), эякулята и постмассажной мочи при повторном обследовании. Значимой корреляции между симптомами простатита, тревоги и депрессии с содержанием лейкоцитов, а также концентрацией цитокинов в эякуляте и секрете ПЖ не обнаружено.

Заключение. Однократное лабораторное обследование пациента с симптомами простатита не дает достаточной воспроизводимости результатов и, соответственно, ставит под сомнение точность диагноза. Разрабатываемые лечебные подходы могут иметь преимущество, если будут учитывать возможность диагностических неточностей и оказывать лечебный эффект независимо от них.

Ключевые слова


хронический абактериальный простатит; синдром хронической тазовой боли; повторное обследование; базовая фармакотерапия

Полный текст:

PDF

Литература


Krieger J.N., Ross S.O., Penson D.F., Riley D.E. Symptoms and inflammation in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Urology. – 2002. – № 60 (6) – P. 959–963.

Nickel J.C., Alexander R.B., Schaeffer A.J., Landis J.R., Knauss J.S., Propert K.J. Leukocytes and bacteria in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome compared to asymptomatic controls // J. Urol. – 2003. – № 170 (3). – P. 818–822.

Huang T.R., Li W., Peng B. Correlation of inflammatory mediators in prostatic secretion with chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome // Andrologia. – 2018. – № 50 (2). doi: 10.1111/and.12860. Epub 2017 Aug.

Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep 16(9):606-613.

Spitzer R.L. et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder. Arch. Intern. Med. – 2006. – № 166 (10) – P. 1092–1097.

Krieger J.N., Ross S.O., Limaye A.P., Riley D.E. Inconsistent localization of gram-positive bacteria to prostate-specific specimens from patients with chronic prostatitis // Urology – 2005. – № 66 (4). – P. 721–725.

Нуриманов К.Р. Эффективность и безопасность базовой фармакотерапии хронического абактериального простатита // Здоровье мужчины. – 2019. – № 1. – С. 40–45.

Nickel J.C., Roehrborn C.G., O’Leary M.P., et al. The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the reduce trial. Eur Urol. 2008; 54: 1379-1384.

Schaeffer AJ, Knauss JS, Landis JR, et al. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network Study Group. Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis: the national institutes of health chronic prostatitis cohort study. J Urol. 2002; 168: 1048-1053.

Thakkinstian A., Attia J., Anothaisintawee T., Nickel J.C. α-blockers, antibiotics and anti-inflammatories have a role in the management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // BJU Int. – 2012. – № 110 (7). – P. 1014–1022.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)