DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179696

Уровни энзимов и цитокинов мочи в диагностике функционального состояния паренхимы почек у детей с патологией уретеровезикального сегмента после уретероцистонеостомии

Г. Г. Нікуліна, В. Ф. Петербургський, Г. М. Драннік, Л. Я. Мигаль, І. Є. Сєрбіна, Н. А. Калініна, О. А. Каліщук

Аннотация


Цель исследования: изучение динамики уровней экскреции цитокинов ФНО-α и ТФР-β1 и активности реноспецифических энзимов НАГ и β-Гал в моче детей с рефлюксирующим мегауретером (МУ) в разные сроки после чреспузырной уретероцистонеостомии.

Материалы и методы. Перед оперативным лечением обследовано 45 детей в возрасте от 4 до 15 лет (22 мальчика, 23 девочки), у которых по данным визуализационных методов оценки диагностирован МУ: 18 пациентов с нерефлюксирующим МУ, 27 пациентов – с рефлюксирующим МУ до и после реконструктивных операций. Через 3–4 нед после проведения операции обследованы 36 пациентов, через 4–6 мес – 24 человека. Референтную группу составили данные, полученные у 25 практически здоровых детей аналогичного возраста с нормальными анализами мочи (без протеин-, лейкоцит-, эритроцит- и кристаллурии, слизи и бактерий).

Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что после реконструктивных операций мочевыводящих путей у некоторых больных наблюдаются признаки нарушения функции почки с последующим ее ухудшением. В то же время известно, что снижение давления в мочеточнике после восстановления уродинамики со временем приводит к определенной нормализации некоторых биомаркеров воспаления и пролиферации у детей с врожденными пороками уретеровезикального сегмента (УВС).

Заключение. На основании полученных результатов можно утверждать, что количественные показатели содержания провоспалительных цитокинов ФНО-α и профиброгенного цитокина ТФР-β1 в моче, а также уровни активности условно реноспецифических энзимов НАГ и β-галактозидазы (β-Гал) мочи у детей с врожденными пороками УВС являются неинвазивными и диагностически информативными биомаркерами. Считаем, что детей с врожденными пороками УВС целесообразно выделить в отдельную группу риска развития нефросклероза, что требует проведения своевременной ренопротекторной терапии.

Ключевые слова


пороки уретеровезикального сегмента; уродинамика; биомаркеры; реконструктивные операции мочевыводящих путей

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Dogan H.S. Ureteroneocystomy in primary vesicoureteral reflux: critical retrospective analysis of factors affecting the postoperative urinary tract infection rates / H.S. Dogan, A.C. Bozaci, B. Ozdemir, S. Tonyali, S. Tekgul // Int. Braz. J. Urol. – 2014. – Vol. 40. – P. 539–545.

Симонян Г.В. Анатомо-функциональное состояние мочевого пузыря после реконструктивно-пластических операций на пузырно-мочеточниковом сегменте / Урология: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2012. – 16 с.

Ooi S.M. Lower urinary tract dysfunction in children after intravesical ureteric reimplantation surgery under one year of age / S.M. Ooi, N. Kane, J. Khosa, A. Barker, N. Samnakay // Ped. urol. – 2014. – Vol. 10, Issue 6. – P. 1139–1144.

Gillies D. Bladder spasm in children after surgery for ureteric reimp– lantation / D. Gillies, I. Lane, D. Murrell, R. Cohen // Pediatr. Surg. Int. – 2003. – Vol. 19. – P. 733–736.

Лесовой В.Н. Диагностическое значение определения уровня провоспалительных цитокинов в моче больных гиперактивным мочевым пузырем / В.Н. Лесовой, И.А. Гарагатый, С.М. Колупаев, Л.С. Колупаева // Эксперим. и клинич. медицина. – 2011. – № 2. – С. 159–161.

Лесовой В. Цитокины в патогенезе гиперактивного мочевого пузыря / В. Лесовой, С. Колупаев // Научные ведомости Белгородского гос. университета. – 2013. – Т. 23, № 18. – С. 37–39.

Тетерина Т.А. Роль маркеров воспаления и пролиферации в диагностике резистентного гиперактивного мочевого пузыря / Т.А. Тетерина, И.А. Аполихина, П.В. Глыбочко, Л.В. Безнощенко, О.С. Кречетова, Я.Б. Миркин // Эксперим. и клиническая урология. – 2014. – № 1. – С. 92–96.

Бабаева Н.И. Диагностическое значение исследования активности N-ацетил-β-D-глюкозаминидазы в моче (обзор литературы) / Н.И. Бабаева, И.Я. Липицкая, Н.Д. Творогова, В.Н. Титов // Лабор. дело. – 1991. – № 1. – С. 9–16.

Williams M.A. Urinary N-acetyl-betaglucosaminidase as a screening technique for vesicoureteral reflux /M.A. Williams, D. Jones, H.N. Noe // J. Urology. – 1994. – Vol. 43, № 4. – P. 528–530.

Мигаль Л.Я. Діагностична інформативність ензимологічних показників лізосомного походження у дітей з вродженою обструкцією верхніх сечових шляхів / Л.Я. Мигаль, Г.Г. Нікуліна, І.Є. Сербіна, Д.А. Сеймівський, В.Ф. Петербургський // Лаб. діагностика. – 2012. – № 3 (61). – С. 15–19.

Крайдашенко О.В. Біомаркери пошкодження нирок у хворих на гіпертонічну хворобу / О.В. Крайдашенко, М.О. Долінна // Укр. журнал нефрології та діалізу. – 2014. – № 3 (43). – С. 48–51.

Mohkam M. The Role of Urinary N-acetyl-beta-glucosaminidase in Diagnosis of Kidney Diseases / M. Mohkam, A. Ghafari // Ped. Nephrology. – 2015. – № 3 (3). – P. 84–91.

Патент на винахід № 113601, UA, МПК (2016.01), G01N 33/48 (2006.01), A61В 10/00 Cпосіб оцінки ступеня ішемічного ушкодження тубулярного епітелію нирки у хворих на фосфорнокислий нефролітіаз / Возіанов С.О., Черненко В.В., Мигаль Л.Я., Нікуліна Г.Г., Желтовська Н.І., Черненко Д.В., Клюс А.Л., Негрей Л.М., Сербіна І.Є.; ДУ «ІУНАМН України»; а 2016 02335, 11.03.2016. опуб. 10.02.2017. Бюл. № 3. – 6 с.

Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. – М.: Медицина, 1988. – 180 с.

Мигаль Л.Я. Особливості змін профіброгенного цитокіну TGF-β 1 та умовно реноспецифічних ферментів у сечі дітей з різними клінічними варіантами мегауретера / Л.Я. Мигаль, І.Є. Сербіна, Г.Г. Нікуліна, Г.М. Драннік, Н.А. Калініна, Т.В. Порошина, Д.А. Сеймівський, В.Ф. Петербургський, О.А. Каліщук // Імунологія та алергологія: наука і практика. – 2009. – № 4. – С. 77–83.

Fry C.H. What is the role for biomarkers for lower urinary tract disorders / C.H. Fry, A. Sahai, B. Vahabi, A.J. Kanai, L.A. Birder // Neurourol Urodyn. – 2014. – Vol. 33, N 5. – P. 602–605.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)