DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2019.172860

Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии в лечении мочекаменной болезни

В. А. Слободянюк

Аннотация


Мочекаменная болезнь (МКБ), по данным результатов анализа отечественной и зарубежной литературы, является одной из самых актуальных проблем урологии. Распространенность МКБ составляет 20% и, к сожалению, имеет тенденцию к росту. На протяжении жизни эта патология диагностируется у 8,8% взрослого населения. В Украине МКБ занимает второе место после неспецифических воспалительных заболеваний почек. Пристальное внимание исследователей к МКБ связано с отсутствием на сегодня четкой причины ее возникновения и механизмов развития, несмотря на существующие многочисленные научные теории, объясняющие лишь отдельные звенья патогенеза такого сложного процесса, как уролитиаз. В лечении МКБ достигнут бесспорный прогресс благодаря внедрению малоинвазивных методов, таких, как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Этот метод малотравматичен, легко переносится пациентами, позволяет применять его у больных разного возраста. ЭУВЛ является методом выбора, если размер камня до 15–20 мм. Если ЭУВЛ противопоказана или прогностически неэффективна, применяют альтернативные методы.

Цель исследования: изучение эффективности лечения больных МКБ методом ЭУВЛ.

Материалы и методы. В клинике ГУ «Институт урологии НАМН Украины» обследовано 160 пациентов с конкрементами в почке и мочеточнике, которым была проведена ЭУХЛ.

Результаты. У всех пациентов результат лечения был положительный, осложнения практически не возникали. Критерий эффективности ЭУХЛ – полная фрагментация камня до мельчайших частиц, способных к спонтанному отхождению.

Заключение. Проведение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии с учетом размера, структурной плотности, места нахождения конкремента, влияния на почечную гемодинамику позволяет выбирать оптимальный способ генерации ударной волны.

Ключевые слова


мочекаменная болезнь; лечение; экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Аляев Ю.Г., Глыбочко П.З., Пушкарь Д.Ю. (2016). Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. 496 с.

Возианов А.Ф., Люлько А.В.(2001). Атлас: руководство по урологии в 3 т. Днепропетровск: РИА «Днепр-VAL», 195 с.

Дутов В.В., Галько А.А., Румянцев А.А. (2015). Особенности диагностики и лечения мочекаменной болезни в сочетании с инфравезикальной обструкцией у пациентов пожилого и старческого возраста. Медицинские аспекты здоровья мужчины, 3, 25-29.

Дзеранов Н.К., Яненко Э.К. (2004). Оперативное лечение коралловидного нефролитиаза. Урология и нефрология,1, 34-38.

Яненко Э.К., Меринов Д.С., Константинова О.В., Епишов В.А., Калиниченко Д.Н. (2012). Современные тенденции в эпидемиологии, диагностика и лечение мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология, 3, 19-24.

Bahilo Mateu P., Budia Alba A., Liatsikos E., Trassierra Yilla M., Loper-Acon J.G., de Gurman Ordar A., Boronat Tormo F. (2017). Is extracorporeal shock wave lithotripsy a current treatment of urolithiasis? A systematic review. Astas.Urol. Esp. 2017;pii: SO210-4806(17)30024-4. Doi: 10.1016/j. acuro.2017.01.011.

Knoll T. (2010). Epidemiology, Pathogenesis and Pathophysiology of Urolithiasis. Eur. Urol.,9:802.6. Doi:10.1016/j.eusupp. 2010.11.006.

Matlaga B.R., Krambeck A.E., Lingeman J.E. (2016). Surgical Management of Upper Urinary Tract Calculi. In: Wein A.J., Karoussi L.R., Partin A.W., Peters C.A. Campbell-Walsh Urology. Eleventh Edition. Elsevier Inc./2016:1260-1287.

Romero V., Akpinar H., Assimos D.G.(2010). Kidney stones: A Global Picture of Prevalence, Incidence, and Associated Risk Factors. Rev. Urol. 2010, 12(2): 86-96.

Scales C.D., Smith A.C., Hanley J.M., Saigal C.S. (2012). Prevalence of kidney stones in the United States. Eur. Urol., 62(1):160-165. Doi: 10.1016/j.euroro.2012.03.052.

Turk C., Petrik A., Sarica K., Skolarikos A., Straub M., Seitz C.(2016). EAU Guldelines of Urolithiasis. European Association of Urology, 2016.

Yasui T., Ando K., Okada A., Tozava K., Iguchi M., Kohni K. (2012). Epidemiology of urolithiasis for improving clinical practic. Hinyokika Kiyo. 58(12):697-701.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)