DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2019.172794

Роль и место менопаузальной гормональной терапии в лечении симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин в возрасте старше 40 лет

О. І. Яцина, О. О. Єфіменко

Аннотация


Цель исследования: оценка результатов сравнительного анализа клинической эффективности различных по составу, комбинации и фармакологическим действиям препаратов (спазмолитики, гормоны, средства растительного происхождения) при симптомах нижних мочевыводящих путей у женщин в предменопаузальный период.

Материалы и методы. Изучена эффективность лечения 120 женщин предменопаузального возраста с симптомами нижних мочевыводящих путей. В качестве критериев его оценки в динамике через 3, 6, 12 мес оценивались жалобы, показатели урофлоуметрии, результаты социологического опроса с целью выявления симптомов климактерического синдрома по шкале MRS, а также уровня тревожности по шкале С. С пилбергера. Для статистической обработки использовали критерии Стьюдента и Фишера.

Результаты. Выявлены частота и характер жалоб у женщин в возрасте старше 40 лет, которые проявлялись в виде расстройств мочеиспускания, гинекологических и симптомов климактерического синдрома. Изучены результаты лечения с использованием монотерапии мирабегроном, а также в комплексе его с препаратами менопаузальной гормонотерапии (МГТ) и фитотерапии. Доказано клиническое преимущество при лечении женщин с генитоуретральным синдромом, использование сочетания системной МГТ и симптоматической терапии.

Заключение. Лечение симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин перименопаузального возраста с наличием климактерических проявлений требует комплексного подхода с включением системной менопаузальной гормонотерапии (доказано преимущество препарата, в состав которого входит левоноргестрел) и симптоматической терапии.

Ключевые слова


симптомы нижних мочевыводящих путей; женщины предменопаузального возраста; тревожность; урофлоурометрия; консервативное лечение

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Калиниченко С.Ю. Влияние женской андрогенной недостаточности и ее коррекции на нарушение мочеиспускания у женщин в постменопаузе / С.Ю. Калиниченко, С.С. Апетов, Е.А. Греков, Ю.А. Тишова // Лечащий врач. – 2012. – № 3. – С. 20–24.

Калиниченко С.Ю. Роль тестостерона в женском организме. Общая и возрастная эндокринология тестостерона у женщин / С.Ю. Калиниченко, И.А. Тюзиков, Ю.А. Тишова, Л.О. Ворслов // Гинекология. Эндокринология. – 2015. – № 14 (115). – С. 59–64.

Неймарк А.И. Урогенитальные проявления климактерического синдрома, лечение / А.И. Немарк, М.В. Раздорская, Н.В. Шелковникова // Казанский медицинский журнал. – 2012. – Т. 93, № 2. – С. 208–211.

Нечипоренко А.Н. Урофлоурометрия в диагностике стресового недержания мочи у женщин / А.Н. Нечипоренко, М.В. Савицкий, Н.А. Нечипоренко // Медицинские новости. – 2016. – № 6. – С. 68–70.

Сухих Г.Т. Практические рекомендации по применению заместительной гормональной терапии у женщин в пери- и постменопаузе / Г.Т. Сухих, В.П. Сметник, Л.М. Ильина, С.В. Юренева [и др.]. – Ярославль: Литтера, 2009. – 249 с.

Тюзиков И.А. Дефицит андрогенов у женщин в урогинекологической практике: патофизиология, клинические «маски» и фармакотерапия с применением трансдермальных форм тестостерона / И.А. Тюзиков, С.Ю. Калиниченко, С.С. Апетов // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2014. – № 1. – С. 33–43.

Хайдарова Ф.А. Тестостерон и качество жизни женщин / Ф.А. Хайдарова, С.С. Нигматова // Эндокринология. – 2012. – № 2 (42). – С. 137–142.

Davis S.R. Androgen therapy in women, beyond libido / S.R. Davis // Climacteric. – 2013. – N 16 (1). – P. 18–24.

Davis S.R. Efficacy and safety of testosterone in the management of hypoactive sexual desire disorder in postmenopausal women / S.R. Davis, G.D. Braunstein // J Sex Med. – 2012. – N 9 (4). – P. 1134–48.

Fernandez-Carvajal I. Lipid profile modifications in post-menopausal women treated with testosterone gel / I. Fernandez-Carvajal, H. Luz-Araujo, M. Guerra-Velazquez, E. Reyna-Villasmil [et al.] // Endocrin Nutr. – 2012. – N 59 (1). – P. 44–49.

Glaser R., Dimitrskakis C. Testosterone therapy in women: Myths and misconceptions. Maturitas 2013; pii: S0378 – 5122: 13:00012-1. doi:10.1016/j/maturalis. 2013.01.003.

Glaster R. Beneficial effects of testosterone therapyin women measured by the validated Menopause Rating Scale (MRS) / R. Glaster, A.E. York, C. Dimitrakakis // Maturitas. – 2015. – N 68 (4). – P. 355–361.

Maclaran K. The safety of postmenopausal testosterone therapy / K. Maclaran, N. Panay // Women’s Health. – 2012. – N 8 (3). – P. 263–75.

Wierman M.E. Androgen therapy in women: a reappraisal: an endocrine society clinical practice guideline / M.E. Wierman, W. Arlt, S.R. Davis [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. – 2014. – N 99 (10). – P. 3489–3510.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)