DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2019.172372

Сравнительная характеристика эффективности и осложнений фотоселективной вапоризации (120 Вт) и биполярной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С. В. Головко, В. Р. Балабаник

Аннотация


Цель исследования: сравнение периоперационных результатов применения фотоселективной вапоризации простаты (ФВП 120 Вт) и биполярной резекции простаты в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы с анализом эффективности и осложнений указанных методик.

Материалы и методы. Оценены ретроспективные данные больных, которым были выполнены ФВП или биполярная трансуретральная резекция простаты (БТУР) в период с сентября 2013 года по сентябрь 2016 с объемом доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) < 80 см3. Проанализированы продолжительность операции, кровопотеря, койко-день, длительность катетеризации, частота гемотрансфузии и другие данные. В исследовании были использованы Международная шкала оценки симптомов простаты, шкала качества жизни, показатели объема остаточной мочи и максимальной скорости мочеиспускания (до и после операции). Наблюдение проводили в течение 1, 3, 6, 12 и 18 мес после операции.

Результаты. В обеих группах предоперационные показатели были статистически достоверными. Снижение уровня гемоглобина, продолжительность катетеризации и койко-день также были равными и статистически достоверными в обеих группах. Данные наблюдения подтвердили статистически значимое улучшение показателей Международной шкалы симптомов простаты, качества жизни (QoL), объема остаточной мочи и максимальной скорости мочеиспускания в обеих группах. Ни в одной их групп не отмечено тяжелых периоперационных осложнений, включая отсутствие гемотрансфузии в обеих группах.

Заключение. ФВП (120 Вт) и БТУР являются высокоэффективными и безопасными альтернативами в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включая больных, получающих антикоагулянты.

Ключевые слова


доброкачественная гиперплазия предстательной железы; фотоселективная вапоризация предстательной железы; биполярная резекция предстательной железы

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Mohanty NK, Vasudeva P, Kumar A, Prakash S, Jain M, Arora RP: Photoselective vaporization of prostate vs. transurethral resection of prostate: a prospective, randomized study with one year follow-up. Indian J Urol. 2012;28:307-312.

Ruszat R, Wyler S, Forster T, Reich O, Stief CG, Gasser TC, Sulser T, Bachmann A: Safety and effectiveness of photoselective vaporization of the prostate (PVP) in patients on ongoing oral anticoagulation. Eur Urol. 2007;51:1031-1041.

Bachmann A, Schurch L, Ruszat R, Wyler SF, Seifert HH, Muller A, Lehmann K, Sulser T: Photoselective vaporization (PVP) versus transurethral resection of the prostate ( TURP): a prospective bi-centre study of perioperative morbidity and early functional outcome. Eur Urol 2005;48:965-971.

Oelke M, Alivizatos G, Emberton M, Gravas S, Madersbacher S, Michel M, Nordling J, Rioja Sanz C, de la Rosette J: Guidelines on benign prostatic hyperplasia; in Parsons KF, Irani J, Chapple CR, Fall M, Hanus T, Llorente Abarca C, Loch T, Mitropulos D, N’Dow J, Schmidt HP, Sylvester R (eds): European Association of Urology Pocket Guidelines. Arnhem: European Association of Urology. 2009, pp 90-97.

Geavlete B, Multescu R, Dragutescu M, Jecu M, Georgescu D, Geavlete P: Transurethral resection (TUR) in saline plasma vaporization of the prostate vs standart TUR of the prostate: ‘ the better choice’ in benign prostatic hyperplasia? BJU Int. 2010;106:1695-1699.

Geavlete B, Georgescu D, Multescu R, Stanescu F, Jecu M, Geavlete P: Bipolar plasma vaporization vs monopolar and bipolar TURP- a prospective, randomized, long-term comparision. Urology. 2011;78:930-935.

Zhang SY, Hu H, Zhang XP, Wang D, Xu KX, Na YQ, Huang XB, Wang XF: Efficacy and safety of bipolar plasma vaporization of the prostate with ‘ button-type’ electrode compared with transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia. Chin Med J (Engl). 2012;125:3811-3814.

Hermann TR, Liatsikos EN, Nagele U, Traxer O, Merseburger AS: EAU guidelines on laser technologies. Eur Urol. 2012;61:783-795.

Соrnu JN, Ahyai S, Bachmann A, de la Rosette J, Gilling P, Gratzke C, McVary K, Novara G, Woo H, Madersbacher S: A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: an update. Eur Urol. 2015;67:1066-1096.

Teng J, Zhang D, Li Y, Yin L, Wang K, Cui X, Xu D: Photoselective vaporization with the green light laser vs transurethral resection of the prostate for treating benign prostate hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2012;111:321-323.

Capitan C, Blazquez C, Martin MD, Hernandez V, de la Pena E, Llorente C: Green-Light HPS 120 W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with 2-year follow-up. Eur Urol. 2011;60:734-739.

Al-Ansary A, Younes N, Sampige VP, Al-Rumaihi K, Ghafouri A, Gul T, Shokeir AA: GreenLight HPS 120 W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with midterm followup. Eur Urol. 2010;58:349-355.

Lukacs B, Loeffler J, Bruyere F, Blanchet P, Gelet A, Coloby P, De la Taille A, Lemaire P, Baron JC, Cornu JN, Aout M, Rousseau H, Vicaut E: Photovaporization of the prostate with GreenLight 120 W laser compared with monopolar transurethral resection of the prostate: a multicenter randomized controlled trial. Eur Urol. 2012;61:1165-1173.

Robert G, de la Taille A, Hermann T: Bipolar plasma vaporization of the prostate: ready to replace GreenLight? A systematic review of randomized control trials. World J Urol. 2015;33:549-554.

Da Silva RD, Bidikov L, Michaels W, Gustafson D, Molina WR, Kim FJ: Bipolar energy in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a current systemic review of the literature. Can J Urol. 2015;22(Suppl 1):30-44.

Hon NH, Brathwaite D, Hussain Z, Ghiblawi S, Brace H, Hayne D, Coppinger SW: A prospective, randomized trial comparing conventional transurethral prostate resection with PlasmaKinetic vaporization of the prostate: physiological changes, early complications and long-term followup. J Urol 2006; 176: 205-209.

Kranzbuhler B, Wettstein MS, Fankhauser CD, Grossmann NC, Gross O, Poyet C, Largo R, Fischer B, Zimmermann M, Sulser T, Muller A, Hermanns T: Pure bipolar plasma vaporization of the prostate: the Zurich experience. J Endourol 2013; 27: 1261-1266.

Reich O, Bachmann A, Siebels M, Hofstetter A, Stief CG, Sulser T: High power (80 W) potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the prostate in 66 high risk patients. J Urol 2005; 173: 158-160.

Sandhu JS, Ng CK, Gonzales RR, Kaplan SA, Te AE: Photoselective laser vaporization prostatectomy in men receiving anticoagulants. J Endourol 2005; 19: 1196-1198.

Pawan V, Anop K, Niraj K, Biswajit N, Punita R, Rajendra A, Nayan M: Safety and efficacy of photoselective vaporization of prostate in patients receiving anticoagulants. Minerva Urol Nephrol 2013; 65: 189-195.

Delongchamps NB, Robert G, de la Taille A, Haillot O, Balleteau C, Saussine C, Kleinclauss F, Azzouzi AR, Lukacs B, Dumonceau A, Fourmarier M, Devonec M, Descazeaud A: Surgical management of BPH in patients on oral anticoagulation: transurethral bipolar plasma vaporization in saline versus transurethral monopolar resection of the prostate. Can J Urol 2011;

: 6007-6012.

Huang X, Wang XH, Wang HP, Qu LJ: Comparision of the microvessel diameter of hyperplastic prostate and the coagulation depth achieved with mono- and bipolar transurethral resection of the prostate. A pilot study on hemostatic capability. Scand J Urol Nephrol 2008; 42: 265-268.

Huang X, Wang L, Shi HB, Zhang XJ, Yu ZY: Bipolar transurethral resection of prostate causes deeper coagulation depth and less bleeding than monopolar transurethral prostatectomy. Urology 2012; 80: 1116-1120.

El-Heibawy MN, Abd-allah MM, Abd Elbaky TM, Elserafy FA. Safety and efficacy of bipolar TURP in management of benign prostatic hyperplasia. Menoufia Med J 2015; 28: 225-232.

Hueber P-A, Al-Asker A, Zorn KC. Monopolar vs bipolar TURP: assessing their clinical advantages. Can Urol Assoc J 2011 Dec; 5(6): 390-391.

Reich O. Bipolar transurethral resection of the prostate: what did we learn and where do we go from here? Eur Urol 2009; 56: 796-7.

Thangasamy IA, Chalasani V, Bachmann A, Woo HH: Photoselective vaporization of the prostate using 80 W and 120 W laser versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a systematic review with mete-analysis from 2002 to 2012. Eur Urol 2012; 62: 315-323.




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)