DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.1.2019.172372

Сравнительная характеристика эффективности и осложнений фотоселективной вапоризации (120 Вт) и биполярной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С. В. Головко, В. Р. Балабаник

Аннотация


Цель исследования: сравнение периоперационных результатов применения фотоселективной вапоризации простаты (ФВП 120 Вт) и биполярной резекции простаты в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы с анализом эффективности и осложнений указанных методик.

Материалы и методы. Оценены ретроспективные данные больных, которым были выполнены ФВП или биполярная трансуретральная резекция простаты (БТУР) в период с сентября 2013 года по сентябрь 2016 с объемом доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) < 80 см3. Проанализированы продолжительность операции, кровопотеря, койко-день, длительность катетеризации, частота гемотрансфузии и другие данные. В исследовании были использованы Международная шкала оценки симптомов простаты, шкала качества жизни, показатели объема остаточной мочи и максимальной скорости мочеиспускания (до и после операции). Наблюдение проводили в течение 1, 3, 6, 12 и 18 мес после операции.

Результаты. В обеих группах предоперационные показатели были статистически достоверными. Снижение уровня гемоглобина, продолжительность катетеризации и койко-день также были равными и статистически достоверными в обеих группах. Данные наблюдения подтвердили статистически значимое улучшение показателей Международной шкалы симптомов простаты, качества жизни (QoL), объема остаточной мочи и максимальной скорости мочеиспускания в обеих группах. Ни в одной их групп не отмечено тяжелых периоперационных осложнений, включая отсутствие гемотрансфузии в обеих группах.

Заключение. ФВП (120 Вт) и БТУР являются высокоэффективными и безопасными альтернативами в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включая больных, получающих антикоагулянты.

Ключевые слова


доброкачественная гиперплазия предстательной железы; фотоселективная вапоризация предстательной железы; биполярная резекция предстательной железы

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Mohanty NK, Vasudeva P, Kumar A, Prakash S, Jain M, Arora RP: Photoselective vaporization of prostate vs. transurethral resection of prostate: a prospective, randomized study with one year follow-up. Indian J Urol. 2012;28:307–312. https://dx.doi.org/10.4103%2F0970-1591.102708

Ruszat R, Wyler S, Forster T, Reich O, Stief CG, Gasser TC, Sulser T, Bachmann A: Safety and effectiveness of photoselective vaporization of the prostate (PVP) in patients on ongoing oral anticoagulation. Eur Urol. 2007;51:1031–1041. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2006.08.006

Bachmann A, Schurch L, Ruszat R, Wyler SF, Seifert HH, Muller A, Lehmann K, Sulser T: Photoselective vaporization (PVP) versus transurethral resection of the prostate ( TURP): a prospective bi-centre study of perioperative morbidity and early functional outcome. Eur Urol 2005;48:965–971. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.07.001

Oelke M, Alivizatos G, Emberton M, Gravas S, Madersbacher S, Michel M, Nordling J, Rioja Sanz C, de la Rosette J: Guidelines on benign prostatic hyperplasia; in Parsons KF, Irani J, Chapple CR, Fall M, Hanus T, Llorente Abarca C, Loch T, Mitropulos D, N’Dow J, Schmidt HP, Sylvester R (eds): European Association of Urology Pocket Guidelines. Arnhem: European Association of Urology. 2009, pp 90–97.

Geavlete B, Multescu R, Dragutescu M, Jecu M, Georgescu D, Geavlete P: Transurethral resection (TUR) in saline plasma vaporization of the prostate vs standart TUR of the prostate: ‘ the better choice’ in benign prostatic hyperplasia? BJU Int. 2010;106:1695–1699. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2010.09433.x

Geavlete B, Georgescu D, Multescu R, Stanescu F, Jecu M, Geavlete P: Bipolar plasma vaporization vs monopolar and bipolar TURP- a prospective, randomized, long-term comparision. Urology. 2011;78:930–935. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.03.072

Zhang SY, Hu H, Zhang XP, Wang D, Xu KX, Na YQ, Huang XB, Wang XF: Efficacy and safety of bipolar plasma vaporization of the prostate with ‘ button-type’ electrode compared with transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia. Chin Med J (Engl). 2012;125:3811–3814. http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2012.21.012

Hermann TR, Liatsikos EN, Nagele U, Traxer O, Merseburger AS: EAU guidelines on laser technologies. Eur Urol. 2012;61:783–795. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.01.010

Соrnu JN, Ahyai S, Bachmann A, de la Rosette J, Gilling P, Gratzke C, McVary K, Novara G, Woo H, Madersbacher S: A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: an update. Eur Urol. 2015;67:1066–1096. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.06.017

Teng J, Zhang D, Li Y, Yin L, Wang K, Cui X, Xu D: Photoselective vaporization with the green light laser vs transurethral resection of the prostate for treating benign prostate hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2012;111:321–323. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2012.11395.x

Capitan C, Blazquez C, Martin MD, Hernandez V, de la Pena E, Llorente C: Green-Light HPS 120 W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with 2-year follow-up. Eur Urol. 2011;60:734–739. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.05.043

Al-Ansary A, Younes N, Sampige VP, Al-Rumaihi K, Ghafouri A, Gul T, Shokeir AA: GreenLight HPS 120 W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with midterm followup. Eur Urol. 2010;58:349–355. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.05.026

Lukacs B, Loeffler J, Bruyere F, Blanchet P, Gelet A, Coloby P, De la Taille A, Lemaire P, Baron JC, Cornu JN, Aout M, Rousseau H, Vicaut E: Photovaporization of the prostate with GreenLight 120 W laser compared with monopolar transurethral resection of the prostate: a multicenter randomized controlled trial. Eur Urol. 2012;61:1165–1173. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.01.052

Robert G, de la Taille A, Hermann T: Bipolar plasma vaporization of the prostate: ready to replace GreenLight? A systematic review of randomized control trials. World J Urol. 2015;33:549–554. https://doi.org/10.1007/s00345-014-1384-4

Da Silva RD, Bidikov L, Michaels W, Gustafson D, Molina WR, Kim FJ: Bipolar energy in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a current systematic review of the literature. Can J Urol. 2015;22(Suppl 1):30–44. PDF

Hon NH, Brathwaite D, Hussain Z, Ghiblawi S, Brace H, Hayne D, Coppinger SW: A prospective, randomized trial comparing conventional transurethral prostate resection with PlasmaKinetic vaporization of the prostate: physiological changes, early complications and long-term followup. J Urol 2006; 176: 205–209. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(06)00492-7

Kranzbuhler B, Wettstein MS, Fankhauser CD, Grossmann NC, Gross O, Poyet C, Largo R, Fischer B, Zimmermann M, Sulser T, Muller A, Hermanns T: Pure bipolar plasma vaporization of the prostate: the Zurich experience. J Endourol 2013; 27: 1261–1266. https://doi.org/10.1089/end.2013.0335

Reich O, Bachmann A, Siebels M, Hofstetter A, Stief CG, Sulser T: High power (80 W) potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the prostate in 66 high risk patients. J Urol 2005; 173: 158–160. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000146631.14200.d4

Sandhu JS, Ng CK, Gonzales RR, Kaplan SA, Te AE: Photoselective laser vaporization prostatectomy in men receiving anticoagulants. J Endourol 2005; 19: 1196–1198. https://doi.org/10.1089/end.2005.19.1196

Pawan V, Anop K, Niraj K, Biswajit N, Punita R, Rajendra A, Nayan M: Safety and efficacy of photoselective vaporization of prostate in patients receiving anticoagulants. Minerva Urol Nephrol 2013; 65: 189–195.

Delongchamps NB, Robert G, de la Taille A, Haillot O, Balleteau C, Saussine C, Kleinclauss F, Azzouzi AR, Lukacs B, Dumonceau A, Fourmarier M, Devonec M, Descazeaud A: Surgical management of BPH in patients on oral anticoagulation: transurethral bipolar plasma vaporization in saline versus transurethral monopolar resection of the prostate. Can J Urol 2011; 18: 6007–6012.

Huang X, Wang XH, Wang HP, Qu LJ: Comparison of the microvessel diameter of hyperplastic prostate and the coagulation depth achieved with mono- and bipolar transurethral resection of the prostate. A pilot study on hemostatic capability. Scand J Urol Nephrol 2008; 42: 265–268. https://doi.org/10.1080/00365590701702168

Huang X, Wang L, Shi HB, Zhang XJ, Yu ZY: Bipolar transurethral resection of prostate causes deeper coagulation depth and less bleeding than monopolar transurethral prostatectomy. Urology 2012; 80: 1116–1120. https://doi.org/10.1016/j.urology.2012.07.024

El-Heibawy MN, Abd-allah MM, Abd Elbaky TM, Elserafy FA. Safety and efficacy of bipolar TURP in management of benign prostatic hyperplasia. Menoufia Med J 2015; 28: 225–232. https://doi.org/10.4103/1110-2098.155999

Hueber P-A, Al-Asker A, Zorn KC. Monopolar vs bipolar TURP: assessing their clinical advantages. Can Urol Assoc J 2011 Dec; 5(6): 390–391. https://dx.doi.org/10.5489%2Fcuaj.11263

Reich O. Bipolar transurethral resection of the prostate: what did we learn and where do we go from here? Eur Urol 2009; 56: 796–7. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2009.07.029

Thangasamy IA, Chalasani V, Bachmann A, Woo HH: Photoselective vaporization of the prostate using 80 W and 120 W laser versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a systematic review with mete-analysis from 2002 to 2012. Eur Urol 2012; 62: 315–323. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.04.051




Copyright (c) 2019 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)