DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2018.171746

Состояние андрогенного обеспечения и эректильной функции у мужчин, больных сахарным диабетом 2-го типа с ожирением

В. Є. Лучицький

Аннотация


Цель исследования: изучить состояние эректильной функции и андрогенного обеспечения у мужчин, больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2) с ожирением.

Материалы и методы. Обследованы 56 мужчин в возрасте от 35 до 65 лет, больных СД2: І группа – 38 пациентов с ожирением, ІІ группа – 18 пациентов без ожирения. В контрольную группу вошли 82 практически здоровых мужчины. В крови иммуноферментным методом определяли концентрацию фолитропина (ФСГ), лютропина в (ЛГ), тестостерона общего (Тобщ), тестостерона свободного (Тсв), эстрадиола (Е2), секс-стероид-связывающего глобулина (ССЗГ) и пролактина (ПРЛ). Критерием ожирения считали показатель индекса массы тела (ИМТ) >30 кг/м2. Состояние эректильной функции исследовали с использованием опросника «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-15).

Результаты. Установлено, что средний уровень Тобщ и Тсв в сыворотке крови пациентов обоих групп был пониженным по сравнению с показателем контрольной группы. Средние уровни эстрадиола у пациентов I группы были достоверно выше по сравнению с пациентами II группы. Средние уровни гипофизарных гормонов: ФСГ, ЛГ и ПРЛ у пациентов обследованных групп достоверно не отличались от аналогичных показателей у мужчин контрольной группы. Анализ результатов анкетирования МИЭФ-15 среди мужчин с СД2 и андрогенодефицитом обнаружил выраженное снижение всех показателей эректильной функции у обследованных обоих групп по сравнению с контрольной группой. Более выраженное снижение интегративных показателей анкет МИЭФ-15 наблюдалось у пациентов с ожирением.

Заключение. Полученные данные (снижение показателей эректильной функции, оргастических ощущений, либидо) свидетельствует о присутствии нарушений гормональной составляющей регуляции копулятивного цикла у мужчин, больных сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.

Ключевые слова


сахарный диабет; тестостерон; эректильная функция; мужчина

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Clinical and biochemical assessment of hypogonadism in men with type 2 diabetes: correlations with bioavailable testosterone and visceral adiposity / D. Kapoor, H. Aldred, S. Clark [et al] // Diabetes Care. – 2007. – Vol. 30. – P. 911–917. https://doi.org/10.2337/dc06-1426

The association of body mass index with the risk of type 2 diabetes: a case control study nested in an electronic health records system in the United States / M. Ganz, N. Wintfeld, Q. Li [et al.] // Diabetol.& Metabolic Syndr. – 2014. – Vol. 6. – P. 50. https://doi.org/10.1186/1758-5996-6-50

Grossmann M. Testosterone and type 2 diabetes / M. Grossmann, E.J. Gianatti, J.D. Zajac // Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. – 2010. – Vol. 17, N 3. – P. 247–256. https://doi.org/10.1097/MED.0b013e32833919cf

The relative contributions of aging, health and lifestyle factors to serum testosterone decline in men / T.G. Travison, A.B. Araujo, V. Kupelian [et al.] // J. Clin. Endocrinol.Metab. – 2007. – Vol. 92. – P. 549–555. https://doi.org/10.1210/jc.2006-1859

Prevalence, incidence and risk factors of testosterone deficiency in a population-based cohort of men: results from the study of health in Pomerania / R. Haring, T. Ittermann, H. Volzke [et al.] // Aging Male. – 2010. – Vol. 13. – P. 247–257. https://doi.org/10.3109/13685538.2010.487553

Ruige J.B. Does low testosterone affect adaptive properties of adipose tissue in obese men? / J.B. Ruige // Arch. Physiol. Biochem. – 2011. – Vol. 117, N 1. – P. 18–22. https://doi.org/10.3109/13813455.2010.525239

Larsen S.H. Sexual function and obesity (Lond) / S.H. Larsen, G. Wagner, B.L. Heitmann // Int J Obes (Lond). – 2007. – Vol. 1. – P. 1189–1198. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803604

Decreased androgen levels in massively obese men may be associated with impaired function of gonadostat / N. Lima, H. Cavaliere, M. Knobel [et al.] // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. – 2000. – Vol. 24(11). – P. 133–137. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0801406

Attenuated luteinizing hormone (LH) pulse amplitude but normal LH pulse frequency, and its relation to plasma androgens in hypogonadism obese men / A. Vermeulen, J.M. Kaufman, J.R. Deslypere [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1993. – Vol. 76. – P. 1140–1166. https://doi.org/10.1210/jcem.76.5.8496304

Clinical and biochemical assessment of hypogonadism in men with type 2 diabetes: correlations with bioavailable testosterone and visceral adiposity / D. Kapoor, H. Aldred, S. Clark [et al] // Diabetes Care. – 2007. – Vol. 30. – P. 911–917. https://doi.org/10.2337/dc06-1426

Low testosterone levels are common and associated with insulin resistance in men with diabetes / M. Grossmann, M.C. Thomas, S. Panagiotopoulos [et al.] // J. Clin. Endocrin. Metab. – 2008. – Vol. 93. – P. 1834–1840. https://doi.org/10.1210/jc.2007-2177

Estradiol in elderly men / А. Vermeulen, J.M. Kaufman, S. Goemaere, I. van Pottelberg // Aging Male. – 2002. – Vol. 5. – P. 98–102. https://doi.org/10.1080/tam.5.2.98.102

Low estradiol Concentrations in men With Subnormal Testosterone Concentrations and Type 2 Diabetes / S. Dhindsa, R. Furlanetto, M. Vora [et al.] // Diabetes Care. – 2011. – Vol. 34. – P. 1854–1859. https://doi.org/10.2337/dc11-0208

EMAS Group. Characteristics of secondary, primary, and compensated hypogonadism in aging men: evidence from the European Male Ageing Study / A. Tajar, G. Forti, T.W. O‘Neil [et al.] // J. Clin. Endocrin. Metab. – 2010. – Vol. 95. – P. 1810–1818. https://doi.org/10.1210/jc.2009-1796

Insulin-dependent diabetes in men is associated with hypothalamo-pituitary derangement and with impairment in semen quality / B. Baccetti, La Marca, P. Piomboni [et al.] // Hum. Reprod. –2002. – Vol. 17, N 10. – P. 2673–2677. https://doi.org/10.1093/humrep/17.10.2673

Testosterone and metabolic syndrome: a meta-analytic study / G. Corona, M. Monami, G. Ratsrelli [ et al.] // J. Sex. Med. – 2011. – Vol. 8. – P. 272–283. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01991.x

Huhtaniemi I. Late-onset hypogonadism: current concepts and controversies of pathogenesis, diagnosis and treatment / I. Huhtaniemi // Asia J.Androl. – 2014. – Vol. 16. – P. 192–202. https://doi.org/10.4103/1008-682X.122336

Testosterone replacement therapy improves insulin resistance, glycaemic control, visceral adiposity and hypercholesterolaemia in hypogonadal men with type 2 diabetes / D. Kapoor, E. Goodwin, K.S. Channer, T.H. Jones // Eur J Endocrinol. – 2006. – Vol. 154. – P. 899–906. https://doi.org/10.1530/eje.1.02166

Channer K. Prospective evaluation of the effects of testosterone therapy in hypogonadal men with type 2 diabetes or metabolic syndrome: demographic analysis of TIMES2 study / K. Channer, C. Dumas // Diabetes. Vasc. Dis. Res. – 2007. – Vol. 4. – Р. 164. https://doi.org/10.3132%2Fdvdr.2007.012

Effect of 12 months of testosterone replacement therapy on metabolic syndrome components in hypogonadal men: data from the Testim Registry in the US (TRiUS) / R. Bhattacharya [et al.] // BMC Endoc. Disord. – 2011. – Vol. 11. – P. 18. https://doi.org/10.1186/1472-6823-11-18

Testosterone treatment in elderly men with subnormal testosterone levels improves body composition and BMD in the hip / J. Svatberg, I. Agledahl, T. Sildnes, Y. Figenschan // Int. J. Impot. Res. – 2008. – Vol. 20. – P. 378–387. https://doi.org/10.1038/ijir.2008.19

Testosterone as Potential Effective Therapy in Treatment of Obesity in Men with Testosterone Deficiency: A Review / F. Saad, A. Aversa, A.M. Isidori, L.J. Gooren // Curr Diabetes Rev. – 2012. – Vol. 8. – P. 131–143. https://dx.doi.org/10.2174%2F157339912799424573

Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men / F.C. Wu, A. Tajar, J.M. Beynon [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2010. – Vol. 363. – Р. 123–135. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0911101

Androgеns and diabеtic in mеn: Rеsults from thе Third National Hеalth and Nutrition Еxamination Syrvеy (NHANЕS III) / Е. Sеlvin, M. Fеinlеib, L. Zhang [еt al.] // Diabеtеs Carе. – 2007. – Vol. 30. – P. 234–238. https://doi.org/10.2337/dc06-1579

Zhody W. Androgen deficiency and abnormal penile duplex parameters in obese men with erectile dysfunction / W. Zhody, E.E. Kamal, Y.J. Ibrahim // Sex. Med. – 2007. – Vol. 4. – P. 797–808. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00499.x




Copyright (c) 2018 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)