DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.4.2018.170811

Комбинированная терапия эректильной дисфункции

І. М. Антонян, Ф. Г. Мошель

Аннотация


Цель исследования: оценка эффективности и безопасности использования гормональной заместительной терапии тестостероном в сочетании с иФДЕ-5 (уденафилом) при лечении эректильной дисфункции (ЭД) мужчин с андрогенным дефицитом на фоне сахарного диабета (СД) 2-го типа.

Материалы и методы. В исследование вошли 20 пациентов с СД 2-го типа и признаками ЭД на фоне вторичного гипогонадизма. Перед началом лечения пациенты прошли стандартное общеклиническое обследование в условиях урологического стационара, после чего были распределены поровну на две группы с помощью «подброшенной монеты». Пациенты I группы (n=10) в течение 12 недель получали ГЗТ тестостероном в дозе 50 мг/сут, больные II группы (n=10) применяли ЗГТ тестостероном в сочетании с уденафилом (100–200 мг/сут дважды и более раз в неделю) также в течение 12 недель.

Результаты. Доказано, что после 12 недель терапии уровень общего тестостерона в группе комбинированной терапии повысился с 6,6±1,3 до 17,1±4,2 нмоль/мл, в то время как в группе монотерапии изменения были менее выраженными – с 5,6±1,2 до 13,3±2,3 нмоль/мл. Важный показатель для больных с СД 2-го типа – уровень глюкозы – также демонстрировал существенные изменения в группе комбинированной терапии: с 10,2±2,7 до 6,9±1,6 ммоль/л сравнительно с результатами группы монотерапии: с 9,9±2,4 до 8,1±1,5 ммоль/л.

Заключение. Терапия эректильной дисфункции у мужчин с андрогенным дефицитом на фоне сахарного диабета 2-го типа с помощью гормональной заместительной терапии тестостероном в комбинации с ингибитором фосфодиэстеразы-5 (уденафилом) может быть эффективной альтернативой традиционной гормональной заместительной терапии, но нужны дальнейшие исследования в этом направлении.

Ключевые слова


эректильная дисфункция; андрогенный дефицит; сахарный диабет; ингибитор фосфодиэстеразы-5

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Johannes C.B., et al. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. J Urol, 2000. 163: 460–3. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67900-1

Schouten, B.W., et al. Incidence rates of erectile dysfunction in the Dutch general population. Effects of definition, clinical relevance and duration of follow-up in the Krimpen Study. Int J Impot Res, 2005.17:58–62. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901264

Salonia A., et al. Is erectile dysfunction a reliable proxy of general male health status? The case for the International Index of Erectile Function-Erectile Function domain. J Sex Med, 2012. 9: 2708–15. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02869.x

Buvat J., et al. Endocrine aspects of male sexual dysfunctions. J Sex Med, 2010.7:1627–56. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01780.x

Jackson G., et al. Cardiovascular aspects of sexual medicine. J Sex Med, 2010.7:1608–26. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01779.x

Besiroglu H., et al. The relationship between metabolic syndrome, its components, and erectile dysfunction: a systematic review and a meta-analysis of observational studies. J Sex Med, 2015.12:1309–18. https://doi.org/10.1111/jsm.12885

Kapoor D., et al. Clinical and biochemical assessment of hypogonadism in men with type 2 diabetes: correlations with bioavailable testosterone and visceral adiposity. Diabetes Care, 2007.30:911–7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17392552 https://doi.org/10.2337/dc06-1426

Dhindsa S., et al. Frequent occurrence of hypogonadotropic hypogonadism in type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 2004.89:5462–8. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0804

Ding E.L., et al. Sex differences of endogenous sex hormones and risk of type 2 diabetes: a systematic review and metaanalysis. Jama, 2006.295:1288–99. https://doi.org/10.1001/jama.295.11.1288

Binmoammar T.A., et al. The impact of poor glycaemic control on the prevalence of erectile dysfunction in men with type 2 diabetes mellitus: a systematic review. JRSM Open, 2016.7:2054270415622602. https://doi.org/10.1177/2054270415622602

Kalinchenko S.Y., et al. Oral testosterone undecanoate reverses erectile dysfunction associated with diabetes mellitus in patients failing on sildenafil citrate therapy alone. Aging Male, 2003.6:94–9. http://dx.doi.org/10.1080/tam.6.2.94.99

Spitzer M, et al. Sildenafil increases serum testosterone levels by a direct action on the testes. Andrology, 2013.1:913–918. https://dx.doi.org/10.1111%2Fj.2047-2927.2013.00131.x




Copyright (c) 2018 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)