DOI: https://doi.org/10.30841/2307-5090.3(62).2017.118003

Дооперационные факторы риска и послеоперационные осложнения у больных с единственной почкой после малоинвазивной оперативных вмешательств

О. Л. Мороз

Аннотация


Цель исследования: определение факторов риска возникновения послеоперационных осложнений у больных с уретеролитиазом единственной почки (ЕП) после малоинвазивных оперативных вмешательств.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 254 пациента с уретеролитиазом, из которых 141 – лица с ЕП (I, II и III группы), другие – с двумя почками. Мужчин было 152 (59,8%), женщин – 102 (40,2%), средний возраст пациентов составил 44,7±2,1 года (женщины – 42,3±1,5 года, мужчины – 39,7±1,4 года). Формирование групп проводили по принципу оказания оперативной помощи: I группа (n=34) – лечение уретеролитиаза ЕП методом трансуретральной контактной литотрипсии (ТУКЛ); II группа (n=76) – лечение уретеролитиаза ЕН методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ); III группа (n=31) – лечение уретеролитиаза ЕП методом уретеролитотомии; IV группа (n=42) – лечение уретеролитиаза методом ТУКЛ; V группа (n=38) – лечение уретеролитиаза методом ЭУВЛ; VI группа (n=33) – лечение уретеролитиаза ЕП методом уретеролитотомии.
Результаты. Доперационые риски возникновения послеоперационных осложнений у больных с уретеролитиазом ЕП представлены: собственно фактом наличия ЕП; фактом высокого уровня сердечно-сосудистой патологии и метаболического синдрома, что в 1,5 раза больше, чем у пациентов с двумя почками; фактом снижения средних показателей скорости клубочковой фильтрации, что в 1,8 раза ниже от аналогичных у лиц с двумя почками. Уровни риска развития послеоперационных осложнений в когортах лиц с двумя почками (23,3%) и ЕП (33,3%) между собой достоверно отличаются в 1,4 раза (р <0,05), что указывает на единственную почку как на самостоятельный мощный патологический фактор.
Заключение. Выполнение малоинвазивных вмешательств у больных с уретеролитиазом единственной почки является перспективным направлением, позволяющим минимизировать оперативную травму, а также создает условия для уменьшения уровней послеоперационного калькулезного рецидива.


Ключевые слова


единственная почка; уретеролитиаз; послеоперационные осложнения

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Attanasio M. The genetic components of idiopathic nephrolithiasis // Pediatr. Nephrol. – 2011. – No 26 (3). – P. 337–346.

Аляев Ю.М. Мочекаменная болезнь: современные методы диагностки и лечения: Руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. – 224 с.

Аляев Ю.М., Саенко В.С., Песегов С.В. Роль 3d-компьютерного моделирования в улучшении результатов лечения коралловидного нефролитиаза // Урология. – 2015. – No 4. – С. 7–10.

Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В. Эпидемиология МКБ в различных регионах РФ по данным официальной статистики // Саратов. науч.-медиц. журн. – 2011. – No 7. – С. 120.

American Urological Association Guideline on the Management of Staghorn Calculi. 2005. – 124 р.

Brenner Z.Z., Winchester J.F., Salman H., Bergman M. Nephrolithiasis: evaluation and management // South. Med. J. – 2011. – Vol. 104 (2). – P. 133–139.

Дзюрак В.С. Сечокам’яна хвороба / В.С. Дзюрак, С.О. Возіанов // Мистецтво лікування. – 2004. – No 7. – С. 72–76.

Люлько О.В. Наукові основи руйнування сечових каменів як біологічних об’єктів / О.В. Люлько, С.І. Бараннік, Ю.М. Постолов, А.М. Зорін // Урологія. – 2005. – No 2. – С. 12–22.




Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)