Изучение гликемического профиля крови у больных сахарным диабетом после малоинвазивного лечения уретеролитиаза

А. Ю. Гурженко

Аннотация


Цель исследования: изучение состояния гликемического профиля у лиц с уретеролитиазом и сопутствующим сахарным диабетом (СД), подвергшихся различным методам малоинвазивного оперативного лечения мочекаменной болезни (МКБ).
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 164 больных и 12 здоровых добровольцев, из которых мужчин – 93 (56,7%), женщин – 71 (43,3%). Возраст пациентов составлял 19–53 года, в среднем – 34,6±5,5 года. Средний возраст женщин – 30,1±2,9 года, мужчин – 37,6±3,1 года. Пациенты были разделены на четыре клинические группы: I группа (n=34) – пациенты с уретеролитиазом и СД, которым проводили трансуретральную контактную литотрипсию (ТУКЛ); II группа (n=32) – больные с уретеролитиазом и СД, которым проводили экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУХЛ); III группа (n=41) – больные с уретеролитиазом без СД, которым проводили ТУКЛ; IV группа (n=57) – больные с уретеролитиазом без СД, которым проводили ЭУХЛ. В контрольную группу (n=12) вошли здоровые добровольцы без признаков патологии.
Результаты. Исследование проводили до и после дезинтеграции камней методом ТУКЛ и ЭУХЛ. Диагноз МКБ был верифицирован с помощью клинико-анамнестических, лабораторных и инструментальных методов исследования согласно протоколам МЗ, до и после дезинтеграции камней методом ТУКЛ и ЭУХЛ.
Заключение. Повышенный уровень HbA1c указывает на хроническую гипергликемию в течение длительного времени с наличием нарушений углеводного гомеостаза и необходимостью его коррекции до и в течение оперативного вмешательства по поводу уретеролитиаза. Малоинвазивное лечение уретеролитиаза при наличии фактора операционной травмы с проявлениями перманентной обструкции в верхних мочевых путях (методика экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии) не способствовало уменьшению уровня глюкозы в плазме и моче в отличие от состояний с быстрой ликвидацией острой калькулезной обструкции (методика трансуретральной контактной литотрипсии). Соблюдение протокола оказания помощи больным сахарным диабетом, которым планируется оперативное лечение, позволяет улучшить состояние больных в послеоперационный период и уменьшить риск возникновения послеоперационных осложнений.

Ключевые слова


уретеролитиаз; сахарный диабет; гликозилированный гемоглобин; глюкозурия; малоинвазивные методы литотрипсии

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Сайдакова Н.О., Старцева Л.М., Кравчук Н.Г. Основні показники уролог. допомоги в Україні за 2010-2011 роки: відомче видання / ДУ «Інститут урології НАМУ», Центр мед. стат. – К.: Поліум, 2011. – 199 с.

Древаль А.В., Мясникова И.В., Редькин Ю.А. Регистр СД, как базис контроля лечебно-профилак. Помощи больным // Проблемы эндокринологии. – 1999. – Т. 45, No 5. – С. 42–48.

Маньковский Б.Н. Распространенность поражения почек у больных сахарным диабетом 2-го типа по данным эпидемиологического исследования СКИФ // Серце і судини. – 2009. – No 4. – С. 45–49.

Ефимов А.С. Патогенез и лечение хронических осложнений сахарного диабета // Ендокрінологія. – 2007. – No 12. – С. 73–74.

Балаболкин М.И. Диабетология. – М.: Медицина; 2000. – С. 10–11.

Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. – СПб.: Ренкор; 1993. – С. 263–332.

Дедов И.И., Курбатов Д.Г. и соавт. Урологические и андрологические заболевания при сахарном диабете // Урология. – 2009. – No 4. – С. 74–79.

Основні показники діяльності ендокринол. служби України за 2000–2006 роки // Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка. – К., 2000–2006. – 33 с.

Колеснік М.О., Козлюк Н.І., Владзієвська Г.С. Аналіз стану та перспективи розвитку нефрологічної допомоги населенню України (2005–2008) // Новости медиц. и фармац. – 2009. – No 2 (97). – С. 8–10.

Waram J.H., Krolewski A.S. Epidemiology of diabetes mellitus // Joslin’s Diabetes mellitus. – Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. – P. 115–144.

Бевзенко Т.Б. Хроническая болезнь почек и экология // Почки. – 2013, No 2(4). – С. 17–22.

Pak C.Y. Kidney stones // Lancet. – 1998. – V. 351. – P. 1797–1801.




DOI: https://doi.org/10.30841/зм.v0i3(62).117784

Copyright (c) 2017 Здоровье мужчины

Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

ISSN 2412-5547 (Online), ISSN 2307-5090 (Print)